Что вас беспокоит?
Температура 4 дня
Здравствуйте! У дочери температура держится 4 дня . Считается ли это нормой . В день поднимается 3 раза до 38,6 , потом спадает до 36 - 37. Давала Нурофен, чередую Ибуклин детский , а сейчас дала парацетамол. Врача субботу назаначил Арбидол, флюдитек , Тантум Верде . Сегодня врач была , сказала горло красное , противовирусное не назначила, ингаляции с Пульмикортом под вечер. Насморка почти нет, бесцветные жидкие . В носоглотке слизь, кашель влажный, ночью сильно забивает кашель , не можем уснуть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Температура при вирусных инфекциях может держаться 10 дней . Какой возраст у ребёнка ?
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, дочери 6 лет
Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
К , сожалению, многими врачами и экспертами эффективность препарата Арбидол ставился под сомнение
Алина Тиграновна, нам выписали больничный до 21 апреля. Если будет до конца недели повышаться температура, что нужно предпринять? Сдать анализы?
Алина Тиграновна, большое спасибо
Верно, в таком случае информативно сдать ОАК ОАМ
Принятый ответ
Здравствуйте !
Скажите, пожалуйста, какой возраст ребенка?
Флюдитек и другие муколитики обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.
Арбидол, по мнению некоторых специалистов, не имеет эффективности клинической
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, особенно так может протекать грипп, с волнообразными подъемами температуры
Ингаляции с Пульмикортом показаны при одышке, сухих свистящих хрипах
В подобных случаях может твит рекомендована симптоматическая терапия:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Дарья Евгеньевна, здравствуйте.
Мы Арбидол пили 2 дня. Больше не стали пить.
Поняла Вас 🙏🏼
Дарья Евгеньевна, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста возраст ребёнка
До 5 лет не рекомендуется муколитики, отхаркивающие и спреи в горло
В таких случаях рекомендуют сдать оак
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Алиса Сергеевна, правильно ли я дала парацетамол из расчета веса ребенка 27 кг 16 мл ? Было написано в инструкции
Алиса Сергеевна, возраст дочери 6 лет
Можно 17 округленно
Алиса Сергеевна, большое спасибо.
Скорейшего выздоровления 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно при стихании воспаления в носу.
Для детей старше 1го года возможно использование шприца со специальной насадкой(есть на маркетплейсах) для промывания объемом от 10мл до 20мл(при этом используют 0,9% NaCl),либо лейки от Аквамариса,или чайничек для промывания носа(есть на маркетплейсах) . В момент промывания рот ребенка открыт, голова наклонена вперед над раковиной на 45 градусов,вот видео инструкция https://youtu.be/rUdfr6luNl4?si=bsANkiFHXIOjEcTT.
Главное, чтобы ребенок дышал через рот, раствор был теплым, подогретым на водяной бане до температуры 37 градусов, так как в полости носа температура выше, это позволит избежать дискомфорта в ушах. Такое промывание носа позволит промыть полость носа более качественно,чем закапывать и отсасывать,а так же омыть слизь с аденоидов и смыть ее по задней стенке глотки,тем самым обеспечить очищение полости носа.
Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов) и возвышенный головной конец кровати во время сна — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.
Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, флюдитек) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше
Алина Юрьевна, большое спасибо.
Пожалуйста, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Такая температура характерна для вирусной инфекции. Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной.
В подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Орошать нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.
От задолженности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней либо для снятия отека можно использовать гипертонические солевые растворы
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют их в применении (арбидол в том числе)
При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Муколитики не используем (флюдитек и подобные) до 5 лет, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять мокроту, возможен эффект заболочивания, отсюда сильней кашель
Спать с приподнятым головным концом
Поддерживать влажность в помещении 50-60%
Проветривать помещение
Температура в квартире 21-22
Пульмикорт назначают при лающем кашле, осиплости голоса, затруднении дыхания. Просто при кашле его не назначают.
Ирина Михайловна, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202212 ответов
- 8 Апреля 20231 ответ
- 24 Сентября 202320 ответов
- 20 Октября 202310 ответов