Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов. Направление к специалисту.
Добрый день! Меня мучают боли в животе (бурление), переодическая боль в пояснице. Также у меня по утрам боль в области мошонки. Сделал узи брюшной полости, а также сдал ОАК, ОАМ и биохимию. Результаты прикрепил. Подскажите, что не так с анализами и к какому врачу обратиться. Что за диагноз может быть. Терапевт по месту жительства в замешательстве. Мужчина 50 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение уровня МСН, МРV обычно это указывает на скрытый железодефицит. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, витамин В9 и В12.
Повышение уровня нейтрофилов и лейкоцитов. Эти изменения часто указывают на бактериальную инфекцию.
Тромбоциты 413. Общепринятая норма 150-450. Данные показатель указывает на норму.
Повышение уровня глюкозы. В таких случаях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
Повышение уровня холестерина. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать развёрнутую липидограмму, чтобы оценить уровень ЛПНП.
При повышении ЛПНП- плохо холестерина, рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
По результатам УЗИ органов брюшной полости перегиб желчного пузыря.
В общем анализе мочи фосфаты.
Обычно бывают при погрешности в питании.
При жалобах на боли в области мошонки рекомендуют обратиться к урологу, сдать ПСА, пройти ТРУЗИ.
Принятый ответ
Добрый вечер.
По приложенным анализам:
Отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, такое течение при воспалительном течении, нельзя исключить и бактерию.
Тромбоциты по нормам верхней границы до 450, поэтому они не считаются повышенными. А при их нормальном значении, тромбоцитарные индексы в отклонениях не считаются клинически значимыми.
Отмечается повышение ширины распределения эритроцитов-такое может быть при дефиците железа.
Эффективно будет в данном случае досдать ферритин, витамин В9 и витамин В12.
По биохимическому анализу крови:
Отмечается повышение холестерина-при таком течении,эффективно будет сдать липидный профиль и пройти УЗДГ БЦА,
Корректируется средиземноморской диетой+приемом Омега -3 1000мг-1-2месяца.
По общему анализу мочи:
Отмечается фосфаты +++
Такое может быть при обменном нарушении.
При наличии фосфатных камней.
Если есть избыток молочных продуктов в рационе.
По УЗИ брюшной полости:
Описывается изгиб желчного пузыря с застоем-отэтого могут возникать боли в правом подреберье+метеоризм.
Полипы желчного пузыря-держать на динамическом контроле.
Диффузные изменения поджелудочной железы-могут быт при нарушении пищеварения или течении хронического панкреатита.
Рекомендуется при таком течении обращение к гастроэнтерологу.
+консультация уролога=для исключения патологий с его стороны.
УЗИ простаты , мошонки.
ПСА
Посев мочи на стерильность
Моча по Нечипоренко
Придерживаться диеты с исключением жирного, жареного, молочного.
При болевых симптомах в животе-Но-Шпа.
При болях в пояснице-Ибупрофен 400мг
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови есть снижение эритроцитарных индексов. это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Повышен холестерин: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Имеется перегиб желчного пузыря, загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упражнения в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. При болях и спазмах - рекомендовал бы спазмолитики Бускопан, Но-шпа, Папаверин, дообследование: УЗИ простаты, мошонки, анализ ПСА, бакпосев мочи на стерильность, мочу по Нечипоренко.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, вздутие живота и повышение холестерина вероятнее всего связаны с застоем желчи. Как правило, врачи назначают следующее лечение:
Урсосан/урдокса 500 мг на ночь в течение 3 месяцев. Если возникнет такой побочный эффект, как диарея, следует перенести прием препарата на дневное время после еды.
При подобном результате общего анализа крови можно предположить протекание бактериальной инфекции. В таких случаях врачи назначают сдать посев мочи с чувствительностью, плюс исходя из жалоб на боли, лучше всего сделать узи простаты и мошонки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки латентной анемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии
Рекомендуется сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин, в12
По узи брюшной полости признаки дискинезии желчевыводящих путей, полип желчного пузыря
По анализам мочи фосфаты
В таких случаях рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Рекомендуется Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Рекомендуется при дискинезии желчевыводящих путей принимать урсосан 500 мг в сутки 1-2 месяца
Рекомендуется проводить узи почек, мочевого пузыря, предстательной железы. С результатами консультация консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, уролога.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20224 ответа
- 20 Мая 20221 ответ
- 1 Апреля 202312 ответов
- 13 Августа 20233 ответа