Что вас беспокоит?
Проблемы в шее
Добрый день! Меня беспокоит следующие симптомы: периодические боли в шее, при длительной работе за компьютером, такое ощущение, что немеет, при длительной статической нагрузке сжение в области лопаток, хрус в шее при повороте и иногда при ходьбе, шум в ушах, как будто сыпется песок, тянет иногда левую руку. МПТ прилагается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы не прикрепили результаты мрт.
Чем-то уже лечились? Болевого синдрома и онемения в руках нет?
Чаще всего в результате длительных статических положениях шеи формируется мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Хруст обусловлен суставно-связочным аппаратом.
Марина Алексеевна, прикрепил
По мрт ничего критичного не описывают.
Грыж и протрузий по описанию нет, это основное.
Дистрофические изменения это остеохондроз, остеохондроз если у всех людей с 16-18 лет, это естественный процесс, не беспокоит обычно.
Асимметрия позвоночных артерий врожденная анатомическая особенность, встречается довольно часто и симптоматикой тоже не проявляется.
Больше данных по описанию действительно за мышечно-тонический синдром.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Марина Алексеевна, в МРТ пишут что визуализируется выбухание диска с5-с6 размером 0.15 см. Это может быть причиной?
Нет, выбухание это предпротрузия, клинически никак не проявляется.
Принятый ответ
Добрый день! По результатам МРТ ничего страшного нет, определены начальные изменения со стороны дисков шейного отдела позвоночника. Грыж дисков нет. Сдавление нервов нет.
Болевой синдром и дискомфорт вызван мышечным спазмом мышц шейного отдела позвоночника и плечевого пояса
Это возникает из-за неудобной позы, длительной работы за компьютером, из-за слабых мыш шеи
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
При уменьшении болей необходимо укреплять мышцы шеи- выполнять зарядку шеи по Шишонину, возможно использовать Аппликатор Кузнецова, массаж, вытяжку на турнике
Алина Сергеевна, а вот пишут в МРТ, что есть выбухание дорзальное диска с5-с6 размером 0,15 см... Это может быть причиной?
Нет, не может быть причиной. То есть диск потерял часть жидкости( в норме диск упругий), деформировался немного и «просел»- это и есть деформация. Если деформация достигает размера 1.0см она при определенном расположение может сдавливать нервные корешки. При размерах меньше полусантиметра это анатомически невозможно
Принятый ответ
Юрий, здравствуйте!
На фоне постоянной статической нагрузки на шейный отдел позвоночника, могут отмечаться подобные симптомы. По заключение, асимметрия позвоночной артерии, врожденная особенность не требующая лечения и начальные проявления остеохондроза без компрессии нервов.
Так проявляется фасеточный синдром ( проявляется тупыми болями паравертебральных мышцах и усиливающимися при статике, поворотах и разгибательных движениях)+мышечно тонический синдром.
В таких случаях рекомендуется;
В таких случаях рекомендуется:
1. Регулярная гимнастика на укрепление мышечно корсета; расстяжение; гимнастика по Шишонину.
2. Массаж
3. Аппликатор Ляпко/Кузнецова на область болевого синдрома 15-20 минут в день;
4. Из медикаментозной терапии чаще всего используется:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день
- 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
-Толперизон 150 мг 1 таблетке 3 раза в день -14 дней; (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома);
- местно гель ибупрофен 2 раза в день-10 дней;
Дарья Александровна, а вот в МРТ пишут что визуализируется выбухание диска с5-с6 размером 0.15 см... Может это влиять?
Нет, это совсем уж маленькая начальная можно так сказать протрузия, без компрессии нерва.
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом по заключению МРТ нет никаких критических отклонений, это возрастные изменения. А асимметрия позвоночных артерий - ваша анатомическая особенность.
Причина боли, вероятнее всего, кроется в мышечно-тоническом синдроме (в связи с длительным нахождением в одной позе).
Основная рекомендация будет: добавить в свою жизнь больше движения!
Делать 5ти минутные перерывы в работе (можно ставить будильники каждые 50-60минут), вставать и делать легкую разминку.
Взять за привычку чаще гулять, ходить.
Рассмотреть для себя какую-то активность: танцы, йога, плавание и т.д.
Из медикаментозных средств нужны только обезболивающие в период острой боли: например, ибупрофен 200-400 мг внутрь, либо в форме мазей местно. И при сильных мышечных спазмах - миорелаксанты, н-р, сирдалуд 2мг на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Здравствуйте!
По предоставленным жалобам и обследованию больше склоняюсь к мышечно-тоническому синдрому т.к. на снимке ничего критичного, вызывающего боль не выявлено.
На данный момент схема лечения примерно такая:
Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки 7 дней
При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней.
Вне обострения регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений
Как избежать дальнейших обострений:
Следить за осанкой. Делать перерывы при сидячей работе.
Не переохлаждаться (холод провоцирует спазмы).
Умеренные физические нагрузки с предварительным разогревом и без резких рывков .
Уделите особое внимание ментальному состоянию, т.к. стресс усиливает спазм.
Упражнения только вне острой боли!
"Письмо носом": рисуйте буквы головой в воздухе (5 минут утром/вечером).
Сопротивление: ладонь давит на лоб → голова сопротивляется (по 5 сек 10 раз).
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202334 ответа
- 23 Октября 20233 ответа
- 3 Марта 20256 ответов
- 1 Июня 8 ответов