Рези внизу живота — вопрос №3140147

Необходим осмотр для исключения острой патологии

Здравствуйте. Наиболее вероятной причиной является воспаление или спастическое состояние дистальных отделов кишечника — сигмовидной и прямой кишки, что может проявляться в виде сигмоидита, проктита или синдрома раздражённого кишечника.
Дополнительным возможным фактором является эндометриоз кишечной стенки или спаечный процесс в малом тазу, особенно если боли возникают за неделю до предполагаемой менструации и сочетаются с ощущением давления, резями и дискомфортом в области малого таза.проявления не всегда визуализируются при стандартном УЗИ, особенно если оно проводилось более года назад, поскольку эндометриоидные очаги могут быть малых размеров и расположены вне зоны доступности ультразвукового датчика.Инельзя искл миофасциальный или неврогенный болевой синдром, при котором наблюдается вовлечение тазовых нервных сплетений или напряжение глубоких мышц малого таза,что может вызывать болезненные ощущения при движении, надавливании. Такие боли, как правило, не сопровождаются изменениями в лабораторных показателях,но могут быть выраженными по интенсивности.При сохраняющихся или усиливающихся симптомах рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу или гинекологу для проведения комплексного обследования.Оптимальным будет выполнение УЗИ органов малого таза трансабдоминально и трансвагинально,при необходимости—колоноскопии или ректороманоскопии,анализа кала на скрытую кровь,копрограммы, фекального кальпротектина.Также может быть информативной МРТ малого таза при подозрении на эндометриоз или спаечный процесс. Симптоматически для облегчения состояния возможно применение спазмолитиков (дротаверин, мебеверин), препаратов для нормализации моторики кишечника (тримебутин, симетикон), однако самостоятельное лечение не должно заменять диагностику, особенно при возникновении острой боли.