Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер в крови, вздутие и отрыжка — вопрос №1181584

4983 просмотра

Здравствуйте! Сдала кровь на хеликобактер, результвт положительный. Результат прикрепляю. Узи ОБП на тощак, результат прикрепляю. Анализы на биохимию и ОАК результаты от 22 ноября прикрепляю, каждые 2-3 месяца сдаю эти анализы и показатели практически одинаковые всё это время. Из жалоб: бурление в животе и отрыжка воздухом утром на тощак и после еды, тежесть, вздутие, иногда метеоризм. Сдавала в октябре копрограмму(уже тогда мучали эти симптомы), результат прикрепляю. ФГДС пока нет возможности сделать, запись только на январь. Стул, на данный момент, мягкий, иногда жидкий 1-3раза в день, или через день-два, в общем не регулярный. А так всегда была склонна к запорам. Сама по себе 3 дня пропила альфанормикс 3 дня по 2 табл 3 раза в день, пила бифидум почти месяц, потом вроде похуже стало, интенсивнее проявляться стала отрыжка и бурление, горечь во рту и белый налёт на языке(чаще по утрам). Сейчас во время еды принемаю 1 табл панкреатина, при вздутие газекс по 2 капс, или смекту, тримедат форте по 2 т 2 р день(уже несколько дней), убрала из рациона жирное, жареное, консервы, пряности, копчённости. Люблю цитрусовые, с приходом зимы стала много есть мандарин и чай с лимоном. Вчера выпила алмагель А впервые при боли (слабой, тупой) в желудке и тяжести, стало чуть легче, совсем чуточку. Сегодня выпила 1 капс омепразола 20мг на тощак, стало чуточку легче. Зимой и летом этого года по 2мес пропивала урсодезоксихолевую кислоту, после узи обп, назначил терапевт по 1капс 3 р/день после еды, во время приёма стул регулярный и мягкий, через полтора-2 месяца приёма урсод.кис-ты, появляётся жидковатый и частый стул(2 раза в сутки, редко 3), потом бросала пить этот препарат. Была на очном приёме гастроэнтеролога 18 октября, пропальпировала, посоветовала сделать фгдс, по мои жалобам назначила тримедат форте длительно, не меньше 1 мес, при задержках стула фитомуцил или отпифайбер, и щадящее питание и минералку тёплую пить есентуки 4 или 17, лысогорскую или донат магния. Ещё к жалобам, ощущение тяжести, распирания в правом подреберье, часто после еды, иногда на тощак, тупые лёгкие боли или дискомфорт в желудке на тощак. Сначало было вздутие и распирание в правом подреберье, потом остальные симптомы по-тихоньку присоединились. На Узи желчного с определением его функций, записалась на 20 декабря, посмотрим что и там. Что это может быть? И как облегчить состояние, хотя бы до того как я не сделаю фгдс (в январе). Рост 165, вес 82, за год скинцла 10-12 кг, в частности после того, что узнала о стеатозе на узи.

Возраст: 33

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По поводу хеликобактер, не переживайте, анализы крови на хеликобактер не информативны, по данному анализу лечение не назначается! На хеликобактер лучше сдавать КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ или во время ФГДС берётся биопсия на данную инфекцию. Опять же, одно наличие хеликобактер в организме, не говорит о том, что его нужно срочно лечить. Сначала ФГДС, если есть изменения со стороны слизистой оболочки желудка (эрозивно язвенные процессы, атрофия), то тогда лечим!

По поводу Ваших жалоб, вероятнее всего СИБР (синдром избыточного бактериального роста), возможно в сочетании с патологией желудка, поэтому обследоваться нужно.
По возможности выполнить :
-Биохимия крови (ГГТ, ЩФ, амилаза, липаза, СРБ)
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, как я поняла Вы его пробовали начинать, но чтобы достичь эффекта дней приёма должно быть больше, не менее 10-14 дней. Иногда курсы требуют повтора!

Препараты УДХК (урсосан, урсофальк) Вам на данный момент не нужны, стул они ещё больше разжижают, бурление, метеоризм усилятся!

