Генитальный герпес с Паховым лимфаденитом — вопрос №3139599

Question

Генитальный герпес с Паховым лимфаденитом — вопрос №3139599

Евгений

79 просмотров

17 апреля 2025

Здравствуйте, болею ВИЧ уже больше 9 лет, последний год появляется герпес на кресце сильный, ежемесячно.
К нему присоединился еще Паховый лимфаденит.
Клетки всегда в районе от 450-550 не больше.
Как поднять иммунитет или уменьшить рецидивы герписа и Пахового лимфаденита?

Возраст: 35

Хронические болезни: ВИЧ

Вопрос закрыт

паховый лимфаденит

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 17 апреля

Инфекционист

Евгений, здравствуйте!
При частых рецидивах герпетической инфекции назначается супрессивная терапия ацикловиром, валацикловиром или фамцикловиром. Препараты назначаются на длительный срок, обычно на год (но не менее 6 месяцев), затем делается перерыв и оценивается частота рецидивов без препарата. При необходимости прием возобновляется. В качестве супрессивной терапии чаще используется ацикловир в дозировке 400 мг 2 раза в день или валацикловир 500 мг 1 раз в день. Реже фамцикловир 125 мг 1 раз в день. При возникновении эпизода герпеса на фоне терапии дозировка препаратов увеличивается.
По поводу количества клеток - тут нужно оценивать ещё и вирусную нагрузку. Если она не определяется длительное время, то необходимости в смене препаратов АРВТ нет. Если же вирус определяется в крови до сих пор, то необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом возможность смены терапии. Других способов "поднять иммунитет" нет.

Пожаловаться

Евгений, 17 апреля

Клиент

Спасибо.
ВН все эти года 0.
Врач просто сказала только мазью, как раз из за страха тактичности препарата, так как и так таксичная схема с регастом.
Но мазь не помогает.
Я самостоятельно пропивал месяц, поддерживающий курс валацикловира, рецидивов не замечал.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 17 апреля

Инфекционист

У ацикловира и регаста отсутствует лекарственное взаимодействие, эти препараты можно совмещать. Какие ещё препараты постоянно принимаете?

Пожаловаться

Евгений, 17 апреля

Клиент

Ламувудин и регаст это из схемы

Пожаловаться

Евгений, 17 апреля

Клиент

Да у меня пониженный гемоглобин и мне прописывали курс железа.
Такое есть.
Сон по 8 часов стабильно.
Стрес, как и любого наверное человека.
Но переживаний много.

Пожаловаться

Евгений, 17 апреля

Клиент

Еще забыл указать из схемы Гептавир

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 17 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
При частых рецидивах простого герпеса (более 6 раз в год) обычно проводят длительную (от 6 месяцев до 2 лет) супрессивную терапию ацикловиром 0.4 2 р./Сутки либо валацикловиром 0.5 1 р./Сутки, в период рецидива переходят на лечебную схему на 5 дней, далее возвращаются к поддерживающей.
Если Вы принимаете антиретровирусную терапию, то Вы уже делаете всё необходимое для поддержания своего иммунитета. Дополнительно может помочь банальный ЗОЖ.

Пожаловаться

Евгений, 17 апреля

Клиент

Спасибо.
ВН все эти года 0.
Врач просто сказала только мазью, как раз из за страха тактичности препарата, так как и так таксичная схема с регастом.
Но мазь не помогает.
Я самостоятельно пропивал месяц, поддерживающий курс валацикловира, рецидивов не замечал.

Пожаловаться

Евгений, 17 апреля

Клиент

А это нормальное кол-во клеток за такой период приема АРВТ?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 17 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! При рецидивах герпеса используем сумрессивную терапию Валацикловир 500 мг 1 раз в день 3 месяца. Обработка высыпаний гелем Панавир. Если за 3 месяца приема препаратов количество рецидивов не уменьшится, увеличиваем курс до 6 месяцев.
Что касается лимфаденопатии, можно использовать Нимесил по 1 Пак в День 2-3 дня. Лимфомиозот 40 капель 3 раза в день после еды 7 дней курсом - способствует уменьшению лимфоузлов.

Пожаловаться

Евгений, 17 апреля

Клиент

Спасибо.
ВН все эти года 0.
Врач просто сказала только мазью, как раз из за страха тактичности препарата, так как и так таксичная схема с регастом.
Но мазь не помогает.
Я самостоятельно пропивал месяц, поддерживающий курс валацикловира, рецидивов не замечал.

Пожаловаться

Евгений, 17 апреля

Клиент

Но они же очень тактичны.
Оба препарата.
А у меня и так схема АРВТ таксичная с регастом.

Пожаловаться

Евгений, 17 апреля

Клиент

Спасибо.
ВН все эти года 0.
Врач просто сказала только мазью, как раз из за страха тактичности препарата, так как и так таксичная схема с регастом.
Но мазь не помогает.
Я самостоятельно пропивал месяц, поддерживающий курс валацикловира, рецидивов не замечал.

Пожаловаться

Евгений, 17 апреля

Клиент

Вакцинацию можно провести к кож-вене?
Или обычная поликлиника?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 апреля

Инфекционист

Здравствуйте! Чтобы определиться с терапией герпеса следует проверить уровень витамина Д и концентрацию ферритина и фолиево кислоты.
По результатам возможно коррекция показателей. При снижении этих веществ в крови увеличивается вероятность вторичных вирусных инфекций.
При реактивации герпеса проводится лечение Валацикловиром в лечебной дозировке 10 дней, после длительно, не менее 6 месяцев прием профилактической дозы ежедневно.
Такое лечение сочетается с приемом АРВТ, но требует контроля печеночных ферментов.

Пожаловаться

Евгений, 17 апреля

Клиент

Спасибо.
ВН все эти года 0.
Врач просто сказала только мазью, как раз из за страха тактичности препарата, так как и так таксичная схема с регастом.
Но мазь не помогает.
Я самостоятельно пропивал месяц, поддерживающий курс валацикловира, рецидивов не замечал.
А это нормальное кол-во клеток за токое большое время.
Что выше не поднимается?

Пожаловаться

Евгений, 17 апреля

Клиент

Печеночные, я сдаю каждые пол года вместе с основными анализами в СЦ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое-то образование

3 ответа

3 февраля 2020

[email protected], Сургут

Вопрос закрыт

Хронический простатит

1 ответ

12 января 2021

Серега

Вопрос закрыт

Увеличенные лимфоузлы пахово-бедренных областей

7 ответов

25 марта 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Паховый лимфаденит из-за молочницы

3 ответа

7 сентября 2023

Олег

Вопрос закрыт

Паховый лимфаденит во время беременности 17 недель.

4 ответа

18 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Юлия Александровна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T08:54:49+03:00

Ламивудин с ацикловиром тоже можно совмещать. Поэтому, на мой взгляд, стоит обсудить с Вашим врачом прием препаратов на постоянной основе, чтобы снизить количество рецидивов. Мазь в таких ситуациях не поможет. Параллельно стоит обратить внимание на уровень гемоглобина, ферритина при сдаче анализов - при железодефиците частота рецидивов может повышаться. Возможно, сейчас высокий уровень стресса, есть нарушение сна или тяжёлые физические нагрузки. То есть обратить внимание на изменения в образе жизни и постараться их скорректировать.

Бондарюк Алексей Александрович, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T06:34:30+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации у вас на фоне герпеса происходит увеличение пахового лимфоузла. Возможное лечение рецидивирующего герпеса таб Валацикловир 500 по 2 таб в день курс 10 дней, затем таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 1 год. По окончании курса можно пройти вакцинацию вакциной витагерпавак.