Консультация невролога /

Кратковременная потеря сознания . Без обморока — вопрос №3137716

85 просмотров

Добрый день. С января месяца три раза повторялись случаи, когда отключается сознание . Т.е нет обморока, но как будто теряешь какой-то отрезок момента на несколько секунд. Первый раз случилось за рулем, потом на работе и дома за столом. При этом есть головные боли, не могу точно объяснить их локализацию. Боль особенно учащается на вечер . Сделали Энцефолограмму и МРТ. Результаты прикреплю. Что это может означать? Какие дополнительные исследования нужны?

Возраст: 31

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По ЭЭГ эпиактивности не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют. Если ЭЭГ было коротким,то оно может быть не информативным. Тогда проводится видеоЭЭГ-мониторинг не менее 4 часов.
По МРТ головного мозга без патологии.
Как долго длятся эпизоды нарушения сознания? Они возникают до головной боли или во время?
Может бывают зрителтные симптомы?
Клиент
Анастасия Юрьевна, отключение не всегда сопровождается сразу с головной болью. Боль появляется потом. Зрительных взаимодействий не замечали .
Невролог
А ранее были головные боли или они возникли впервые в жизни? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В движении боли усиливаются? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Клиент
Анастасия Юрьевна, Раньше голова болела очень редко . Обходились без обезболивающих . Сейчас голова болит непонятно где. Как внутри что-то сжимается. И без обезболивающих никак
Невролог
Головные боли хоть чем-то сопровождаются? Тошнота, свето,звукочувствительность?
Если нарушение сознания связано с головной болью, то так может проявляться мигрень.
Также необходимо исключить психогенную причину симптомов. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По мрт патологий со стороны головного мозга не описывают.
По ээг нет эпилептиформной активности, но если обследование было коротким, то обычно назначается длительный видеомониторинг ээг 4-6 часовой минимум.
Насчет приступов сначала возникают они, потом головная боль или не зависит?
Головные боли сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Клиент
Марина Алексеевна, головные боли от приступа не зависят. Реакций на свет/звук нет
Невролог, Рентгенолог
Как часто бывают стрессы, нервные перенапряжения? С этим не замечали связь?
Клиент
Марина Алексеевна, постоянно. Очень стрессовая работа
Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила
Невролог, Рентгенолог
По тесту норма, при подобных жалобах рекомендую обычно выполнение ээг длительного, консультацию эпилептолога и консультацию психотерапевта (тк тест не совсем достоверный метод диагностики).
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Анна!
По МРТ все хорошо, по ЭЭГ эпилепсии нет, т. е. причин для жалоб при обследовании не выявлено.
Что можно дообследовать в таком случае - общий анализ крови, биохимический анализ крови, в нём смотрим глюкозу, сывороточное железо, ферритин, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевину, креатинин, витамин Д и магний.
Также такое состояние может быть вызвано снижением кровотока по сосудам шеи, поэтому желательно провести УЗИ сосудов шеи.
И как вариант - стрессовый фактор который также способен вызывать подобные проявления.
Клиент
Виктория Юрьевна, если реакция на стресс, то к какому врачу обратиться после сдачи анализов?
Невролог, Терапевт
Начать можно с невролога, т. к. больше неврологических проявлений, чем психологических. Если есть возможность, то параллельно подключить работу с психотерапевтом.
Невролог
Здравствуйте
По обследованию вариант нормы
Можно заподозрить мигрень ( зрительную ауру )
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме +Видео-ээг с депривацией сна
В эти моменты можно вас отвлечь ?
По поводу стрессов

Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам ЭЭГ обследования эпилепсии нет
рекомендуется пройти видеомониторингЭЭГ мониторинг в течение 4-6 часов
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос о здоровье ребенка
21 марта 2022
Рим
Вопрос закрыт
Головная боль
19 декабря 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Болит десно после удаления
3 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Протрузии в шее
24 июня 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Головные боли, тревога
11 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Болит голова 2 недели
24 июля 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана