Консультация педиатра /

Температура 4 дня — вопрос №3134802

62 просмотра

Здравствуйте! У дочери температура держится 4 дня . Считается ли это нормой . В день поднимается 3 раза до 38,6 , потом спадает до 36 - 37.
Давала Нурофен, чередую Ибуклин детский , а сейчас дала парацетамол.
Врача субботу назаначил Арбидол, флюдитек , Тантум Верде .
Сегодня врач была , сказала горло красное , противовирусное не назначила, ингаляции с Пульмикортом под вечер.
Насморка почти нет, бесцветные жидкие .
В носоглотке слизь, кашель влажный, ночью сильно забивает кашель , не можем уснуть

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Марина!
Температура при вирусных инфекциях может держаться 10 дней . Какой возраст у ребёнка ?
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Клиент
Алина Тиграновна, дочери 6 лет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
К , сожалению, многими врачами и экспертами эффективность препарата Арбидол ставился под сомнение
Клиент
Алина Тиграновна, нам выписали больничный до 21 апреля. Если будет до конца недели повышаться температура, что нужно предпринять? Сдать анализы?
Клиент
Алина Тиграновна, большое спасибо
Педиатр
Верно, в таком случае информативно сдать ОАК ОАМ
Педиатр
Здравствуйте !

Скажите, пожалуйста, какой возраст ребенка?

Флюдитек и другие муколитики обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

Арбидол, по мнению некоторых специалистов, не имеет эффективности клинической

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, особенно так может протекать грипп, с волнообразными подъемами температуры

Ингаляции с Пульмикортом показаны при одышке, сухих свистящих хрипах

В подобных случаях может твит рекомендована симптоматическая терапия:

-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте.
Мы Арбидол пили 2 дня. Больше не стали пить.
Педиатр
Поняла Вас 🙏🏼
Клиент
Дарья Евгеньевна, большое спасибо
Педиатр
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста возраст ребёнка
До 5 лет не рекомендуется муколитики, отхаркивающие и спреи в горло
В таких случаях рекомендуют сдать оак

В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Клиент
Алиса Сергеевна, правильно ли я дала парацетамол из расчета веса ребенка 27 кг 16 мл ? Было написано в инструкции
Клиент
Алиса Сергеевна, возраст дочери 6 лет
Педиатр
Можно 17 округленно
Клиент
Алиса Сергеевна, большое спасибо.
Педиатр
Скорейшего выздоровления 🌸
Педиатр
Здравствуйте, кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно при стихании воспаления в носу.

Для детей старше 1го года возможно использование шприца со специальной насадкой(есть на маркетплейсах) для промывания объемом от 10мл до 20мл(при этом используют 0,9% NaCl),либо лейки от Аквамариса,или чайничек для промывания носа(есть на маркетплейсах) . В момент промывания рот ребенка открыт, голова наклонена вперед над раковиной на 45 градусов,вот видео инструкция https://youtu.be/rUdfr6luNl4?si=bsANkiFHXIOjEcTT.

Главное, чтобы ребенок дышал через рот, раствор был теплым, подогретым на водяной бане до температуры 37 градусов, так как в полости носа температура выше, это позволит избежать дискомфорта в ушах. Такое промывание носа позволит промыть полость носа более качественно,чем закапывать и отсасывать,а так же омыть слизь с аденоидов и смыть ее по задней стенке глотки,тем самым обеспечить очищение полости носа.

Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов) и возвышенный головной конец кровати во время сна — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.

Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, флюдитек) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше
Клиент
Алина Юрьевна, большое спасибо.
Педиатр
Пожалуйста, скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте, Марина.

Такая температура характерна для вирусной инфекции. Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной.

В подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Орошать нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.

От задолженности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней либо для снятия отека можно использовать гипертонические солевые растворы

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют их в применении (арбидол в том числе)

При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками

Муколитики не используем (флюдитек и подобные) до 5 лет, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять мокроту, возможен эффект заболочивания, отсюда сильней кашель
Спать с приподнятым головным концом

Поддерживать влажность в помещении 50-60%
Проветривать помещение
Температура в квартире 21-22

Пульмикорт назначают при лающем кашле, осиплости голоса, затруднении дыхания. Просто при кашле его не назначают.
Клиент
Ирина Михайловна, большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 5 дней у ребёнка 4 месяца
26 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка
12 марта 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Тонзилит у ребенка
29 октября 2023
Виктопия
Вопрос закрыт
Кашель в годик
16 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Першит горло
30 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле
5 ноября 2024
Арина
Вопрос закрыт
Частые болезни у ребенка, ОРИ
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника