Консультация проктолога /

Геморой с кровью — вопрос №2109837

361 просмотр

Добрый день! У мамы, ей 74 года, обострился геморой, при вытирании на бумаге алая кровь, обострение произошло после того как недавно выписали из больницы куда попала с хроническим бронхитом (лечили амоксицилином, потом цефтриаксон) и на фоне бронхита был гипертонический криз и весь объем лечения был направлен на стабилизацию давления в итоге. Очень испугались, попасть к врачу возможности нет. Посмотрела узел (мало что в этом понимаю), своими словами опишу внешний геморой, размер узла около 1.5 см как шарик, цвет синюшный, и больше пугает кровь конечно. Жалоб на боль, зуд и тому подобное нет. Кровь преимущественно когда тужится, запоров обычно нет. В аптеке фармацевт посоветовал Гепатромбиг Г, его и купила, планируем сегодня на ночь применить. Уважаемые доктора, как быть в данной ситуации, мама сейчас итак пьет много таблеток от гипертонии и в целом после больницы моральное состояние оставляет желать лучшего, а тут еще эта напасть. Помогите советом что еще местно использовать для решения этой проблемы. Заранее благодарна!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте , Марина !
По Вашему описанию похоже , что у Мамы имеет место обострение геморроя !
Правильнее было бы Вам проведение лечения :
- СВЕЧИ ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ (в этих свечах имеется препарат для местного обезболивания , и препарат для сокращения узлов ,они снимут боль, помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !


Как правило , после такого лечения в течение недели все симптомы либо значимо уменьшаются либо исчезают
вовсе , но это не значит , что нужно прекращать лечение , приём ФЛЕБОДИА продолжить минимум в течение 1 месяца нужно в любом случае , для того , чтобы узел не только скрылся в канале , а и там продолжил сокращаться до минимума , чтобы новых обострений быстрых не было !

Лечение в целом такое ! Если бы прикрепили фото проблемной области возможно , что - то я Вам написал бы дополнительно ещё !

Здоровья Вам и удачи !


Клиент
Яков Ашотович, спасибо за подробный ответ! Пока препараты которые Вы написали приобрести не могу, в наличии есть свечи Гепатромбин Г и метилурациловая мазь. Скажите, пожалуйста можно ли на ночь поставить гепатромбин и стоил ли применить метилурацил? Про туалет и уход за проблемной зоной все поняла.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков Ашотович, сфотографировать узел еще проблемнее,тут психологический аспект, мама с трудом показала-то его(( Препараты рекомендуемые я смогу приобрести через пару дней
Хирург
В Гепатромбине Г отсутствует местно обезболивающий препарат в отличие от Прокто - Гливенол !
А в Вашем случае , раз сильные боли , то в течение первой недели правильнее было бы именно Прокто - Гливенол или Релиф Про либо Релиф Адванс (что найдёте !Во всех этих трёх имеется местный анестетик ) !
А Гепатромбин Г Вы бы стали применять через неделю , когда боли будут не так значимы !
Метилурацил пока можно , но там тоже нет обезболивающего компонента !
Фото пока не вижу !
Клиент
Яков Ашотович, в описании проблемы я указала что боли. зуда и прочих неприятных ощущений нет
Клиент
Яков Ашотович, так же написала, что сфотографировать проблемную зону не получится, по крайней мере пока
Хирург
Получается , что Вас беспокоит только наличие самого узла и наличие крови на бумаге после дефекации ?
Если это так , то хотелось бы всё равно Гепатромбин Г пока не применять , т.к. в его составе присутствует Гепарин и когда нарушена целостность стенки узла , то может усилиться кровотечение ! В таком случае всё же правильнее либо свечи РЕЛИФ , либо ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ ! Что касается Метилурацила , то его назначаем обычно в стадии заживления ран , трещин ! Вреда от него сейчас не будет но и пользы особой тоже !
Нужно посмотреть в динамике , если кровотечение будет значимым , то может быть будет иметь смысл Трансекм в небольших дозах , но этого пока делать не нужно , прежде чем его назначить нужно будет взвесить все "за" и "против" , в том числе насколько он будет сочетаться с теми препаратами, что мама принимает сейчас !
Это всё , что могу порекомендовать без фото !
Здоровья маме !
Клиент
Яков Ашотович, т.е. при наличии крови гепатромбин может навредить и свечи вставлять не нужно ?
Хирург
В гератромбине находиться Гепарин, который ускоряет рассасывание тромба внутри геморооидальнооо узла если стенка узла не повреждена! А если стенка повреждена то да гератромбине может усилить кровотечение!
В Вашем случае, раз кровь на бумаге, то полагаю, что имеется повреждение стенки! Насколько сильно она повреждена я заочно сказать не могу и , следовательно,сказать точно усилит ли гератромбине кровотечение тоже не могу!
Клиент
Яков Ашотович, к сожалению пока других препаратов в наличии нет, кровь при вытирании ярко алая , пятно на бумаге существенное, размером примерно 3-4 см при растекании по бумаге
Хирург
При нарушении целостности узла можно назначить так же мази ОФЛОМЕЛИД или ЛЕВОМИКОЛЬ . В этих мазях содержится антибиотик который будет препятствовать воспаления внутри узла если стенка с отверстием.
Клиент
Яков Ашотович, благодарю! А свечи натальсид уместно будет купить вместо гепатромбина?
Хирург
Да, Натальсид можно тоже по 1 свече 2 раза в день до 14 дней.
Хирург
Здравствуйте, Марина
По описанию это острый наружный геморрой
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи проктозан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо за ответ! В наличии есть сейчас гепатромбин г и мазь метилурацил. Остальные препараты смогу приобрести не ранее чем через пару дней. Как я поняла из ответов, свечи гепатромбин нам на ночь не нужно сегодня вставлять, или можно все- таки. Кровь на бумаге примерно расплывшимся алым пятном 3-4 см в диаметре. Других препаратов пока в наличии нет. Зуда жжения и боли нет
Хирург
Марина, начните пока теплые сидячие ванночки с ромашкой и метилурациловую мазь.
Уточнените, пожалуйста, кровь из узла или из анального канала во время дефекации?
Клиент
Ольга Юрьевна, сложно сказать откуда именно кровь, мама уж простите не очень то показывает попу. Один раз только поддалась на уговоры и показала узел. Он внешний с одной стороны отверстия, синюшного цвета , размером примерно 1.5 см неровный , объемный. На момент осмотра откуда кровит я не увидела, т.к. кровь на бумаге после натуживания . Гепатромбин свечку нам вставить на ночь помимо промывания и мази?
Клиент
Ольга Юрьевна, читала много хороших отзывов о свечах натальсид, можно ли их использовать когда доберусь до аптеки для лечения проблемы?
Хирург
Марина, гепатромбин на кровоточащий геморрой не нужно использовать, может усилить
Из свечей рекомендую или натальсид или проктозан. Натальсид снимает воспаление и остановит кровотечение. Проктозан обезболит, снимет воспаление.
На сам иже узел крем релиф ПРО и левомеколь чередовать в течение дня
Клиент
Ольга Юрьевна, благодарю за подробный ответ! Сегодня тогда влажный туалет воспаленного узла и намажем метилурацилом (других препаратов пока увы не могу купить в течении пары дней), гепатромбин вставлять не будем
Хирург
Да, Марина, так будет правильно.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, благодарю за помощь!
Хирург
На здоровье!
Принятый ответ
Хирург
Если такое пятно появляется только 1 - 2 раза в день ( после лефекаций) то это не опасно, не много теряет крови!
Основной действующий препарат при гемороое из тех что я написал Вам это венотоник Флебодиа! Именно под его воздействием узел должен сократитсся и уменьшиться в размерах!
Клиент
Яков Ашотович, благодарю за пояснение!
Хирург
Рад был помочь, Марина!
Быстрого выздоровления маме!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура у грудничка.
3 сентября 2023
Сергей, Бийск
Вопрос закрыт
Трисомия 13
26 января 2024
Юля
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
3 июня 2024
Руслан, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...