Консультация терапевта /

Расшифровка анализов крови после диспансеризации. — вопрос №3137848

92 просмотра

Прошел диспансеризацию.
63 года, рост 175 см, вес 103 кг, хронических заболеваний нет, не пью, не курю. Давление измеряю каждый день. Один раз в две недели бывает повышенное (до 150/85), в основном 120/70. Ничего не болит. Самочувствие хорошее. Последнее время побаливает пятка (подозреваю пяточную шпору).
Прошу расшифровать анализы. Почему есть повышенные показатели.

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
1.Повышено ЛДГ. Такое может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей. Для уточнения рекомендуется проти УЗИ ОБП. Также повышается после
физической нагрузки, погрешности в диете(жирное), употребления некоторых препаратов и алкоголя.
2.В общем анализе крови повышены базофилы и эозинофилы в абсолютном соотношение. Такое может быть при аллергии или глистной инвазии.
Есть от у вас в анамнезе аллергия?
Для исключения глистной инвазии рекомендуется:
-кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3 дня
- кровь на ИФА к трихинелле, описторху, токсокаре.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, аллергии нет ни на что.
Фтизиатр, Терапевт
В такой ситуации в профилактических целях рекомендуется исключить паразитоз
Терапевт
Здравствуйте!

1) повышены незрелые гранулоциты
В определенные моменты физиологической активности (например, в процессе восстановления после инфекции или физической нагрузки) может наблюдаться незначительное увеличение незрелых форм, появление незрелых гранулоцитов, что является нормальной реакцией организма.

2) В анализах повышен уровень эозионофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии
В таких случаях рекомендуют сдать:
-анализ крови на общий IgE
- анализ кала методом обогащения PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам, шистосомам

3) повышен лдг, что Может быть на фоне повышенных физических нагрузок, принимаемых препаратов, после перенесённых инфекционных заболеваний, при аллергии/паразитозе
Терапевт
Здравствуйте!
Глюкоза крови в пределах нормальных значений.
В биохимическом анализе крови Отмечается незначительное повышение лдг. Обычно рекомендуют УЗИ органов брюшной полости.

В общем анализе крови повышены эозинофилы. Обычно это встречается при аллергической реакции ( сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок) и при глистной инвазии ( сдают кал методом парасеп трёхкратно с интервалом дня ).

Так же имеются признаки перенесенной вирусной инфекции. При отсутствии жалоб лечения не назначают.

Для исключения пяточной шпоры рекомендуют выполнить рентген стоп.
Терапевт
Добрый день,критических отклонений в результатах исследований нет. В первом анализе крови есть изменения ( повышение эозинофилов и базофилов) , которые бывают при аллергических реакциях или глистных инвазиях. Однако в 3 файле, все показатели крови в норме.
В качестве дообследования можно еще пройти обследования:
-кал на яйцеглист методом парасеп
-кровь на иммуноглобулин Е

Повышение лдг не является специфическим показателем. Бывают достаточно много причин его повышения: инфекционные заболевания, воспалительные заболевания, физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, заболевания почек и печени.

Врачи обычно на очном приеме оценивают жалобы и сопоставляем с анализом. Если нет никаких изменений в общем состоянии, то лечить такие показатели не требуется.
У вас есть какие-то жалобы?
Клиент
Ксения Вячеславовна, жалоб никаких нет.
В январе была ангина.
Терапевт
В таком случае рекомендуется посмотреть показатель лдг в динамике через месяц.
Если будет повышение, то рекомендуется пройти дополнительное обследование:
-узи обп и почек
И исключить паразитарные заболевания.
Клиент
Ксения Вячеславовна, я правильно понял? Если через месяц показатель ЛДГ снизится до нормы,то ничего не надо делать?
В том числе исследоваться на паразитов. Так?
Терапевт
Лучше паразитарные заболевания исключить сейчас, сдав кал на яйцеглист методом парасеп, так как есть повышение эозинофилов.

А узи обп можно сделать через месяц, если не будет нормализации лдг.
Клиент
Ксения Вячеславовна, жена спрашивает, у нее тогда тоже должны быть паразиты, т.к. мы вместе едим, целуемся и т.д. Мы вместе проходим диспансеризацию, и у нее этот показатель крови в норме. Кроме того у меня не наблюдается колебаний веса и нет никаких жалоб на работу ЖКТ. Я скорее поверю, что у меня аллергия на что-нибудь. И еще. Мы собрались на дачу в отпуск, а с этим анализом нужно будет задержаться . Как вы думаете, будет не опасно для здоровья приехать через месяц, сдать кровь и уже по повторным результатам определиться с дальнейшими действиями? Ведь мы могли пойти на ежегодную диспансеризацию и через месяц и через два, никаких болезненных ощущений для специального обращения к врачу не было. Или это точно глисты и промедление смерти подобно?
Терапевт
Если риски заражения глистными заболеваниями, минимальны. И не замечали никаких изменений в общем состоянии. То можно не торопиться с данными исследованиями. Мы всегда оцениваем результаты исследований с общим состоянием. В таком случае можно просто проверить анализ в динамике через месяц, при нормализации показателей никакого лечения не потребуется.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Эозинофилы и базофилы повышены – это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза, Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другая разновидность лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию.
Не игнорируем показатель в относительных значениях тоже. Рекомендовал бы посмотреть Определение уровня эозинофильного токсина в кале используется в диагностике паразитарных инвазий, пищевых аллергий, воспалительных заболеваний кишечника. Повышение концентрации эозинофильного нейротоксина может подтвердить заболевания. Определение уровня эозинофильного катионного белка позволяет выявить аллергические заболевания дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, мы хотели поехать в отпуск на дачу, а если сдавать обычный анализ на паразитов, то придется задержаться на повторные сдачи. А вы рекомендовали анализ который видимо сдается за одно посещение. Как он правильно называется, чтоб лаборатория правильно поняла, что мы хотим??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ПЦР кала на паразитоз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не рано ли выписали с больницы ?
27 декабря 2020
Залина
Вопрос закрыт
Температура без кашля
5 января 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Вывих локтевого сустава
1 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Проблемы с желчным и печенью
28 декабря 2023
Артур
Вопрос закрыт
Высыпания у двухлетнего ребенка
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария