Расшифровка заключения МРТ мозга - отоневролога — вопрос №3139450

Question

Расшифровка заключения МРТ мозга - отоневролога — вопрос №3139450

Елена

80 просмотров

17 апреля 2025

Здравствуйте!

По результатам МРТ выдано следующее заключение:

МРТ-признаков очаговых и объемных образований головного мозга не выявлено.
МРТ-признаки двустороннего прилежания мозжечковых артерий к V, VII, VIII парам ЧМН, боль-
ше выраженного справа, с вероятным нейроваскулярным конфликтом на уровне VII, VIII пары; в
целом, без нарушения хода и диаметра нервов.

нерва

нарушения хода

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частая причина отрыжки воздухом, причина?

6 ответов

29 марта 2021

Альбина

Вопрос закрыт

У ребёнка постоянно болят горло и глаза. Темпы нет

2 ответа

22 октября 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сколько болит зуб прсле лечения пришеечного кариеса

1 ответ

14 апреля

[email protected]

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 апреля · Answer 1 · 2025-04-17T06:44:48+03:00

Здравствуйте
Нельзя исключить нейроваскулярный конфликт , все зависит от клинических проявленной. Чаще всего такие изменения бессимптомны. Но могут дать симптомы заболеваний ( вестибулярной пароксизмии, невралгии тройничного нерва ) Что Вас беспокоит ?

Попович Анна Мироновна, 17 апреля · Answer 2 · 2025-04-17T06:53:38+03:00

Елена, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста описание МРТ.
Нейроваскулярный конфликт это когда сосуды головного мозга расположены слишком близко от черепных нервов, при этом черепной нерв сдавливается , что может привести к нарушению его функции. Определяется при проведении МРТ внутричерепных сосудов головного мозга с контрастом. В данном случае произошло сдавливание 5( тройничный), 7( лицевой) и 8( преддверно- улитковый нерв. Сдавливание тройничного нерва проявляется приступами выраженных волнообразных болей в половине лица, лицевого- "перекосом"половины лица и преддверно- улитковый - нарушением слуха. Нейроваскулярный конфликт развивается при различных причинах: при атеросклерозе, когда липидные бляшки и кальций накапливаются в сосудах и пораженные сосуды увеличиваются в диаметре; при различных врождённых патологиях сосудов головного мозга.
В случае клинических проявлений обычно проводится медикаментозная терапия, при её неэффективности - назначается консультация нейрохирурга.
Елена, доступно ли я ответила на Ваш запрос? Жду заключение МРТ.
Всего Вам хорошего, до встречи!

Елена, 17 апреля · Answer 3 · 2025-04-17T09:02:21+03:00

МРТ исследование: головного мозга (с оценкой черепно-мозговых нервов III-VIII пары) с в/в кон-
трастированием
КОНТРАСТ (название, объём): кларискан 10 мл
На серии МР томограмм: Получены Т1, Т2-взвешенные изображения в трех проекциях, диффузионно-
взвешенные изображения в аксиальной плоскости, тонкосрезовые Т1 3D Сube, Т1, Т2-Flair Cube,
SWAN, с последующей мультипланарной реконструкцией. До и после контрастного усиления- Кла-
рискан 10,0 в\в.
Срединные структуры не смещены. Дифференциация серого и белого вещества сохранена.
Желудочки мозга не деформированы, боковые симметричны, не расширены.
Субарахноидальные пространства не расширены.
Очаговые и объемные изменения не визуализируются. III желудочек 3 мм в поперечнике, щеле-
видной формы. IV желудочек не расширен, не деформирован. Водопровод мозга прослеживается.
Умеренно симметрично расширены периваскулярные пространства базальных ядер, ножек мозга,
субкортикальных отделов больших полушарий. Мозолистое тело обычной формы и размеров. Ствол
мозга, мозжечок без особенностей. Цистерны основания мозга не деформированы. Краниоверте-
бральный переход не изменен. Миндалины мозжечка на уровне входа в большое затылочное отвер-
стие.
Гипофиз в размерах не увеличен, вертикальными размерами 5,5мм. Ножка гипофиза расположена
срединно. Хиазма зрительных нервов не смещена. Сифоны внутренних сонных артерий не измене-
ны. Структура орбит дифференцируется. Ретробульбарная жировая клетчатка без патологических
сигналов.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны
Краниовертебральный переход без особенностей.
Околоносовые пазухи и ячейки пирамид височных костей воздушны.
Пневматизация сосцевидных отростков обеих височных костей не нарушена.
Область мостомозжечковых углов без данных за наличие объемных образований
Черепно-мозговые нервы: III, IV, V, VII, VIII пара черепно-мозговых нервов симметричны, не утол-
щены, типичного хода, однородного МР-сигнала, справа ход VII, VIII пары умеренно непрямоли-
нейный, без четких признаков компрессии.
Справа передняя нижняя мозжечковая артерия извита, часть петли визуализируется на уровне
входа во внутренний слуховой проход, прилежит к невральным структурам; по переднему контуру
также прилежит правая верхняя мозжечковая артерия.
1
Слева передняя нижняя мозжечковая артерия извита, часть петли визуализируется на уровне входа
во внутренний слуховой проход, прилежит к невральным структурам; по верхнему контуру также
прилежит правая верхняя мозжечковая артерия.
Задние нижние мозжечковые артерии левая убедительно не прослеживается, правая артерия обра-
зует петлю на уровне отхождения от позвоночной артерии, прилежит к проксимальным отделам
VII, VIII ЧМН справа.
На постконтрастных изображениях участков патологического накопления контрастного вещества
не выявлено, отмечается типичное усиление постконтрастного сигнала от гипофиза, сосудистых
структур в том числе хориоидальных сплетений желудочков, слизистых оболочек, венозных сину-
сов мозга, эпифиза.

Попович Анна Мироновна, 17 апреля · Answer 4 · 2025-04-17T10:11:15+03:00

Елена, извините за задержку! Спасибо большое, Вы прислали очень хорошее подробное описание. Да, Вам сделали все правильно.Видно, что кроме 5, 7 и 8 пары черепно-мозговых нервов затронуты ещё 3 и 4 пары, которые отвечают за движения глазных яблок
Скажите, а что заставило Вас сделать МРТ? Жалобы у Вас какие? К неврологу обращались? Если да, прикрепите данные осмотра, пожалуйста.Лечились чем нибудь ?
Жду Ваших ответов. На связи.

Елена, 17 апреля · Answer 5 · 2025-04-17T10:35:52+03:00

У меня мигрень без ауры лет с 13 (сейчас мне 27), решила сейчас просто обследоваться. Пью только суматриптан + найз при приступах.

Делала еще узи сосудов шеи. Есть заключение.

1. Выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий в канале попе-
речных отростков шейных позвонков, что, очевидно, обусловлено остеохондрозом шейного отдела
позвоночника с признаками вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии с обеих сторон
(локальный прирост ЛСК).
2. Внутренние яремные вены не расширены, проходимы.

Попович Анна Мироновна, 17 апреля · Answer 6 · 2025-04-17T11:13:19+03:00

Елена, на УЗИ сосудов шеи никаких изменений нет. На этом обследовании выявляется только диссекция, атеросклеротические бляшки и аневризмы.
Если Вас не беспокоят жалобы, которые я перечислила в своём первом ответе, то в таких случаях в медикаментозном лечении сейчас нет необходимости. Обычно, в такой ситуации, рекомендуется консультация нейрохирурга в плановом порядке.
Ответила ли я на Ваш запрос? Если остались вопросы, задавайте.С удовольствием на них отвечу.
Всего Вам доброго! До свидания!

Елена, 17 апреля · Answer 7 · 2025-04-17T11:31:53+03:00

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

А что в итоге по результатам МРТ?
Что с этим дальше делать, чем чревато и т.п.?

Попович Анна Мироновна, 17 апреля · Answer 8 · 2025-04-17T12:07:40+03:00

Елена, в таких случаях обычно рекомендуется консультация нейрохирурга. Если жалоб нет, то в принципе, можно не ходить. Но всегда есть риск, что боль возникнет неожиданно. Вас посмотрит нейрохирург и объяснит насколько Вам необходимо оперативное лечение.
Ещё вопросы?

Фатнева Марина Алексеевна, 17 апреля · Answer 9 · 2025-04-17T12:55:49+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают нейроваскулярный конфликт, когда сосуд тесно прилежит к нервам, в вашем случае это к лицевому нерву и к преддверно-улитковому нерву.
Клинические проявления как могут быть, так могут и не появиться в течение жизни.
Что беспокоит вас?

Елена, 17 апреля · Answer 10 · 2025-04-17T13:56:01+03:00

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

Здравствуйте!
Беспокоит мигрень

Фатнева Марина Алексеевна, 17 апреля · Answer 11 · 2025-04-17T14:03:19+03:00

Мигрень это наследственное заболевание, полностью не лечится, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Елена, 17 апреля · Answer 12 · 2025-04-17T14:08:01+03:00

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

А это как-то связано с результатами МРТ?
Что вообще с этой информацией делать?

Фатнева Марина Алексеевна, 17 апреля · Answer 13 · 2025-04-17T18:50:13+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 апреля

Невролог, Рентгенолог

Если кроме мигрени ничего не беспокоит, то ничего делать не требуется.
Мигрень с изменениями на мрт никак не связана.

Answer 14 · 2025-04-18T21:35:59+03:00

Здравствуйте! изменения на МРТ как правило бессимптомны
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)