У ребенка температура 4 день. Ребенку 10 месяцев — вопрос №3136815

Question

У ребенка температура 4 день. Ребенку 10 месяцев — вопрос №3136815

Анастасия

111 просмотров

16 апреля 2025

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста что нужно делать? И ехать ли в больницу?
У нас ситуация такая. С прошлой недели у ребенка начали активно лезть зубки, 2 верхних и один нижний. С воскресенья у нас поднялась температура 38, сама по себе малышка была активной, но капризной... В понедельник температура в первой половине дня 39,5 мы вызвали врача . Приехал врач , посмотрел сказали ничего серьезного, но у ребёнка температура 39.5... вторник, температура 38,5 в моменте пошла резко макрота, как будто она не могла откашляться, начала рыгать ... Потом прошло, температура 39,3 опять сбили. Температура резко могла упасть до 37, но через пару часов опять поднималась.. Вчера сдали анализы, их прикрепила. Сегодня с утра температура 38,5 сейчас 37,9. Вызывали скорую, они сказали что возможно это розеола, если на 4 день не будет температуры и будет сыпь , то это она. Но к нас температура сохраняется, единственное что высыпало чуть-чуть лицо(но думаю что это из-за сиропов) подскажите, пожалуйста как быть в данной ситуации?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

больница

прошлая неделя

понедельник температуры

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 7 часов назад

Педиатр

Здравствуйте. Обычно, в подобных ситуациях говорят о течении вирусной инфекции, так как в данных анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. Чаще всего рекомендуется только симптоматическая терапия, использование жаропонижающих по весу, питьевой режим. Такая картина чаще всего похожа на течение вируса гриппа, если ребенок не привит.
Какая температура сегодня? И прикрепите фото сыпи, пожалуйста

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Добрый день, фото прикрепила во вложении.
Температура сейчас 37.8 но чувствуется что она начинает подниматься

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Нам предложили ехать в Морозовскую больницу(но у них нет инфекционки, если у нас это)
А мы далеко живём, а просто ехать чтоб наз развернули обратно, не вариант ..

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 6 часов назад

Педиатр

Подобные элементы сыпи и клиническая картина характерны до парвовирусной инфекции-это вирусная инфекция, которая так же требует только симптоматической терапии. Сама по себе сыпь терапии никакой не требует, так как связна не с аллергией, а с проявлениями инфекционного процесса

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Подскажите, пожалуйста какое лечение нужно оказать ребёнку?
Сейчас я делаю туалет носа Аквамарисом, капаю в ушко(одно ушко чуть чуть воспалено) если температура то 1.5 мл парацетамола и ибупрофена 60мл (свечка) это помогает ей (температура снижается) также даю Ксизал 5 капель (пока только утром) нужно ли делать ингаляцию ? У нас есть физраствор и Пульмикорт (если нужно делать , то в какой дозировке?)

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

И по лечению, всё ли мы верно делаем, или нужна корректировка?

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 6 часов назад

Педиатр

Обычно в таком случае рекомендуют только использование жаропонижающих и промывание носа. Антигистаминные препараты будут не эффективны.

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 6 часов назад

Педиатр

Ингаляции с
Пульмикортом, используются только в случае приступа ложного крупа.Если их нет, ингаляции не показаны.

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

А если ехать в инфекционную больницу, там по правилам будет полная диагностика ребёнка? Или будут следить просто за состоянием и такое лечение как дома ?

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 6 часов назад

Педиатр

Подобное течение заболевания в госпитализации обычно не нуждается. Так как лечение симптоматическое в основном

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 6 часов назад

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию

Температура при вирусной инфекции может быть 5-7 дней

Учитывая возраст малыша , необходим ежедневный осмотр педиатра , проведения аускультации легких .

Сейчас продолжайте симптоматическое лечение

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 6 часов назад

Педиатр

Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 6 часов назад

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что ребёнка течение вирусной инфекции. Снижены лейкоциты и есть наличие реактивных лимфоцитов. Какие жалобы на сегодняшний день у ребёнка?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 6 часов назад

Педиатр

Здравствуйте
В представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции
снижены лейкоциты

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Так может протекать грипп (можно сделать тест на грипп дома )

лечение в основном симптоматическое

Рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 6 часов назад

Педиатр

Здравствуйте, Анастасия. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты снижены. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления, больше данных за вирусную инфекцию.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме.

По анализу крови вирусная инфекция. Скажите, пожалуйста, врач не брал тест га грипп?

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Здравствуйте, нет врач не брал. А как мы можем его сделать дома? Или нужно ехать в больницу ?

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 6 часов назад

Педиатр

Можно купить экспресс-тест на грипп в аптеке и сделать дома самостоятельно.

Потому что такая высокая температура характерна для вируса гриппа, конечно может быть розеола. Но там характерный симптом именно сыпи после спада температуры.

Сейчас показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Подскажите, пожалуйста а туалет носа сколько раз в день делать?

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 6 часов назад

Педиатр

Около 4 раз в день)

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Подскажите, пожалуйста а если тест на ГРИП подтвердится, лечение остаётся симптоматическим?

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 6 часов назад

Педиатр

Здравствуйте!
По описанной ситуации и предложенным анализам можно предположить течение вирусной инфекции. Для вирусных инфекций может быть характерно повышение температуры до пяти – семи дней реже даже до 10 – 14, но с положительной динамикой с удлинением интервалов между подъемами температуры и явных признаков ухудшение состояния ребёнка. В клиническом анализе крови признаков бактериального воспаления нет. В подобных ситуациях показано симптоматическое лечение, направленное на промывание носа солевым раствором при насморке , снижение повышенной температуры жаропонижающими ( парацетамол или ибупрофен) , поддержание оптимальных параметров воздуха 50 -60 %, температура в помещении до 23 °C, питьевой режим 40 мл на кг в сутки , при кашле могло и безопасно делать ингаляции с физ раствором , вибрационный массаж по спинке в горизонтальном положении , но по описанию , я так поняла кашля нет больше ?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 6 часов назад

Педиатр

Здравствуйте.

По ОАМ без Воспалительных изменений.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :

Анемии нет (гемоглобин норма, но эритроцитарные показатели повышены. Это связяно с недостаточностью питьевого режима. Необходимо больше пить воды 40 мг на кг ). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет..

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Повышены реактивные лимфоциты это признаки вирусной инфекции

Соэ в норме до15.

В представленном анализе не описано значимых отклонений, только повышены лимфоциты, что обычно может быть проявлением вирусной инфекции

Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной.
Если на спаде температуры появится сыпь, то это наиболее вероятно розеола.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
Проветриватт помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.

Какие симптомы на данный момент? На грипп тест не делали?

Пожаловаться

Шабанова Гулизар Рустамовна, 6 часов назад

Педиатр

Здравствуйте!
Учитывая предоставленные данные о состоянии ребёнка, можно предположить в качестве диагностической гипотезы следующие состояния: Инфекционный мононуклеоз, острый фарингит.
Возбудителями инфекционного мононуклеоза чаще всего является ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр), далее другие герпесвирусы (ЦМВ. ВГЧ 6, 7).
Чаще всего он протекает с лихорадкой (часто длительная, до 14 дней), недомоганием/утомляемостью, увеличением небных миндалин (тонзиллит часто с налетами) и лимфатических узлов (часто заднешейная группа, но могут и другие, в том числе паховые). Более редко гепато- и спленомегалия (увеличение печени и селезенки) которые максимальны между 2 - 3 нед.
Диагностика:
При инфекционном мононуклеозе принята симптоматическая терапия. В данном случае это промывание носовых ходов солевым раствором (Аква-Марис), если болит горло, то можно использовать сосательные конфеты (например Чупа-Чупс), холодное питье, для снятия болевого синдрома.
При сильном затруднении носового дыхания возможно применение сосудосуживающих средств коротким курсом (до 3 дней)
Ацикловир может влиять на длительность выделения вируса, но на исход и осложнения болезни не влияет.
При инфекционном мононуклеозе, ВЭБ-инфекции, ЦМВ-инфекции рекомендовано: ОАК .
Тесты на антитела к ВЭБ, ЦМВ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка в 3 месяца красное горло

2 ответа

23 декабря 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Подвернула ногу

4 ответа

24 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Геморой с кровью

2 ответа

9 мая 2024

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степичева Алина Юрьевна, 6 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-16T10:54:40+03:00

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 6 часов назад

Педиатр

Пожалуйста, скорейшего выздоровления🫶🏻

Принятый ответ

Самигуллина Лилия Шамилевна, 5 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-16T11:17:43+03:00

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 5 часов назад

Педиатр

Да, симптоматическое. Но ребенок маленький, по возможности нужно, чтобы врач осматривал и слушал ребенка каждый день.

И главное ориентироваться на то, что промежутки между подъемом температуры увеличиваются.

Принятый ответ