Обострение бронхиальной астмы при беременности — вопрос №3135598

Question

Обострение бронхиальной астмы при беременности — вопрос №3135598

Евгения

70 просмотров

15 апреля 2025

Во время беременности был поставлен дебют аллергической бронхиальной астмы. Сначала была на ингаляционной терапии беродуал+пульмикорт, затем пульмонолог перевёл на симбикорт 160 2д 2 раза в день. Помогало отлично, приступов не было вообще. Неделю назад ребёнок заболел обструктивным бронхитом без температуры, делали рентген на всякий случай, чтобы пневмонию не пропустить, все чисто. Лечили также ингаляциями беродуал+пульмикорт. И вот со вчерашнего дня у меня появился жёсткий кашель с трудноотделяемой мокротой, на фоне этого появились хрипы, симбикорт не помогает в данной ситуации. Температуры нет, но со дня на день мне рожать. Что делать в данной ситуации, чтобы облегчить приступы?

Возраст: 38

Хронические болезни: Астма

кашель

мокрота

хрипы

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель

4 ответа

20 января 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Как сократить рвотные позывы при коклюше

3 ответа

20 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура 10 ый день и кашель

2 ответа

5 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Затяжной кашель

2 ответа

12 октября 2024

nikka999.89@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-04-15T21:48:04+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови для определения типа инфекции.

Про влажном кашле с трудноотделяемой мокротой рекомендуют прием флуифорта по 1 пак 1 раз в день.,5 дней. Во время приёма рекомендуют увеличение объёма питья.
Так мокрота будет менее вязкой.

Дополнительно рекомендуют обратиться очно к терапевту, чтобы послушал легкие.

Поротникова Дарья Михайловна, 7 часов назад · Answer 2 · 2025-04-15T21:52:00+03:00

Здравствуйте, Евгения!
Симбикорт является базисной (постоянной терапией), которую обычно не рекомендуется отменять на фоне обострения.
Для усиления терапии обычно при обострении бронхиальной астмы рекомендуется дополнительное поступление лекарств ингаляционно через небулайзер, например Пульмикорт через 15-20 минут после ингаляций с Беродуалом.
Подобная терапия назначается врачом в среднем до 2 раз в день.

Учитывая, что обострение случилось на фоне инфекционного заболевания и наличие мокроты оптимальным может быть оценка общего анализа крови и С реактивного белка для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Важен очный осмотр врача, прослушивание легких и измерение сатурации. При отсутствии эффекта от лечения необходим вызов скорой медицинской помощи для решения вопроса о введение системного гормонального препарата для облегчения приступа🙏

Евгения, 6 часов назад · Answer 3 · 2025-04-15T21:58:28+03:00

Дарья Михайловна, т. е. передозировки не случится, если я буду делать ингаляции 2 раза в день и пользоваться порошковым ингалятором 2 раза в день?

Поротникова Дарья Михайловна, 6 часов назад · Answer 4 · 2025-04-15T22:14:06+03:00

Порошковый ингалятор Симбикорт в 1 дозе содержит 80 мкг Будесонида,а по 2 дозы 2 раза в день это 320 мкг, что около 0,3 мг.

Максимальная суточная доза Будесонида 1 мг. Соответственно при дополнительном приеме 0,25 мг/ мл 2 раза в день в виде ингаляций через небулайзер передозировки не будет🙏

Так как при обострении дозу основной терапии обычно рекомендуют увеличивать в 2-4 раза.

Евгения, 6 часов назад · Answer 5 · 2025-04-15T22:28:08+03:00

Дарья Михайловна, у меня симбикорт 160/4.5, т. е. в день 640 мкг. И есть пульмикорт в небулах дозировкой 0.5 мг/мл. Правильно я понимаю, что одна 1 небула на 2 раза уже перебор плюсом к дозировке симбикорта?

Поротникова Дарья Михайловна, 6 часов назад · Answer 6 · 2025-04-15T22:42:52+03:00

Спасибо за уточнение, я вас поняла.

В соответствии с инструкцией препарата высшая суточная доза препарата может составлять 1,6мг, то есть переживать насчет дозировки не нужно. Так как 1 небула на 2 раза это 1 мг, а доза порошкового ингалятора в сутки это 0,6мг.

А при обострениях, сопровождающихся тяжелыми приступами по показанию доза может быть еще выше до 2-4 мг, но назначается строго под наблюдением врача.

Евгения, 6 часов назад · Answer 7 · 2025-04-15T22:45:41+03:00

Пожаловаться

Евгения, 6 часов назад

Клиент

Дарья Михайловна, спасибо большое, все поняла, завтра буду пробовать.

Поротникова Дарья Михайловна, 6 часов назад · Answer 8 · 2025-04-15T22:46:36+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 6 часов назад

Терапевт

Рада помочь!
Будьте здоровы!

Датта Наталия Дмитриевна, 7 часов назад · Answer 9 · 2025-04-15T21:52:48+03:00

Здравствуйте, дополнительно к симбикорту возможно добавить Беродуал ингаляции 2 раза в день, для разжижения мокроты - Амброксол. Если есть температура, повышены лейкоциты, СОЭ, Срб возможно добавление антибиотика. Обострение бронхиальной астмы может быть спровоцировано и вирусами и бактериями.

Кочан Анна Александровна, 6 часов назад · Answer 10 · 2025-04-15T22:04:48+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации врачи обычно добавляют к базисной терапии ингаляции с беродуалом, чтобы расширить бронхи и облегчить отхождение мокроты, а также сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ + СРБ для определения дальнейшей тактики лечения.

Ивашев Михаил Николаевич, 6 часов назад · Answer 11 · 2025-04-15T22:18:41+03:00

Здравствуйте. Обычно при кашле рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле добавляют Будесонид (Пульмикорт) - он разрешён при беременности и ГВ, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата это профилактика кандидоза - и делать лёгкий аккуратный вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 35 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.