Затемнение в легком — вопрос №3139743

Question

Затемнение в легком — вопрос №3139743

Дарья

63 просмотра

17 апреля 2025

Добрый день, месяц назад переболел, была температура 39 , кашель и насморк. Тк находился далеко от цивилизации, должного лечения не происходило . На этой неделе делал флюорографию по возрасту, было подозрение на тромбоэмболию лёгочной артерии. Сделали КТ - признаки остаточной пневмонии. Отпустили домой, лечение не было назначено.
Но у меня неприятные ощущения в лёгком с затемнением . Очень прошу помочь в решении проблемы и подсказать действия. Прилагаю анализы и результаты КТ
Заранее благодарю.
Пройти к врачу на данный момент возможности нет

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет

насморк

неприятное ощущение

должное лечение

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вязка слизь во время высмаркивания

5 ответов

26 декабря 2020

Олег, Челябинск

Вопрос закрыт

Конъюнктивит, насморк

7 ответов

3 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура поднимается четвертый день

2 ответа

28 декабря 2023

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Вирус Эбштейн-Барр и инфекционный монокулез

5 ответов

7 апреля

Елена, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 17 апреля · Answer 1 · 2025-04-17T05:50:19+03:00

Добрый день.

По развернутому анализу- без признаков воспалительной активности. Имеется небольшое повышение Д димера, что может быть на фоне инфекционного процесса. Есть небольшое повышение показателей почечной функции (что так же возможно на фоне инфекции, ли о может быть проявлением хронической болезни почек).

По КТ- изменения в верхней доле слева (больше данных за воспалительный характер), объем поражения не большой- один сегмент.

В таких ситуациях обычно для дополнительной диагностики назначают контроль СРБ- для определения воспалительной активности. При повышении данного показателя - будет рационально назначение антибактериальной терапии.

Подскажите, пожалуйста, если ли кашель, отделение мокроты, повышение температуры в настоящее время?

Дарья, 17 апреля · Answer 2 · 2025-04-17T06:33:20+03:00

Пожаловаться

Дарья, 17 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, доьрвц день.
Да, есть кашель и ощущение в лёгком. Других симптомов нет

Дарья, 17 апреля · Answer 3 · 2025-04-17T06:35:57+03:00

Пожаловаться

Дарья, 17 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, сейчас есть необходимость принимать что-то? Мне ничего не назначили, к сожалению

Минеева Елена Сергеевна, 17 апреля · Answer 4 · 2025-04-17T07:58:25+03:00

Поняла, спасибо за дополнения.

В таких ситуациях правильнее всего будет сдать анализ на СРб. Если показатель будет повышен, то назначают курс антибактериальной терапии, например Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Если отделяется мокрота при кашле, то обычно назначают муколитики, например АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 7-10 дней.

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 апреля · Answer 5 · 2025-04-17T07:43:01+03:00

Здравствуйте, Александр Борисович. По КТ определяется воспаление в верхней доле слева. Если вам не назначались антибиотики, стоит пройти курс противовоспалительного лечения. Например эффективен Амоксиклав 875\125 мг 2 р в день 10 дней, от кашля Флуифорт в гранула до 10 дней.
Желательно сделать КТ контроль через 2-3 недели.
Также отмечено в анализах крови повышение Д- димера, сгущение крови. В таких случаях показан приём Тромбитала или Дипиридамола до 1 месяца.
Видимо на фоне инфекции ухудшились показатели почечной и печеночной функции, повысилась глюкоза. Стоит сдать в динамике биохимические показатели. С уважением!

Дарья, 17 апреля · Answer 6 · 2025-04-17T07:45:48+03:00

Пожаловаться

Дарья, 17 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю вас за развёрнутый и понятный ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 апреля · Answer 7 · 2025-04-17T07:47:38+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 апреля

Пульмонолог

Рада помочь вам. Скорейшего выздоровления!

Резник Виктория Викторовна, 17 апреля · Answer 8 · 2025-04-17T08:22:06+03:00

Здравствуйте, Александр Борисович.
На КТ описана консолидация в верхней доле слева. Консолидация - это воспалительное уплотнение легочной ткани.
В анализе крови повышен Ддимер, что говорит об инфекционной природе этого воспаления.
При наличии жалоб на кашель, в таких случаях рекомендуют прием антибиотика широкого спектра (Амоксиклав или Кларитромицин) в течении 7ми дней.
В анализе крови так же повышены биллирубины, креатинин. в таких случаях рекомендуют дополнительно сделать УЗИ печени и почек, повторить биохимический анализ крвои в динамике через 5 дней. Если кашель с мокротой, дополнительно ркомендуют прием муколитика (Флуифорт, например 1 пакетик в день 7 дней).
КТ контроль назначают в таких случаях в динамике через 14 дней.
С уважением!

Дарья, 17 апреля · Answer 9 · 2025-04-17T08:23:20+03:00

Пожаловаться

Дарья, 17 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, огромное спасибо за все рекомендации

Резник Виктория Викторовна, 17 апреля · Answer 10 · 2025-04-17T08:24:33+03:00

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

Скорейшего выздоровления! Если будут еще вопросы, задавайте, постараюсь помочь!

Новикова Татьяна Андреевна, 17 апреля · Answer 11 · 2025-04-17T08:49:43+03:00

Здравствуйте, Александр Борисович. Присоединяюсь к ответам коллег. По кт ОГК описывается пневмония в язычковых сегментах ( средняя доля) левого легкого. Нужно антибактериальное лечение, лучше начать с защищённых пенициллинов, если нет аллергии- это Амоксиклав. Любой синбиотик ( Максилак например) принимать месяц для предотвращения дисбактериоза на фоне приёма антибиотиков.
Нужны муколитики: флуифорт, флуимуцил или Эрдостеин.
Т к повышен До димер, то есть риск тромбообразования. В таком случае обычно рекомендован приём Эликвис в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки в течение месяца. На фоне пневмонии развивается интоксикационный синдром в виде повышения печёночных ферментов, глюкозы. Если есть возможность, то можно поставить капельницу с Реамбирином 200 мл в течение 5 дней. Можно порекомендовать приём Фосфалюгеля или Гептрал в течение месяца.
Через 2 недели от лечения антибиотиком, рекомендовано выполнить рентгенографию органов грудной клетки в 2 проекциях в динамике, а если планируете снова Кт, то через месяц от лечения. Также через 2 недели можно порекомендовать пульмореабилитацию ( лфк, массаж грудной клетки, физиопроцедуры) в поликлинике по м/ж, если есть возможность.
С уважением, Новикова ТА

Дарья, 17 апреля · Answer 12 · 2025-04-17T09:16:13+03:00

Пожаловаться

Дарья, 17 апреля

Клиент

Татьяна Андреевна, огромное спасибо за такой доступный ответ

Чобанян Арпине Араиковна, 17 апреля · Answer 13 · 2025-04-17T09:56:59+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста, какое-то лечение ролучал Александр Борисович?

По описанию имеется воспаление в верхней доле. Здесь обязателен повтор исследования, чтобы понять воспаление рассосалось или нет.
Возможно понадобиться консультация фтизиатра.

Скажите пожалуйста, какие симптомы еще сохраняются?

Власова Екатерина Алексеевна, 17 апреля · Answer 14 · 2025-04-17T14:12:25+03:00

Добрый день, Александр Борисович!
По компьютерной томографии описывается зона уплотнения, которая может соответствовать перенесенной пневмонии.
Д-димер повышается при воспалительном процессе. Есть изменения в биохимическом анализе крови, поэтому по выздоровлению, через две недели желательно его проконтролировать.

Если вы не проходили лечение по поводу пневмонии, и присутствует жалобы на кашель, затрудненное дыхание , усталость и другие проявления , тогда стоит пройти лечение . Стартовая терапия начинается с группы пенициллинов, даже можно начать с защищенных пенициллинов. Рекомендую принимать Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения семь дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Линекс форте.

Может оказаться эффективным АЦЦ по 600 мг утром, один раз в день. До 10 дней. Обладает противовоспалительным, антиоксидантным эффектом, разрушает дисульфиндые связи мукопротеидов в вязкой мокроте и она становится текучее, разжижается, соответственно легче отходит.

С уважением 🙏