Консультация инфекциониста /

На УЗИ ребенку 15 лет. обнаружены протоковые изменения в печени. Сдали анализ на паразитов, эхинококк 1.5 КП положительный результат — вопрос №3139755

73 просмотра

Ребёнку 15 лет, на УЗИ обнаружены протоковые изменения в печени. Сдали анализ на паразитов, показал положительный результат эхинококк 1.5 КП. Инфекциониста в нашем городе нет. Подскажите что делать дальше?

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Основной метод диагностики эхинококкоза - это выявление типичной паразитарной кисты во внутренних органах (в основном печень, лёгкие), анализы крови на антитела имеют лишь вспомогательное значение. Они не исключают и не подтверждают эхинококкоз. Если по УЗИ и рентгену у ребёнка не выявлено паразитарной кисты, то этот результат не имеет никакого значения, ничего с ним делать не нужно.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При обнаружении антител к эхинококку, необходимо выполнять узи органов брюшной полости, рентген легких, МРТ головного мозга при наличии неврологической симптоматики. Если по результатам этих исследований кист в органах не обнаружено, диагноз Эхинококкоз не подтверждается, лечение не показано. Антитела могут быть ложноположительными.
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка возможно эхинококк, поэтому ребёнку можно сделать рентген органов грудной клетки и головного мозга (для выявления кист и дальнейшего решения вопроса по их лечению). По УЗИ органов брюшной полости кисты не найдены - это хороший знак.
Инфекционист
Здравствуйте!
Подобные изменения во внутрипеченочных желчных протоках не являются признаком эхинококкоза. Такие изменения характерны для описторхоза. Если ребенок хоть раз в жизни ел рыбу семейства карповых (караси, лещи, карпы и др), то могло произойти заражение этой инфекцией. Для эхинококка же характерно образование кист во внутренних органов, чаще всего в печени, реже - в легких и других органах. По данным УЗИ кисты не обнаружены. Обычно рекомендуют выполнить рентгенографию легких для исключения кист. Если есть какие-либо жалобы со стороны нервной системы - то ещё и МРТ головного мозга. При отсутствии кист можно повторить анализ на эхинококк через 2-3 недели. Но, вероятно, это ложноположительный результат, потому что этот анализ часто даёт перекрестные реакции с другими паразитарными инфекциями. С целью их исключения (и описторхоза в том числе) можно сдать кал на яйца гельминтов методом PARASEP трехкратно с интервалом в 3-4 дня.
Инфекционист
Здравствуйте!
Эхинококк не живёт в протоках и не изменяет структуру стенки желчных протоков, он образует кисты. По УЗИ кистозных образований нет.
Эхинококк чаще по органам поражает печень и лёгкие, далее идут селезёнка, почки, головной мозг.
Рекомендую провести рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ почек. Если нет никаких неврологических проявлений, то головной мозг обследовать нет необходимости.
*Только по наличию титров в крови эхинококкоз не диагностируется, нужна именно киста. Тем более анализы ИФА нередко бывают ложноположительные, поэтому только на них одних никогда не ориентируются. Нужна клиническая картина и данные других обследований.
Клиент
Почки у нас пройдены вместе с органами брюшной полости. Там файл прикреплён, кист там нет.
Инфекционист
Отлично
Тогда остаётся только рентгенография органов грудной клетки и, при наличии жалоб, неврологической симптоматики, МРТ головного мозга.
Кист не будет - эхинококки исключены
Клиент
Неврологическая симптоматика это что?
Инфекционист
Головные боли неясной этиологии, случаи потери сознания, эпилептические приступы, параличи/парезы конечностей, нарушение зрения/слуха/речи. В зависимости от области поражения могут быть разные проявления.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Эхинококкоз не вызывает таких изменений, возможно анализ ложный.
В таких случаях сдают титры вида 1 100 к эхинококку и делают Дуоденальное зондирование для исключения описторхов, которые вызывают такие изменения
Инфекционист
Здравствуйте.
Эхинококк - это паразитарная инфекция, при которой в органах образуются кисты (чаще всего в печени). Если кист нет, но есть антитела, тогда это просто находка, которая не имеет клинического значения и не требует дальнейшей диагностики и лечения. Это как раз ваш случай - по УЗИ нет характерных кист в печени.
Утолщение и изменения внутрипечёночных протоков по УЗИ может говорить об их воспалении, иногда о паразитарной инвазии, действительно или о застое желчи.
НО! Если у ребёнка нет повышенных эозинофилов В общем анализе крови, нормальные ферменты печени (АЛТ, АСТ), а также в норме билирубин, ггтп и щф, а также нет симптомов, такие как периодическая лихорадка боль в правом подреберье, зуд кожи и в целом проблем со стороны ЖКТ, тогда данная находка по УЗИ тоже не вызывает тревоги и дальнейшего углубленного обследования не требует.

Скажите пожалуйста, ребёнка вообще что-то беспокоит? Вы уже сдали общий анализ крови и биохимический?
Клиент
Вообще ничего не беспокоит. Анализ крови будем сдавать 23 апреля, так как у нас забор крови в больнице по средам. Просто решили пройти узи сами и ребёнку.
Инфекционист
Тогда просто сдайте эти анализы, которые я упоминала выше и если там всё будет нормально, тогда беспокоиться не о чем и дальнейшее обследование не требуется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое лекарство пропить коту от аскарид
3 февраля 2018
Татьяна, Ярославль
Вопрос закрыт
Стоит ли искать паразитов?
11 декабря 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Симптомы прорезывания зубов?
11 мая 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание, зуд
11 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
256 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Юлия Петровна Нуртдинова
24 отзыва
Инфекционист, Терапевт
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Толковые, грамотные ответы. Была полезна. Грамотный, знающий доктор.
— Сергей
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия