Переход с одного инсулина на другой — вопрос №3138543

Question

Переход с одного инсулина на другой — вопрос №3138543

Юрий, Москва

87 просмотров

16 апреля 2025

Добрый день, болею 1 типом сахарного диабета около 50-ти лет. Сейчас 67 лет. В последние годы дозировка инсулинов была следующая: Утро: Апидра 17 ед. Изофан (в последнее время, Генсулин) 32 ед, днём: Апидра 16 ед, вечер: Апидра 12 ед, Генсулин 52 ед. Глюкозу крови я поддерживаю в течение дня по глюкометру в районе 8 мм/л. В настоящее время мне предстоит сменить инсулин-изофан (Генсулин) на Левемир Флекспен. Вопрос, какую дозировку Левемира мне колоть утром и вечером, учитывая, что он, в отличие от Генсулина, беспиковый? Благодарю за ответы.

Возраст: 67

Хронические болезни: Сах диабет 1 типа с 18 лет, Хобл, Ибс, Аутоиммунный Гипотериоз, ожирение 170 кг. желчный пузырь забит камнями, но хирурги не хотят оперировать без видимых приступов боли.

Вопрос закрыт

диабет

инсулин.

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. При переходе на левемир единицы лучше начинайте делать меньше, утром можно 28 ед вечером 48 ед, между уколами 12 часов, затем под контролем глюкозы корректировать дозу. На другой инсулин переходить лучше в условиях стационара

Пожаловаться

Юрий, 16 апреля

Клиент

Ленар Равилович, огромное Вам спасибо.

Пожаловаться

Юрий, 16 апреля

Клиент

Елена Андреевна, огромное вам спасибо, особенно за комплимент)). Проблема в том, что к своим годам я уже достаточно набрался опыта, но какие-то детали в этом опыте отсутствуют. Собственно, и дозу изофана я подбирал себе сам именно таким способом, как рекомендуете вы, только не по совету врачей, а интуитивно. Большое спасибо Вам, что поделились этой информацией, обязательно ей воспользуюсь, потому что для больниц я уже староват, а эндокринолога в поликлинике нет. Спасибо!

Пожаловаться

Юрий, 16 апреля

Клиент

Лиана Анатольевна, огромное вам спасибо! Спасибо Вам за оценку моих знаний о диабете, благодарю вас за науку, обязательно использую её для подбора дозы Детемира. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глюкозотолерантный тест

1 ответ

5 апреля 2022

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Как правильно принимать глюкофаж

2 ответа

16 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Сахарный диабет 1 типа

4 ответа

18 ноября 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Диабет 2 типа. возможно ли отменить Метформин и что значат анализы?

1 ответ

14 августа 2023

Ева

Вопрос закрыт

Гликированный гемоглобин 6,5 женщина 43 года

4 ответа

26 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T19:41:08+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 апреля

Эндокринолог

Будьте здоровы

Принятый ответ

Леонтьева Елена Андреевна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T19:53:23+03:00

Здравствуйте!
Приятно видеть человека, разбирающегося в вопросе.
Стандартный способ замены инсулина предполагает снижение дозы на 20% и постепенное возвращение к обычным цифрам. То есть, утренний детемир 26 ед, вечерний - 42 ед, и в течение 3-4 добавлять по 2-3 ед к каждой инъекции до набора подходящей дозы. Она может отличаться от дозы изофана и итог нужно будет согласовать с лечащим врачом.

Детьми считается беспиковым, и это в чём-то удобнее изофана - если Вам приходилось подгадывать прием пищи к пику действия, то теперь это не потребуется. Также отсутствие пика может привести к изменению дозы Апидры - поэтому в период перехода понадобятся дополнительные дневные контроли и не менее одного ночного.

Оптимально, если с учётом комплекса заболеваний, переход будет осуществлён в стационаре.

Канкулова Лиана Анатольевна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T20:01:25+03:00

Здравствуйте. Прежде всего хочется сказать о том, что восхищаюсь такими людьми, так как у Вас достаточно огромный стаж и наверняка хорошо следите за собой, раз сахара удерживаете в пределах 8ммоль/л😍🤝
При переходе от инсулинов средней продолжительности действия к инсулинам сверхдлительного д-я обычно рекомендуют от общ суммы 32+52=84 отнимать 20%-это 16,8, получается 67,2. Получ цифру делим на 2 = 33,6ед/сут. Так как доза менее 40ед выходит, можно попробовать колоть 1р в сут сразу одну дозу в одно и то же время. И конечно проконтролируйте сахара в течение как минимум 3-4дней, чтобы можно было в динамике отследить в какое время сахар чаще меняется в ту или иную сторону, и затем уже на очном приеме провести коррекцию на очном приеме.