Разница в данных исследования — вопрос №3140647

Question

Разница в данных исследования — вопрос №3140647

Шамиль, Саратов

136 просмотров

17 апреля 2025

Подскажите пожалуйста, чем объяснить такую разницу в данных исследования? Обе клиники, одна имеет уровень областной, другая федеральной.

Обе клиники государственные, обе специализируются на глазных болезнях.

Отмечу то, что до этого я проходил исследования в 6(!) частных клиниках по собственной инициативе, и все исследования, которые я там проходил, близки к данным, которые я получил в федеральной государственной клинике глазных болезней!

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

исследование

данное исследование

собственная инициатива

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты ЭЭГ

7 ответов

19 октября 2019

Мария, Югорск

Вопрос закрыт

Болят суставы

1 ответ

21 июля 2020

Татьяна, Могилёв

Вопрос закрыт

Тромбы.выявление на ранних стадиях

1 ответ

20 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Оценка ЭХО КГ и ЭКГ после бактериальной ангины

4 ответа

10 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и экг

2 ответа

1 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 17 апреля · Answer 1 · 2025-04-17T11:16:58+03:00

Здравствуйте.
Зависит и от аппарата т к погрешность измерения никто не отменял
Даже одна и та же фирма может давать погрешность.
Также капли, которые капаются для расслабления аккомодации.
Если капли слабые, например мидримакс или тропикамид 1%, то и аккомодация расслаблена недостаточно и минус больше.
Если капли посильнее, например циклопентолат, то соответственно минус определится меньше, ближе к истинной рефракции.

Еще, если к примеру второй осмотр был практически сразу после первого и снова с каплями, то аккомодация лучше расслабилась.

Для определения годности к службе в армии рекомендуется делать скиаскопию. Это точный метод. При скиаскопии исключен фактов погрешности измерения аппарата

Шамиль, 17 апреля · Answer 2 · 2025-04-17T11:41:23+03:00

Вера Анатольевна, капли каплями конечно, однако в законодательстве нет чёткого пояснения, какими именно каплями нужно проводить исследования, а речь просто идёт о циклоплегии. В областной клинике капали аж три раза этот атропин.
В федеральной мидримакс был, тоже было три раза закапывание. Те же расширенные зрачки.

Кулиш Вера Анатольевна, 17 апреля · Answer 3 · 2025-04-17T11:43:35+03:00

Разные аппараты. Погрешность измерения.
Вам скиаскопию делали?
Не понимаю, почему не делается скиаскопия в том случае, когда пациент пришёл не просто на проверку, а для получения данных при определении категории годности

Шамиль, 17 апреля · Answer 4 · 2025-04-17T11:46:22+03:00

Вера Анатольевна, скиаскопию не делал никто, потому как, из моего субъективного взгляда, там даже линеек соответствующих не было видно.

Кулиш Вера Анатольевна, 17 апреля · Answer 5 · 2025-04-17T11:48:00+03:00

Они по стандарту оснащения кабинета линейки есть и обязаны быть везде
Просить провести скиаскопию надо дополнительно.
Сам офтальмолог конечно же не захочет делать
Это дольше и сложнее, чем на авторефрактометре

Шамиль, 17 апреля · Answer 6 · 2025-04-17T11:56:50+03:00

Вера Анатольевна, ну остаётся тогда в дальнейшем, если вдруг что, обжаловать это заключение и снова пройти обследование что и мной будет сделано.
Спасибо за уделённое время!

Шамиль, 17 апреля · Answer 7 · 2025-04-17T21:14:58+03:00

Пожаловаться

Шамиль, 17 апреля

Клиент

Вера Анатольевна, прикрепил скиаскопию, в сентябре 2024 году делали, правда в частной клинике.

Кулиш Вера Анатольевна, 17 апреля · Answer 8 · 2025-04-17T21:32:19+03:00

Посмотрела.
Доктор некорректно сделал скиаскопию. Видимо не знает как, к сожалению.
По данным вашей рефракции, никак не может быть в одном из меридианов миопическая рефракция 1д.
Тогда получается, если взять правый глаз- в одном меридиане миопическая рефракция 7д, в другом 1д, то разница рефракции между меридианами 6д. Циллиндр 6д. Понимаете?
У вас не так.
Данные скиаскопии примерно должны быть такие, исходя из данных авторефрактометрии того же числа: в одном меридиане миопическая рефракция 5д, а в другом меридиане больше на 1.25д (значение циллиндра) т.е 6.25-6.5д

Шамиль, вчера, 06:23 · Answer 9 · 2025-04-18T06:23:46+03:00

Вера Анатольевна, в таком случае цифры из медицинского заключения в любом случае не согласуются с теми цифрами, которые есть в исследовании от 2024 года где есть "некорректная скиаскопия".

Кулиш Вера Анатольевна, вчера, 08:50 · Answer 10 · 2025-04-18T08:50:49+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, вчера, 08:50

Офтальмолог

Рекомендуется сделать скиаскопию. Найти доктора, который хорошо её делает.
Чаще это те окулисты, которые и детей принимают

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 апреля · Answer 11 · 2025-04-17T11:17:03+03:00

Здравствуйте. Просмотрела фото. Есть разница в степени диоптрийности миопии. Уточните, пожалуйста, и первый и второй раз при осмотре Вам капали одно и тоже действующее вещество! Капали одинаковое количество раз?

Шамиль, 17 апреля · Answer 12 · 2025-04-17T11:36:35+03:00

Пожаловаться

Шамиль, 17 апреля

Клиент

Александра Евгеньевна, мидримакс капали в федеральной клинике, три раза.
В областной клинике капали атропин три раза.

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 апреля · Answer 13 · 2025-04-17T11:41:22+03:00

Атропин более сильный препарат.
Я бы рекомендовала сделать именно скиаскопию на широкий зрачок. Это исследование, которое принимают во внимание в военкомате. Тут нюанс, что в военкомате не складываются показатели сферы и цилиндра, нет никакого приказа, заставляющего их это сделать.
А вот в скиаскопии идёт это сложение. И если показатель хотя бы в одном меридиане будет 6,25 дптр и более, то будет категория В.

Шамиль, 17 апреля · Answer 14 · 2025-04-17T11:44:05+03:00

Александра Евгеньевна, у меня, как у юриста, на руках есть документ, подтверждающий то, что сложение сферы и цилиндра нужно делать, более того, в военкомате мне сами первоначально и сделали это сложение на основе этого документа. А обстоятельством, послужившим для направления меня в эту областную офтальмологическую клинику как раз и послужило заключение с федеральной клинике.

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 апреля · Answer 15 · 2025-04-17T11:45:23+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 апреля

Офтальмолог

Значит разные военкоматы по разному интерпретируют этот документ. А саму скиаскопию Вам делали?

Шамиль, 17 апреля · Answer 16 · 2025-04-17T11:47:02+03:00

Пожаловаться

Шамиль, 17 апреля

Клиент

Александра Евгеньевна, не делали

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 апреля · Answer 17 · 2025-04-17T11:49:25+03:00

Их капель - это уже точно нигде не прописано, какие именно применять. Если брать тот же мидримакс и атропин. Обычно ( хотя все очень индивидуально) атропин сильнее. Тем более после трехкратного закапывания. После мидримакса, например, если через какой-то короткий промежуток времени закапать атропин, ещё сильнее действие будет.

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 апреля · Answer 18 · 2025-04-17T11:50:37+03:00

Я бы предложила сделать скиаскопию на широкий зрачок. После закапывания капель. Если более 6,25 дптр, то будет категория В. На документ печать доктора, печать учреждения. И данной обследование должны принять во внимание в военкомате.

Шамиль, 17 апреля · Answer 19 · 2025-04-17T11:59:05+03:00

Александра Евгеньевна, посмотрим, как отреагирует военкомат на эти два заключения с федеральной и областной клиник, а потом, в случае чего, я буду обжаловать и дополнительно тогда пройду обследование уже и со скиаскопией.
Спасибо!

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 апреля · Answer 20 · 2025-04-17T12:02:03+03:00

Ваша тактика верна! Вы молодец, что добиваетесь истинного и верного заключения!
Но для себя можете заранее сделать скиаскопия. И потом уже по результату смотреть: прикладывать его для заключения или нет.

Шамиль, 17 апреля · Answer 21 · 2025-04-17T12:21:59+03:00

Пожаловаться

Шамиль, 17 апреля

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо!

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 апреля · Answer 22 · 2025-04-17T14:26:52+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 апреля

Офтальмолог

Пожалуйста. Если будут вопросы, обращайтесь.

Шамиль, 17 апреля · Answer 23 · 2025-04-17T15:48:37+03:00

Александра Евгеньевна, я нашел исследование, которое делал в сентябре 2024 года, фото прикрепил. Там есть скиаскопия. Это ведь лишний раз подтверждает то, что данные, которые получены в федеральной больнице, верны с определенной погрешностью, разумеется, НО не как в 3 диоптрии почти - разница с медицинским заключением.

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 апреля · Answer 24 · 2025-04-17T16:05:35+03:00

Посмотрела. Да, Вы правы. Во-первых, указано, что выполнена скиаскопия именно на широкий зрачок, после трехкратного закапывания капель. И по данным этой скиаскопии есть в одном из меридианов на правом глазу показатель 7.0 дптр. Это однозначно категория В. Не годен к срочной военной службе в мирное время. Не может быть такой разницы.

Шамиль, 17 апреля · Answer 25 · 2025-04-17T16:11:41+03:00

Александра Евгеньевна, просто это данные скиаскопии, сделанные в частной клинике, но факт остаётся фактом, данные тут такие в 7D
Поэтому, меня, конечно, очень возмущает это вот медицинское заключение с такими чудо цифрами...

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 апреля · Answer 26 · 2025-04-17T16:15:28+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 17 апреля

Офтальмолог

Да, соглашусь. Как офтальмолог, я понимаю, что может быть розница, но не столько. В 0,5 дптр ещё поверю. Но не в такие цифры.

Ермолаев Павел Сергеевич, 17 апреля · Answer 27 · 2025-04-17T11:17:40+03:00

Добрый день. Ознакомился с ваши обследованием. Возможно ваши глаза находились в спазме и поэтому такая разница была в близорукости глаз. Скажите пожалуйста, вы проходили осмотр для себя, или вас что-то беспокоит? Получается, что 5 марта , вы проходили обследование на кафедре глазных болезней , на Вольской ? Просто аппаратура веде разная и капли тоже

Шамиль, 17 апреля · Answer 28 · 2025-04-17T11:48:19+03:00

Пожаловаться

Шамиль, 17 апреля

Клиент

Павел Сергеевич, да, все верно

Ермолаев Павел Сергеевич, 17 апреля · Answer 29 · 2025-04-17T11:49:39+03:00

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 17 апреля

Офтальмолог

Понял вас. Желательно делать скиаскопию на широкий зрачок. Вам для военкомата нужно обследование ?

Шамиль, 17 апреля · Answer 30 · 2025-04-17T11:54:41+03:00

Павел Сергеевич, для военкомата, да. В законодательстве четко изложено (рефрактометрия или скиаскопия).

Я думаю, поэтому, как уже писали выше, действительно, просто не стали делать скиаскопию, потому что это дольше намного
Но, в любом случае, категорию годности, которую поставят, основываясь на этом заключении, я просто обжалую тогда с дополнительным требованием пройти ещё раз обследование, если вдруг что.

Ермолаев Павел Сергеевич, 17 апреля · Answer 31 · 2025-04-17T11:57:44+03:00

Все правильно. Я думаю, что всё будет хорошо, не переживайте. Если есть время, то сделайте всё же скиаскопию в поликлинике по месту жительства например. Если у вас будут какие-то вопросы, то пишите, буду рад помочь земляку!

Шамиль, 17 апреля · Answer 32 · 2025-04-17T12:02:08+03:00

Пожаловаться

Шамиль, 17 апреля

Клиент

Павел Сергеевич, спасибо большое!)

Ермолаев Павел Сергеевич, 17 апреля · Answer 33 · 2025-04-17T12:06:16+03:00

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 17 апреля

Офтальмолог

Здоровья вам и всех благ!

Шамиль, 17 апреля · Answer 34 · 2025-04-17T15:43:31+03:00

Павел Сергеевич, прошу прощения. Нашел исследование, сделанное в клинике Сова, со скиаскопией, поглядите пожалуйста, фото прикрепил. Это ведь лишь подтверждает мои доводы о правильности данных на Вольской которые я получил?!

Ермолаев Павел Сергеевич, 17 апреля · Answer 35 · 2025-04-17T16:20:28+03:00

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 17 апреля

Офтальмолог

Да! Я посмотрел . Вы совершено правы

Галина Ольга Владимировна, 17 апреля · Answer 36 · 2025-04-17T11:19:35+03:00

Добрый день Шамиль !

Разница в измерениях обусловлена разной калибровкой авторефрактокератометров .

Она может достигать погрешности до +-0,75 Д .

Для точного обследования всегда проводят визометрию на основании тестов по переносимости коррекции .

А данные визометрии ( от человека ) зависят от времени суток . Колебания остроты зрения в течения дня так же могут достигать до +-0,5/+-0,75 диоптрий .

От клиники / центра/ поликлиники это не зависит .

Вопросы по зрению есть ?

Шамиль, 17 апреля · Answer 37 · 2025-04-17T21:21:20+03:00

Пожаловаться

Шамиль, 17 апреля

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо!)

Карайченцева Анастасия Олеговна, 17 апреля · Answer 38 · 2025-04-17T11:22:02+03:00

Здравствуйте. Вероятно в областной клинике применяли более сильный препарат, циклопентолат или атропин, поэтому аккомодационные мышцы лучше расслабились и значения получились меньше. Наиболее точные результаты после трехкратного закапывания циклопентолата или закапывания атропина. Но в большинстве клиник применяют мидримакс или Феникамид, это менее сильные препараты, а если аккомодация расслаблена недостаточно и есть спазм мышц от зрительной нагрузки, то цифры получатся завышенными. Вы проходите обследование для уточнения категории годности к службе? Если да, то при наличии астигматизма рекомендуется проведение скиаскопии после циклоплегии, она точно показывает максимальную величину близорукости уже с учетом астигматизма, не требует перерасчета.