Что вас беспокоит?
Киста яичника? Гидросальпинкс?
Пожалуйста, срочно прошу совета! Ситуация следующая. В январе была на медосмотре, брали мазки и делали узи, все было в норме. В марте месячные пошли с задержкой примерно неделя, и были обильные. Беременность исключена. Затем в марте, ближе к середине цикла, начала ныть поясница, а за неделю до месячных резко заболел низ живота, фото прикрепляю. Прошла противовоспалительную терапию: орниксол, свечи индоматацин. Во время приема ничего уже не беспокоило, и во время месячных тоже. Сегодня, на 5 день цикла, повторила узи. Картина следующая, прикрепила фото. Немного ноет поясница. На что это похоже? Гидросальпинкс или киста? Может ли это быть рак яичника? Какие дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Надежда! По снимку вполне может быть функциональная киста с крвоизлиянием и рядом гидросальпинкс. Но надо смотреть в динамике как будет в следующем цикле на 5-10 ментсруального цикла, произойдут или нет изменения, иногда надо мрт сделать для уточнения диагноза. Сейчас экстренности нет, по снимках речь не идет о раке. Сейчас можно сделать оак и с-реактивный белок- посмотреть нет ли признаков воспаления. И если нет. температура нормальная, то смотреть в динамике, можно при дискомфорте использовать нпвс- нимесил или нурофен или целебрекс. Если останется такая картина по узи в следующем цикле, и будут оставаться боли, то надо будет делать лапароскопию- во время операции будет более понятна ситуация . Но пока думать об этом не стоит, киста по виду должна уйти. . Внеплановое лечение при таком узи может понадобиться в случае острых болей или при повышение температуры.
Олег Владимирович, я подумала, что возможно киста желтого тела с кровоизлиянием, так как была задержка, а потом резкая боль примерно в середине цикла, но очень пугает вырост на последнем фото, и то, что боли в спине опять появились
Для уточнения: фото 1 это в январе, 2,3,4 когда заболел живот, и 5 сегодня.
Да, по снимку похоже на кисту с крвоизлиянием касательно первых снимков. .По воторому по снимку токо трудно сказать, в данном случае как по стоп кадру о фильме судить. Образование снять в одной плоскости и так может смотреться и киста и гидросальпинкс. Но критичного ничего по снимку нет, можете сдать конечно са 125 для спокойствия , но скорей всего должен быть в норме. Так же сравнивать эти узи по времени уже не очень объективно, так как прошло 3 месяца, а каждый месяц на яичниках проходят изменения с формированием кисты- овуляция это по сути разрыв кисты 3 см..Сейчас стоит исходить их жалоб, если с января справа есть боли и они не проходят и есть образование , то надо делать лапароскопию. Но все таки сделайте узи на 5-10 день следующего цикла.
Олег Владимирович, в январе жалоб не было, был просто осмотр и было все хорошо, март месячные с задержкой, боли начались уже в апреле с середины цикла. После месячных вот сегодня передела, подождать ещё следующих ?
В таком случае надо повторить в следующем цикле в динамике и можете сдать са 125 и HE 4 с определением индекса Рома, что бы не волноваться.
Олег Владимирович, загрузила ещё несколько фото с разных ракурсов, можете посмотреть пожалуйста?
Принятый ответ
Посмотрел. По снимкам ничего нового не скажу, , рекомендации прежние.
Здравствуйте.
Если киста появилась совсем недавно, то с большей вероятностью - это либо киста желтого тела, либо фолликулярная. Регрессировать такие кисты должны за 2-3 цикла. Максимально ожидают регресса до 6 месяцев. Если через 3 месяца киста не уйдет, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA. Если киста не регрессирует за полгода, убрать ее лапароскопическим доступом
Гидросальпинкс, действительно, судя по сканам, имеется. Гидросальпинкс можно попробовать пролечить консервативно. В идеале рекомендуется сдать фемофлор скрин или 16 + бак.посев из ц.канала. По результатам пролечиться. Если эффекта от терапии не будет, то, к сожалению, только тубэктомия.
Органосохраняющие методики тоже можно рассмотреть, но, как правило, если беременность планируете, лучше будет выполнить тубэктомию. При органосохраняющих операциях нередко нарушается функция трубы.
Елена Борисовна, а на последнем фото больше похоже на кисту с разрастанием или гидросальпинкс? И не понимаю откуда он мог появиться, воспалительными не страдала, партнёр один
Принятый ответ
Гидросальпинкс
Здравствуйте, не волнуйтесь, по фото признаки обычной фолликулярной кисты, которая самостоятельно в норме рассасывается через 2-3 цикла. Рекомендован контроль узи на 5-7 дмц.
Гидросальпинкс требует проведения противовоспалительной терапии( желательно антибиотики в уколах или внутривенно) т к тяжело под лается лечению. Если на контрольных узи эффекта от лечени не будет, тогда рассматривается вопрос об удалении трубы.
Данных за онкологию по предоставленным результатам на сегодняшний день нет, не волнуйтесь.
Радмила Койруновна, больше последнее фото беспокоит, которое сегодня сделали, больше на на гидросальпинкс похоже, или разрастание в кисте?
Гидросальпинкс
Радмила Койруновна, сбросила ещё несколько фото с других ракурсов, можете посмотреть пожалуйста?
Принятый ответ
Посмотрела. Похоже на гидросальпинкс. Если вы волнуетесь, повторите в динамике узи на 5-7 дмц для оценки динамики.
Здравствуйте. По результатам обследования больше данных за обычную фолликулярную кисту.
Фолликулярные кисты не опасны, такие кисты являются функциональными и самостоятельно рассасывается в течение 2-3 циклов.
Причина их образования - это не лопнувший фолликул во время овуляции, который не смог перейти в жёлтое тело. Такое бывает и у здоровых женщин и допустимо 2-3 раза в год.
Лечить ее никак не нужно. Желательно не поднимать тяжести, исключить перегревание на область живота бани сауны, чтобы предотвратить разрыв кисты.
При болях можно проставить индометациновые свечи ректально 5 -10 дней.
Контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.
Гидросальпинкс в первую очередь рекомендуется лечить с помощью антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия.
Резеда Венеровна, сбросила ещё несколько фото с других ракурсов, можете посмотреть пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела, также больше данных за функциональную кисту яичника, ничего критичного не вижу.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202026 ответов
- 29 Января 202412 ответов
- 16 Июля 202410 ответов
- 21 Сентября 20246 ответов