Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3137275

149 просмотров

Супруг жалуется на постоянную усталость и упадок сил, нет ресурса не на что. Просыпается уже уставший. Сдал анализы. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Может есть дефициты и нужно витамины попить. Заранее благодарю!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть при дефицитных состояниях организма.
Анализы не видны, прикрепите пожалуйста результаты исследований к вопросу.
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Загрузила
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Признаки дефицита вит д
В таких случаях рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Рекомендуется принимать Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Для определения причины повышения холестерина рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Для восполнения дефицита вит д рекомендуется детримакс 500 ме 14 капель в сутки 1 месяц, затем рекомендуется переходить на профилактическую дозу детримакса 500 ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Рекомендуется контроль вит д через 3 месяца.
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме , л
( период беременности/ кормление и другие), лечение гормональными препаратами
Терапевт
Здравствуйте
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой). В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте. По всем остальным показателям в норме? А про холестерин что скажете?
Терапевт
Учитывая молодой возраст жизни до проведения УЗИ брахиоцефальных артерий. Рекомендуют :

🔹️Дозирование физических нагрузок, например: плавание 3–4 раза в неделю, скандинавская ходьба, обычно начинают с 10-15 минут, постепенно увеличивая время.

🔹️Соблюдение режима труда и отдыха. Считается нормой сна 8–9 ч. Перед сном за 2 часа убирают телефоны, планшеты, телевизор для более качественного сна и быстрого засыпания.

🔹️Сбалансированное питание.
Это означает соблюдение КБЖУ (по принципу здоровой тарелки). Это означает ограничить легкоусвояемые углеводы, например, (конфеты, печенье, булки), чтобы в рационе было достаточное количество белка (1,5-2 г/кг веса), сложных углеводов, например, крупы, картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, полезных жиров омега-3 (масла, орехи, семечки и семена, рыба), а так же ограничение поваренной соли до 5г в день. Рекомендуют подсаливать уже готовую пищу непосредственно перед употреблением.


🔹️Обогащение рациона свежими овощами и фруктами. Они обагащены клетчаткой и будут способствовать пищеварению.

🔹️Отказ от вредных привычек.

🔹️приём дополнительно омега-3., например, омакор 1000 мг по 1 капсула 1 раз в день на протяжении месяца.

Подскажите, анализ крови на ферритин не сдавали?
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет, на феритин не сдавал(
Терапевт
Рекомендуют дополнительно сдать ещё ферритин.
При его снижении, чувство слабости, апатии так же может присутствовать
Терапевт
Добрый день)
1. Прикреплённых вами результатах анализа наблюдается повышение уровня холестерина за счёт плохих фракций.
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
2. Также снижен уровень витамина D.
При таком дефиците рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Учитывая описанные вами жалобы, дополнительно рекомендуете сдать анализ на определение уровне ферритина , витамина В9,В12, цинка .
Терапевт
Здравствуйте, Алина!

1) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

Холестерин, при его избыточном содержании, проникает в сосуды , налипая на стенки, может вызывать перебои артериального давления.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

Также врачи советуют придерживаться средиземноморской диеты

2) По анализам можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ

При появлении симптомов слабости, апатии,важно оценить:
1) Ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту
2) функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО

Уточните, пожалуйста , работа стрессовая ? Спит сколько часов?
Клиент
Юлия Валерьевна, да, работа очень нервная. Спит по 7-8 ч
Терапевт
Если работа действительно стрессовая , то зачастую снижение витаминов / микроэлементов не влияет на состояние здоровья, а просто немного ухудшает ситуацию.
Важно постараться нормализовать эмоциональное состояние , возможен курсовой прием афобазола. В целом по анализам лишь только витамин Д может давать небольшую усталость, но , повторюсь, важно работать именно с собой 🫶
Терапевт
Здравствуйте, Алина! По приложенным анализам крови наблюдается повышение общего холестерина и так называемого «плохого» (ЛПНП), в подобных случаях рекомендуется сделать УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить атеросклеротическое поражение. Пока что нужно соблюдать диету: исключить жареное, лучше запекать и готовить на пару. В рационе должны преобладать овощи, зелень, злаки цельнозерновые, нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, сложные углеводы (исключить фастфуд, различные соусы). Так же ограничить в умеренном количестве употребление яиц, сливочного масла. Наладить питьевой режим из расчёта 30 мг на кг веса.
Можно начать принимать омега 3, контроль холестерина и его фракций через 3 месяца.

Так же наблюдаются дефицит витамина D, врачи обычно назначают прием Вигантола ( обычно хорошо переносится) по 14 капель (7000 ME), принимать в утреннее время с жирами для лучшего усвоения (яйцо, сливочное масло)- 2 месяца, далее контроль анализа с переходом на профилактическую дозировку.

Так же желательно дообследование, слабость и упадок сил могут быть симптомами других заболеваний и дефицитных состояний:
-глюкоза крови натощак
-кровь на ферритин, ОЖСС, витамины D, B9 (фолиевая кислота), В12- исключить дефицитные состояния
-гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 своб)
Терапевт
Алина ,добрый день!
Сдавал ли Ваш муж общий анализ крови ? если да ,то прикрепите ,пожалуйста 🙏🏻

По имеющимся анализам есть повышение холестерина(и его фракций ) ,в таком случае рекомендуется :

·Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
·Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
·Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
·Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.

Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
Рекомендовано прохождение узи сосудов шеи (бца) - при выявлении атеросклеротических изменений – назначение гиполипидемических препаратов

Также есть дефицит витамина Д.В таком случае обычно назначают Вигантол/Аквадетрим капли по 5000ЕД 1ый месяц(10 капель) ,далее поддерживающая доза 2000 ЕД (с контролем анализа )
Терапевт
Добрый день! Действительно имеется недостаток витамина Д, что может приводить к подобным симптомам. В подобных случаях рекомендуется принимать витамин Д. Например, вигантол. Согласно инструкции,с учетом уровня витамина Д - по 6000 МЕ в день 4 недели (по 12 капель раствора в день).
Также повышен уровень холестерина, в том числе ЛПНП ("плохой холестерин") для снижения его уровня применяют средиземноморскую диету, физическую активность не менее 150 минут в неделю, отказ от курения и снижение массы тела в случае ее избытка. В случае неэффективности немедикаментозных мероприятий прибегают к назначению препаратов из группы статинов.
Есть ли у Вас еще вопросы?
Терапевт
Здравствуйте!

Отмечается нижение витамина Д.
Норма выше 30.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее переходимна профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.

Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включаем продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.


Повышение общего холестерина и ЛПНП , так называемый «плохой холестерин».
Причины: нерациональное питание, курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать гипохолестериновую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (тройная омега -3 эвалар 950 мг сутки, или тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность, борьба с вредными привычками-курение (если есть),
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 2 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).


При снижении витамина Д могут быть вышеописанные жалобы (слабость, утомляемость), но дополнительно рекомендовала бы сдать кровь на ферритин, витамин В9,В12, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4), при дефицитных состояниях этих витаминов и гормонов могут быть вышеописанные жалобы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефициты железа, b12, тестостерона?
16 февраля 2023
Валерий
Вопрос закрыт
Можно ли принимать Цитофлавин во время стресса?
27 августа 2023
Кристина, Пушкино
Вопрос закрыт
Повышены антитела
20 февраля
Дарья, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария