Что вас беспокоит?
Вирус или бактериальная инфекция?
Вчера в 7 утра проснулась от тошноты, началась рвота. Рвало желчью. Дальше каждый час рвота. Стул нормальный. В 11 попала к терапевту, чувствовала себя очень плохо. Давление 80 на 50, руки/ноги холодные, состояние предобморочное. Отправили на узи живота- все ок, кроме большого количества газов. Отправили на капельницы, сделали трисоль и что-то против токсикации+ взяли анализы крови. После капельницы стало легче, тк нормализовалось давление, но температура поднялась до 38.2. Дальше весь день в полубреду, температуру переносила тяжело. Когда температура стала 38.5, выпила нурофен. Через полтора часа температура упала, заснула нормально. Утром проснулась температура 37, все ок, кроме слабости и боли в правом боку. Что принимаю со вчера: энтерол, нифурател-с3, ромашка, амиксин, тамифлю (надо ли его и амиксин?) Вопрос: что это и нужно ли мне дополнительно что-то сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить пищевую токсикоинфекцию.
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови. И далее решается вопрос о приеме противомикробного препарата.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Смекта (или полисорб)по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с рвотой
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
-Церукал по тошноте/рвоте по 1 таб 3 раза в день или 2,0 в/м
Как правило тамифлю и амиксин в таких ситуациях не используют, тамифлю работает только на грипп, а клиника для него не характерна.
Инна Сергеевна, я приложила анализы крови. Их брали до того, как повысилась температура.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации у вас вероятно кишечная инфекция возможно бактериальная, так как в крови у вас повышены нейтрофилы. Возможное лечение данной патологии приём энтерола ( энтерофурила) 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал ( лучше внутримышечно в виде раствора).
Увидела ОАК после отправки своего ответа, есть признаки бактериальной инфекции, в таких случаях оправдан прием энтерофурил, который и так начали принимать, в дозе 200 мг 4 раза в день 5-7 дней. Эффективность препарата оцениваем через 72 часа с момента приема.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Судя по описанию, это вирусная кишечная инфекция.
Каких-либо противовирусных препаратов против кишечных вирусов на сегодня нет, ни "Тамифлю", ни "Амиксин", ни нифурател на них не влияют.
По анализам существенных отклонений нет, немного повышен уровень нейтрофилов.
Дополнительные анализы не требуются.
Если сегодня рвоты нет и диарея не появилась, то достаточно щадящей диеты с исключением цельного молока, соков, сырых фруктов и овощей и обильного (до 2-2.5 л/сутки) питья небольшими порциями (лучше минеральную воду без газа. чай. компот). При болях в животе можно принять спазмолитик, к примеру, дротаверин.
Ольга Александровна, это заразно? Нужно ли карантин делать и отселить домашних?
По воздуху не передаётся, вирус выделяется с калом. поэтому обычная гигиена рук обезопасит Ваших близких от заражения.
Отселять их не нужно. главное - мыть руки почаще.
Ольга Александровна, как я могла заразиться сама? Я мою руки всегда. Грязными руками ничего не ела. В понедельник (накануне) ела еду из супермаркета, которая запечатывается в вакууме
Обычно заражение происходит через загрязнённую пищу (часто это фрукты или овощи свежие). воду и от больного человека или носителя. Если не контактировали с больными, то, видимо, всё-таки какая-то пища послужила источником.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина наиболее вероятна для кишечной инфекции. В большинстве случаев они вызываются вирусами и не требуют назначения антибиотиков. Основа лечения - это обильное дробное питье (причем не просто вода, а специальный аптечный соловой раствор, например Регидрон), чтобы не допустить обезвоживания, а так же снижение температуры по необходимости. Пит нужно минимум в объеме потерь (т е рвота + жидкий стул + потоотделение). Как правило это минимум 2.5-3 литра в сутки. Старайтесь пить каждые 10-15 мин по 150-200 мл.
Тамифлю и Амиксин не нужны.
Если не появится никаких прочих симптомов, то выздоровление произойдет постепенно в среднем за 4-5 дней.
Оксана Александровна, это заразно? Мне нужно отселить себя или домашних?
Заражение происходит фекально-оральным путем или через инфицированную несвежую пищу, т е через грязные руки при несоблюдении норм гигиены. По воздуху эта инфекция не летает. То есть достаточно соблюдать гигиену, мыть руки после туалета, держать санузел в чистоте и тогда риски для домашних стремятся к нулю.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Описанные симптомы могут указывать на кишечную инфекцию как вирусного, так и бактериального характера. В последующем может присоединиться ещё жидкий стул. Основа лечения кишечных инфекций - это восполнение жидкостных потерь. Для этого используют готовые солевые растворы типа адиарина, регидрона. Но можно использовать и обычную воду без газа, если рвота уже не повторяется. Следует пить малыми порциями, чтобы не провоцировать тошноту и рвоту. Если жидкого стула нет, необходимости в энтероле и нифурантеле нет. Тамифлю активен только в отношении вируса гриппа, поэтому я не вижу показаний для него. Амиксин я в своей практике не использую, потому что эффективность у него не доказана на данный момент. Если тошнота сохраняется, можно использовать дополнительно смекту и прокинетики (метоклопрамид). Ну и жаропонижающие по необходимости.
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".По описанным вами симптомам, у вас можно предположить клинику острой кишечной инфекции с бактериальным компонентом. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 10 доз 3 р/ д; Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Креон 10 000 по 1 табл 3-4 р/д. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за собственным самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация врача.Рекомендуют сдать анализы ОАК, ТАМ, Биохимия крови, Бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по результатам анализов возможна коррекция лечения.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20189 ответов
- 23 Июля 20191 ответ
- 10 Декабря 20192 ответа
- 20 Марта 20201 ответ