Консультация эндокринолога /

Помогите понять причину — вопрос №3138708

56 просмотров

Добрый день. Меня зовут Евгения. Мне 40 лет. Не знаю, правильно ли я обращаюсь именно к эндокринологу, но сопутствующее заболевание по эндокринологии у меня есть. Это гипотериоз. Много лет пытаюсь его компенсировать эутироксом, но не отслеживаю ТТГ так регулярно, чтобы точно знать скомпенсирован он сейчас или нет. Но речь не об этом. Я бы хотела понять, с чем связано следующее: высокий пульс, в покое 85 самый минимум 86-90 в среднем. И при минимальной активности в виде уборки, подьема по лестнице, элементарных каждодневных вещей, пульс поднимается до 120-130 ударов в минуту. Часто подолгу не могу уснуть, на ночь принимаю триптофан и мелатонин 3 мг. Так же при любой физич. Активности мне становится плохо, не хватает воздуха, сразу же нужно открыть окно, и пить воду, которая у меня всегда с собой. Я не могу заниматься упражнениями из за этого. Всегда чувствую вялость слабость, очень тонкие и драненькие волосы. Так же, как я поправилась на 20 кг после ковида, так я и не могу ничего сбросить. Правильное питание за все время дало минус 2 кг причем на сибутрамине 15 мг. ! На мне ничего не работает. Я веду калоризатор. Питаюсь на 1400-1700 ккал в день и не могу похудеть. Особенно в районе талии и живота. Хотя всегда раньше это было мое самое непроблемное место. Так же в обычном состоянии температура тела у меня 35.5/35.7
Раньше и того меньше была. 34.7 . Помогите мне разобраться со всем этим. Я готова заплатить, лишь бы вы нашли причину этого. Про 6 замерших беременностей я уже не говорю. Врят ли в данный момент они могут как то на это влиять. И еще из анамнеза: холодовая аллергия крапивница на все. Холодный ветер, мороз, холодные предметы, темпер воздуха ниже 19 градусов. Все открытые и многие закрытые участки покрываются крапивницей и чешутся. Потом, попав в тепло в течение получаса проходит все. И так же иногда бывают мигрени с аурой от бабушки передалось. Аллергия только у меня. Гипотериоз тоже! Замершие тоже только у меня. Очень буду ждать ответ. Вес 85 кг. Рост 160

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотериоз Холодовая крапивница Мигрень с аурой Остеохондроз поясничного отдела 2 степени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Для оценки состояния по представленным жалобам вам необходимо пройти обследование (если что-то из перечисленного сдавали в последнее время, то прикрепите, пожалуйста, данные исследований):

- общий анализ крови +СОЭ
- биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина)
- ТТГ
- IgG (общий), ЭКБ
- ферритин (норма от 40)
- витамин Д (норма от 30)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.

Сердцебиение может быть результатом передозировки левотироксина либо заболеванием сердечно-сосудистой системы, так же исключите анемию ( ОАК+ферретин) - если ТТГ будет в норме , то необходимо обратиться к кардиологу для определения тактики лечения.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Для оценки состояния по представленным жалобам вам необходимо пройти обследование (если что-то из перечисленного сдавали в последнее время, то прикрепите, пожалуйста, данные исследований):

- общий анализ крови +СОЭ
- биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина)
- ТТГ
- IgG (общий), ЭКБ
- ферритин (норма от 40)
- витамин Д (норма от 30)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.

Сердцебиение может быть результатом передозировки левотироксина либо заболеванием сердечно-сосудистой системы, так же исключите анемию ( ОАК+ферретин) - если ТТГ будет в норме , то необходимо обратиться к кардиологу для определения тактики лечения.
Эндокринолог
Здравствуйте. А какую дозировку Вы принимаете?
Рекомендую при норм уровнях гормонов проконсультироваться с кардиологом, так как проблема может быть не только в щит железе.
А по поводу такого большого количества замерших беременностей у генетика не обследовались?
В лююом случае нужно тщательно обследоваться и начать с гормональных:
-ттг, Т4св, Т3св, ат-рТТГ
-оак, ферритин
-биохимия крови (глюкоза, аст, алт, креатинин, билирубин и его фракции, мочевая к-та, липидограмма)
-вит В12, витВ9, витД
-половые гормоны (но если цикл не нарушен, не нужно их сдавать)
-узи щит железы
Клиент
Принимаю 75 мкгр. С циклом проблем нет. В октябре сдавала ттг был 5.1 на фоне дозировки 50 мкгр. А самочувствие и тогда было таким. Т е на передозировку не похоже. Это же не самые максим дозы.
Эндокринолог
Добрый день
Обычно в таких случаях рекомендуется анализ крови на АСТ, АЛТ, креатинин, общ холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТТГ, мочевую кислоту, глюкозу крови натощак утром, ферритин, клинический анализ крови.

Подобное повышение пульса может быть связано с наличием железодефицита, нарушением работы щитовидной железы.

В случае трудностей снижения веса возможно рассмотреть прием препарата для снижения веса, например, семаглутида. До начала данной терапии рекомендуется анализ крови на кальцитонин.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болячки на теле у кота
28 июня 2019
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь в 4 мес
22 мая 2021
[email protected], Владимир
Вопрос закрыт
Можно ли завести собаку?
22 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка 2,5 месяца
17 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аллергия или что это?
23 февраля
Инесса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва