Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №645104

Что вас беспокоит?

У ребёнка постоянно болят горло и глаза. Темпы нет

У ребёнка с наступлением осени постоянно болят горло и глаза. Мы были у Лора, сказала, что горло чистое. Возможно аденоиды. Были у офтальмолога, тоже все хорошо с ее стороны. Данная проблема была ещё весной, началась после похода к стоматологу (у ребёнка проблемы с зубами, один разболелся, лечили с удалением нерва). Но тогда он реже жаловался, мы были у Лора и она сказала, что это фарингит. Летом все само прошло. А осенью опять началось и он жалуется постоянно теперь. Мы сдали кровь ОАК с соэ, и мазок из горла. хотим понять, что делать дальше. Кровь готова, мазок ещё нет. Зимой когда сдавали мазок у него обнаружили ЦМВ, возможно это тоже важно

22 Октября 2021·Просмотров: 425·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, сколько лет ребёнку?

Как глаза болят - конъюнктивит?

Мария, ребёнку 4 года. Мы были у офтальмолога, это не конъюнктивит. Глаза болят не постоянно. Он закрывает их и показывает, что посередине сверху болят. Вообще по утрам, но и в течение дня иногда жалуется. На боль в горле жалуется постоянно. Я прикрепила анализ крови. Сдавали позавчера, ребёнок не болеет, но кровь все равно вирусная, как я понимаю?

Анализ крови абсолютно нормальный для ребёнка этого возраста - для детей до 5-6 лет характерно наличие лимфоцитоза в крови

Может быть это отёк век даёт боль?

Мария, офтальмолог сказала, что все по ее части хорошо. К офтальмологу шли по рекомендации, ей доверяем. У ребёнка плохо дышит нос, особенно по ночам. Той весной лор говорила, что могут быть аденоиды. Сейчас другая Лор сказала, что они под вопросом, тк эндоскопию он не даёт сделать. Можгут ли аденоиды давать боль в горло и глаза? Зимой высеяли ЦМВ из ротовой полости, может ли это давать боль, как будто вялотекущий вирус? Либо это может быть неврологическая боль, ребёнок очень возбужденный, невролог приезжала к нам месяц, по своей части ничего не заметила странного. Но тогда он не так часто жаловался на боль в горле и глазах.(она и сказала идти к офтальмологу в первую очередь) к какому врачу идти, какие доп анализы можно сдать?

Я думаю тогда надо сделать МРТ головного мозга или КТ

Боль в горле - небные миндалины в каком состоянии? Бывают ли ангины у ребёнка?

Мария, ангин пока не было, тьфу, тьфу, тьфу. Нам год назад под вопросом лор поставила ангину, тк был налёт на миндалинах, но не было температуры, мы сдали мазок и высеялся ЦМВ, другой лор сказала, что он как раз даёт такую картину.
МРТ головного мозга или КТ, как я понимаю это крайний шаг, тк ребёнок вряд ли вылежит столько времени и должны быть веские основания для таких процедур, правильно я понимаю? У нас взаимосвязано боль в глазах и горле. Летом ничего не болело, только стало прохладнее, сразу стал похрапывать ночью, нос заложен внутри и стал жаловаться на горло и глаза

Тогда скорее всего это аденоиды, лор же может посмотреть рукой?
Обычно назонекс они назначают

ЦМВ из слюны лечить не надо
КТ не долго по времени

Я бы порекомендовала полечить аденоиды, а дальше уже смотреть по клинике

Мария, спасибо. А аденоиды могу давать боль в горле и давить на глаза? И ещё тогда вопрос, что менее вредно по облучению, рентген носовых пазух визиографом либо КЛ КТ?

Мария, и если не лечат ЦМВ из слюны, то тогда по какому анализу понять, что он сейчас активный? Мы бы хотели сдать, но очень много разных анализов и непонятно в итоге что именно показывает активную фазу, а не просто носительчтво

Цмв имеет значение только при обнаружении в крови вируса методом ПЦР, его надо лечить, все остальное нет

Но должна быть клиника

Там и там доза облучения небольшая

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
ЦВМ может давать боли в горле.Вам нужно обратиться к инфекционисту по м/ж и Вам дадут бесплатные направления на иммуноглобулины М и G к цвм.
а какие результаты пцр?
Хорошо еще посмотреть иммуноглобулины к ковиду. Такие нейропатические боли даëт ковид.
В анализе крови еще повышены эритроциты.
Ранее такое было?


Светлана, мы сдали мазок из горла на микрофлору, там все чисто, только streptococcus viridans 10 в 3, но я так понимаю это норма. Я так понимаю, что все эти анализы из вены, а сдать кровь из Вены практически нереально. Ковидом мы все болели в августе, а боли начались в марте после лечения зуба. Ещё я замечаю, что у ребёнка на небе что-то красное, но лор сказала, что это норма, зотя я и сомневаюсь в этом

А сможете сделать фото нëба? горла?

Пазухи носа нужно посмотреть, как вариант узи пазух носа.
Еще нужно курсом принимать вит гр. В.
так же в связи с эритроцитозом посмотреть гемостаз, анализ называется коагулограмма.

Светлана, фото неба подгрузила. а на что влияют эритроциты? Это может быть после ковида? Вроде раньше по анализам все нормально было с эритроцитами

Светлана, носовая перегородка искривлена, нос отёчный. Ещё сдавали из пальца на сахар, у него 5,7. Это очень много? Он очень орал, в принципе может из-за этого уровень подняться? И это никак с болью не имеет быть связано?

Эритроциты могут несколько сгущать кровь.
их повышение в частности наблюдаем и после ковида как признак гипоксии.
Нос отечный, а выделения из носа есть?

Светлана, а вы фото неба видели? Это нормально? Выделений нет из носа. Он ночью начинает похрапывать и спит с открытым ртом

Вот по Вашему описанию аденоиды одназначно есть. И хорошо бы сделать узи пазух носа. иногда давят пазухи и боль отдает в глаза.
как вариант - это рентген пазух носа.
Лор не предлагал?
иммуноглобулин Е сдавали, в норме?

а зубы какие лечили в марте ,верхние?
да, на нëбе есть небольшая краснота, истончена слизистая , возможно из- за хрупости сосудистой стенки.
оно болит нëбо?

Екатерина, да немного сахар высоковат. может вечером накануне сладкого поели?

Светлана, лор предлагала КТ сделать, мы решили почитать что меньше даёт излучения кт или рентген визиографом. Про сахар, ребёнок постоянно ест сладкое, мы ограничиваем, но он вечно выпрашивает. Зуб лечили верхний жевательный (это который болел), но потом ещё и нижние жевательные лечили, тк у ребёнка зубы передние разрушаются, а жевательные с кариесом. В итоге каждый раз после лечения ребёнок начинал жаловаться, что горло болит и мы решили прервать лечение на какое-то время. Летом все было хорошо, а сейчас опять началось. Последние 2 недели ещё и периодически жалуется, что щека болит, мы были у стоматолога, сделали снимок зубов, которые залеченные, по списку все было ок и на слизистой все ок. (Хотя на щёки теперь с разных сторон жалуется, то на одну, о на другую) В общем, у ребёнка все болит и никто не знает что это?. Анализы на IG мы сдадим, мы хотели вместе с ОАК сдать, но он не дал вену, только из пальца согласился

Кт , конечно, информативнее узи , но и облучение большое.
Да, если часто лечишь зубы, то такая ситуация возможна.
Надо лечить зубы у грамотного врача. Потому что и невралгии возможны, и занесение инфекций в пазухи носа.
Вам нужно начать именно с дообследования пазух носа.
Ребенок ест много сладкого .
Это , конечно, плохо. Постарайтесь свести до минимума. Это дисбактериоз в первую очередь. Кандидоз. Плохо кальций усватвается и все другие элементы. Нагрузка на поджелудочную.
Проверьте еще ребенка на простейшие и глисты.

Светлана, хорошо, спасибо. А как нам проверить его нос? Какой-то мазок из носа?

Если ребенок храпит во сне , то 99% у него аденоиды. Нужно найти лора, который умеет лечить это.
Так же нужно сдать мазок из носа и зева на флору.
По возможности сделать узи пазух носа. Если нос заложен, то возможно слизь скатывается по задней стенке в горло и раздражает его.
сделайте еще фото горла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.