СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3136814

Что вас беспокоит?

Страшный диагноз - атрофический гастрит или все не так ужасно?!

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться с диагнозом и лечением🙏🏻 В 2023 году проходила обследование, сделала колоноскопию, гастроскопию, ирригоскопию. Результаты приложила. - ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Лимфоидная инфильтрация терминального отдела подвздошной кишки. Слизистая оболочка осмотренных отделов толстой кишки без особенностей. Выполнено: взятие выявленных фолликулов терминального отдела подвздошной кишки на цито-морфологическое исследование ДЛЯ исключения/подтверждения лимфопролиферативного заболевания. Результаты гистологии и цитологии тоже приложила - Патоцитологическое заключение: На фоне слизи с полями из лимфоцитов клетки цилиндрического эпителия с признаками пролиферации лежащие ветвистыми структурами. Цитограмма аденомы. - Патогистологическое заключение: Морфологическая картина слабо выраженного хронического илеита. В 2025 году так же прошла обследование, гастро-колоно(результаты приложила) без биопсии. - Заключение: Эндоскопическая картина недостаточности кардии. Хронический атрофический гастрит (EGA 1 из 11I). Узелковая лимфоидная инфильтрация тела и антрального отдела желудка. Анализ крови приложила, Хеликобактер - отрицательно(и кровь и калл) Диагноз - атрофический гастрит и меня это ужасно пугает. Помогите, пожалуйста, понять диагноз, так ли он страшен, как описывают в интернет пространстве 😞

16 Апреля 2025·Просмотров: 1021·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Атрофия относится к варианту клеточной трансформации, то есть перестройки, но на самом деле ничего страшного из себя не представляет, а информация на просторах интернета, значительно "преукрашена". Важно помнить, что атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе! Если не проводилось гистологическое исследование, то диагноз всегда сомнителен.

Если же атрофия подтверждена гистологически, то процесс требует лишь наблюдения. Это НЕ предраковый процесс и так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи. Все что требуется в подобных ситуациях, это следить за инфекцией хеликобактер пилори ежегодно (кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори), а так же исключить так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12

Никакого спецефического лечения атрофии (по результатам гистологии!) не существует, тактика выжидательная. Контроль обычно осуществляется 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! В12 выше нормы, цитологию и гистологию пои ислледовании в 2023 году приложила. В 2025 гистологию не делали, но эндоскопист сделал заключение : Эндоскопическая картина недостаточности кардии. Хронический атрофический гастрит (EGA I из III). Узелковая лимфоидная инфильтрация тела и антрального отдела. А врач поставила диагноз - атрофический гастрит

Увидела результаты гистологического исследования только кишечника. По желудку исследований не увидела, возможно не прикрепились.
Невозможно утверждать о атрофии, без взятия биопсии из желудка, предполагать можно, утверждать нет, соответственно если биопсия не проводилась, то обычно рекомендуют ФГДС контроль, по протоколу ОЛГА, о котором я указала выше, не ранее чем через 6-12 месяцев от предыдущего исследования. В12 при атрофии обычно в дефеците, повышение В12 наоборот вызывает сомнения относительно атрофии в желудке.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае диагноз атрофия- под большим сомнением.
Дело в том, что мы подтверждаем этот диагноз исключительно при биопсии .
Ну а если мы и говорим об атрофическом процессе в желудке, то хочу Вас успокоить, ничего опасного в этом нет
Основная причина атрофии- хроническое воспаление вызванное инфекцией хеликобактер.
При отсутствии инфекции атрофия не будет прогрессировать.
Рассмотрите вопрос о сдаче уреазного дыхательного теста на хеликобактер- это золотой стандарт.
По Калу мы часто видим ложноотрицательные результаты, а кровь не несет никакой информативности на данный момент.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для подтверждения или опровержения данных за атрофию слизистой желудка рекомендуется выполнять множественную биопсию со стадированием по Olga, выполнив антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины.
Не переживайте, в первую очередь, необходимо уточнить по множественной биопсии.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.