Консультация психотерапевта /

Тревожно-генерализованное расстройство, проблемы со сном вернулись. Элицея/фенибут/грандаксин — вопрос №3134810

51 просмотр

Добрый день.
Невролог поставил диагноз тревожно-генерализованное расстройство, которое появилось после панической атаки, произошедшей ночью. После этого появился страх ночи, бессонница, тревожность. Так я провела 3 месяца, так как была беременна и никак лечится не могла. После рождения ребёнка состояние очень сильно ухудшилось. Появились навязчивые мысли 24/7, очень негативные, невозможность сконцентрироваться, жуткое постоянное напряжение в теле, нежелание просыпаться по утрам, сон был не идеальный, периодически долгое засыпание и стабильное пробуждение в 3 ночи.
Невролог назначил антидепрессант Элицею, транквилизаторы грандаксин и фенибут. Элицею пью в дозировке по 1 целой таблетке ( 10 мг) уже 3 недели. Транквилизаторы пропила на протяжении месяца (грандаксин 2 таблетки в день, фенибут 1 таблетка).
Несколько дней назад практически вернулось моё первоначальное состояние, сон наладился (все ещё не могла спать днем, но ночью быстро засыпала и не просыпалась), ушёл негатив, ушли постоянные навязчивые мысли (от которых мне казалось не избавиться), пришла осознанность и трезвое сознание, вернулся аппетит, появилось хорошее настроение и вкус к жизни. Фенибут я закончила пить 2 дня назад и на эти 2 дня нормальный сон меня покинул. Снова появилась тревожность и небольшое напряжение в теле, не могу усидеть на месте. В чем может быть причина такой реакции организма? Не знаю что делать и на что думать?Это так подействовала отмена транков и надо переждать и все восстановится и элицея сама устранит эту проблему?

Я просто не хочу снова возвращаться в эту зацикленность на сне и своём состоянии. Уже немного устала от всей этой ситуации. Казалось вот я вернулась и снова все пошло по наклонной. Боюсь и лекарств всех этих, что привыкну и тд. В другой ветке неврологи все разного мнения и советуют дополнительные препараты (атаракс, триттико, тералиджен). А я боюсь начинать принимать что-то ещё, потому что не хочу чтоб мой сон зависел только от лекарств. Я надеялась, что Элицея все восстановит естественным путем.

Поделитесь, пожалуйста, своим мнением. Может у ваших пациентов были схожие ситуации, которые благополучно разрешились.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Элицея действительно все восстановит , и сон и тревогу, проблема в том, что важно подобрать дозу антидепрессанта и выдержать сроки, первый эффект оцениваем к 4-6 неделе лечения, а более полноценный к 10-12 . При гтр обычно рабочие дозы на данном препарате 15-20 мг/сут, надо индивидуально подбирать, для начала выйти на 15 мг, посмотреть пару недель и решать дальше по тактике. Все остальные препараты идут временно, как короткое дополнение для адаптации к ад. Атаракс нельзя с вашим ад, фенибут в целом препарат не подходящий. Грандаксин можно только днем, ночью не принимается. Если прям совсем плохо, то алпразолам можно, если до 10-14 дней, то безопасно и не будет рисков по зависимости
Можно просто антидепрессант принимать и ждать.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
А почему произошёл такой откат, как думаете?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Потому что доза еще не рабочая, могут быть откаты , пока подбираете
Психолог
Здравствуйте, Диана, подобными состояниями занимаются врачи-психиатры, не неврологи. Врач-психиатр на приеме сможет оценить состояние и назначить лечение, также, на фоне лечения Вы подключаете работу с психологом, так как препараты будут помогать снимать симптоматику, но они не смогут изменить Вашего восприятия. Вам предстоит учиться понимать свою тревогу и учиться управлять ею - здесь нужно исследовать когнитивный компонент - то, в каких мыслях Ваша тревога проявляется, после исследовать поведенческий - увидеть то, как на уровне действий, в виде каких охранных действий закрепляется это поведение и работать с образом тревоги, также осваивать техники и дыхания и центрации и переключения. Это комплексный подход.
Клиент
Елена Сергеевна, моя тревога связана с моим состоянием, что со мной что-то не в порядке, а это так и есть на данный момент. Первоначально она появилась из-за ПА и я не могла понять что со мной, не могла дышать, тахикардия, боялась уснуть , потому что это произошло во сне. Сейчас панических атак нет, осталась бессонница и мысли. И если антидепрессант мне помог бы, в целом проблема ушла. Единственное, что я могу пересмотреть на данном этапе это свое отношение ко сну. Но сейчас мне это даётся крайне сложно, возможно из-за повышенной тревоги. В общем замкнутый круг
Клиент
Елена Сергеевна, и до всей этой ситуации я никогда не зацикливалась на своём состоянии, не тревожилась о своём здоровье, все это появилось во время беременности после ПА
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Фенибут вносил свой вклад в Ваше спокойное самочувствие и при его отмене и недостаточной дозе антидепрессанта состояние вновь ухудшилось. Здесь Вам надо повышать дозу Элицеи дальше, по 2.5 мг в неделю до 15 мг и ждать эффект в течение 4 недель. Пока можно вернуть фенибут на 2 недели, если он Вам помогал.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Диана.
Элицея поможет, но нужен длительный прием не менее 8 месяцев с начала выхода в стабильное состояние, а не с начала приема вообще. Пока у Вас состояние не стабильно и держалось при дополнительном приеме транквилизатора. Из можно снова вернуть и повышать дозировку антидепрессанта до 12.5 мг, а через неделю - до 15 мг, и постепенно снова отменять транквилизаторы.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я боюсь применять длительно эти антидепрессанты. У них же есть желательные сроки применения? Тем более фенибут пугает, потому что именно после его отмены я ощутила такой откат. Сон стал хуже чем был. Если что-то принимать может другой транк, чтоб не было привыкания?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, не антидепрессанты, а "транквилизаторы ".опечатка
Психиатр, Сексолог
Фенибут - это ноотропный препарат, обычно принимают два месяца. Грандаксин также месяца на два - три. Но к ним нет такого привыкания, просто они не лечат, а прикрывают симптомы, потому многие их и принимают длительное время
Психолог
Здравствуйте! Понимаю , как вам непросто, но вам важно дождаться эффекта от антидепрессантов, а для этого нужно и рабочая дозировка и время. Лечение обычно занимает 12 мес.
Антидепрессанты не вызывают привыкания , это миф.
Так же очень важно работать в психотерапии. Так как тревога идет от ваших же мыслей , чем больше будет раскрутка мыслей и прислушивание у организму - тем сильнее будет тревога , к сожалению.

Обязательно попробуйте освоить техники релаксации: АТ, релаксация по Джекобсону. Следите за режимом дня , чаще гуляйте. Рекомендую книги Р. Лихи, Бернса .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пила селектру 3 месяца
21 октября 2022
Маша
Вопрос закрыт
ПТСР (тревожность, аритмия)
13 сентября 2023
Рикко
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
7 марта
Ирина, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва