Что вас беспокоит?
Поясничная дистопия правой почки
Здравствуйте! Были жалобы на боли в поясничной области справа, преимущественно тянущие. Сделала узи почек. По узи дистопия правой почки. Какие дополнительные исследования нужно провести или же по заключению узи нет повода для волнения. Возраст 43 года, ранее опущение почки не находили. Но были камни, которые потом куда-то делись. Заранее спасибо за ответ!
Добрый день, в качестве дообследования нужно пройти компьютерную томографию с контрастным усилением. Необходимо будет оценить расположение правой почки и отхождение почечных сосудов от аорты. на каком уровне находятся, чтобы отличить дистопию - врожденную аномалию расположения почки, от нефроптоза ( повышенной подвижности и опущения почки)
Анастасия Егоровна, добрый день! А доплер не информативен в этом случае? Мне не хочется лишний раз получать лучевую нагрузку, учитывая еще возможные аллергические реакции на йод. Я аллергик
Тогда просто рекомендую вам сделать исследование узи почек с доплером у другого специалиста, обязательно в положении стоя и лежа
В любом случае, вам рекомендуется только наблюдение у уролога 1раз в год вне зависимости от диагноза
Добрый день, в процессе внутриутробного развития почки "как бы поднимаются вверх" и разворачиваются лоханками друг к другу, если почка "осталась " в малом тазу мы говорим о не опущении почки, а о тазовой дистопии. А если почка не до конца завершила разворот в поясничной области мы говорим о поясничной дистопии. Это самая "лёгкая " врожденная аномалия развития . Для постановки точного диагноза надо выполнить КТ с контрастированием (а в идеале внутривенную урографию лёжа и стоя). Но! на тактике ведения пациента это никак не скажется, это только для точности диагноза (так сказать в духе академизма).
Алексей Павлович, добрый день! Подскажите, пожалуйста, является ли данный метод исследования вредным для здоровья и является ли проведения этого исследования оправданным в моем случае. Читала, что минусы этого исследования- большая лучевая нагрузка. И еще вопрос - могли ли ранее не видеть эту патологию, пропустить ее, если предположить, что она врожденная (смотрели разные специалисты в разные периоды, преимущественно во время беременности, так как находили камни)
Вы прожили 43 года вероятно с такой почкой. Так "папа и мама вас родили". Живите еще столько же. Нет, конечно при КТ нагрузка лучевая есть , но она не запредельная, но и контрастное вещество (современное) при отсутствии аллергии на йод тоже относительно "безвредное". Другое дело - необходимость в исследовании. Без веских оснований? Можно и воздержаться. А в плане - видели - не видели? Ну метод УЗИ довольно субъективен (да простят меня коллеги), да и патология не так уж часто встречается и не всегда "бросается в глаза".
Алексей Павлович, а по моему узи (фото) есть ли какие-то фрагменты в правой почке? Один из врачей из разглядел, хотя врач который делал узи и описание сказал, что камней и др включений нет. И еще вопрос - может можно сделать доплер и посмотреть кровотоки?
Я явно дополнительных образований в почках не вижу, а допплер сосудов делают при подозрении на стеноз почечных артерий. Сделать можно, но какая цель исследования?
Алексей Павлович, а правильно я понимаю, что если кроме периодических тянущих болей у меня ничего из жалоб нет, дополнительных исследований мне требуется?
Принятый ответ
Совершенно , правильно. Не требуется.
Алексей Павлович, огромное вам спасибо!
Здравствуйте, в данной ситуации для определения расположения почки, её опушение, золотым стандартом диагностики внутривенная урография в вертикальном и горизонтальном положении. Перед исследованим общий анализ мочи биохимия крови
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202210 ответов
- 10 Января 20231 ответ
- 16 Июня 202314 ответов