Если есть эффект от омепразола, то его приём можно продолжать, но лучше заменить на более современные препараты (нексиум, эманера, разо), в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель). Для уменьшения бурления и газообразования можно использовать спазмолитики с ветрогонным эффектом (метеоспазмил) или ветрогонные в монотерапии (эспумизан, пепсан р).
Принятый ответ
Клиент
Анна, эти анализы сдавала совсем недавно, кровь очень часто сдаю, все показатели в норме. Последний результат от 22 ноября прикрепила. Дыхательный тест возможности сделать нет, живу в маленьком посёлке, выехать пока не могу. Копрограмму тоже сдавала (результат прикрепила) как раз когда все эти симптомы и были

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, а панкреатин тоже отменить?
Гастроэнтеролог
Ваши анализы я увидела, указала те показатели, которых в Ваших анализа нет. Копрограмму тоже увидела, но анализ этот неплохой, но большой информативностью не обладает, поэтому написала те обследования, которые необходимо выполнить, чтобы найти причину беспокойства. Панкреатин принимать можно, но ферменты лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).
Клиент
Анна, нашла результаты на те показатели, о которых вы писали. Посмотрите, пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Посмотрела, все хорошо, застоя в желчном пузыре нет, внутренние органы в норме.
Клиент
Анна, имеет ли смысл делать узи желчного с нагрузкой? И с чем связано моё состояние вероятнее всего, на ваш взгляд? Можно ли пропить альфанормикс без водородного теста?
Гастроэнтеролог
Я не вижу показаний к УЗИ с нагрузкой. Состояние по моему мнению связано с кишечником (СИБР), так же необходим осмотр слизистой оболочки желудка (пройти ФГДС). Тест желательно, но если нет возможности, то пройти санацию кишечника можно, но лучше под контролем очного доктора. Доза 2т 3 раза в сутки адекватная.
Клиент
Анна, спасибо большое. При приёме альфанормикса необходимы про или пребиотики?
Гастроэнтеролог
Альфанормикс можно принимать и без пробиотиков, если есть диарея (более 3х раз в сутки), то рекомендуют приём энтерола вместе с альфанормиксом , если диареи нет, то энтерол не нужен. После курса альфанормикса, я всегда рекомендую принимать пробиотики в течении 14 дней (максилак или линекс форте).
Клиент
Анна, спасибо большое за помощь
Клиент
Анна, ещё пью отвар рамашки лекарственной, 1 пакетик на стакан кипятка 1-2 раза в день, утром на тощак и перед сном. Мне вообще это можно или дучше убрать?
Гастроэнтеролог
Ромашка является неплохим спазмолитиком, расслабляет мускулатуру кишечника, но на мой взгляд 2 раза в день много, 1ого раза вполне достаточно и не уалекайтесь, все хорошо, в меру.
Клиент
Анна, а при запорах можно ли пить форлакс при моём состоянии?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Гульнара.
По бх все в пределах нормы.
По копрограмме признаки сибра.
По узи Обп в печени признаки гепатоза жирового, гемангиома (доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов).

Рекомендую соблюдать диету FODMAP. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби. Провести обследования :

Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу крови хеликобатер пилори не лечим .
По копрограмме косвенные признаки сибр
По узи признаки изменения печени в связи с метаболическими нарушениями .
Вам необходимо соблюдать диету foodmap7-10 дней , далее постепенно расширять диету и наблюдать за самочувствием .

Необходимо выполнить дызательгый водородный тест на сибр .
Пои положительном результате необходимо санация кишечника .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Виктория
2025-03-30 12:03:28
30 марта
Виктория Вика, 30 марта
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, вам помогло лечение сибр от данных симптомов?
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер 26.2
19 июля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Раздражённый кишечник
29 сентября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Диарея, высыпания, утомляемость
6 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Газики вернулись
17 октября 2023
Я, Москва
Вопрос закрыт
Тяжесть, распирание, усиленно сердцебиение
8 февраля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий