Консультация невролога /

Проблемы в шее — вопрос №3140801

41 просмотр

Добрый день! Меня беспокоит следующие симптомы: периодические боли в шее, при длительной работе за компьютером, такое ощущение, что немеет, при длительной статической нагрузке сжение в области лопаток, хрус в шее при повороте и иногда при ходьбе, шум в ушах, как будто сыпется песок, тянет иногда левую руку. МПТ прилагается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы не прикрепили результаты мрт.
Чем-то уже лечились? Болевого синдрома и онемения в руках нет?
Чаще всего в результате длительных статических положениях шеи формируется мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Хруст обусловлен суставно-связочным аппаратом.
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепил
Невролог, Рентгенолог
По мрт ничего критичного не описывают.
Грыж и протрузий по описанию нет, это основное.
Дистрофические изменения это остеохондроз, остеохондроз если у всех людей с 16-18 лет, это естественный процесс, не беспокоит обычно.
Асимметрия позвоночных артерий врожденная анатомическая особенность, встречается довольно часто и симптоматикой тоже не проявляется.
Больше данных по описанию действительно за мышечно-тонический синдром.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Клиент
Марина Алексеевна, в МРТ пишут что визуализируется выбухание диска с5-с6 размером 0.15 см. Это может быть причиной?
Невролог, Рентгенолог
Нет, выбухание это предпротрузия, клинически никак не проявляется.
Невролог
Добрый день! По результатам МРТ ничего страшного нет, определены начальные изменения со стороны дисков шейного отдела позвоночника. Грыж дисков нет. Сдавление нервов нет.
Болевой синдром и дискомфорт вызван мышечным спазмом мышц шейного отдела позвоночника и плечевого пояса
Это возникает из-за неудобной позы, длительной работы за компьютером, из-за слабых мыш шеи

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

При уменьшении болей необходимо укреплять мышцы шеи- выполнять зарядку шеи по Шишонину, возможно использовать Аппликатор Кузнецова, массаж, вытяжку на турнике
Клиент
Алина Сергеевна, а вот пишут в МРТ, что есть выбухание дорзальное диска с5-с6 размером 0,15 см... Это может быть причиной?
Невролог
Нет, не может быть причиной. То есть диск потерял часть жидкости( в норме диск упругий), деформировался немного и «просел»- это и есть деформация. Если деформация достигает размера 1.0см она при определенном расположение может сдавливать нервные корешки. При размерах меньше полусантиметра это анатомически невозможно
Невролог
Юрий, здравствуйте!
На фоне постоянной статической нагрузки на шейный отдел позвоночника, могут отмечаться подобные симптомы. По заключение, асимметрия позвоночной артерии, врожденная особенность не требующая лечения и начальные проявления остеохондроза без компрессии нервов.
Так проявляется фасеточный синдром ( проявляется тупыми болями паравертебральных мышцах и усиливающимися при статике, поворотах и разгибательных движениях)+мышечно тонический синдром.
В таких случаях рекомендуется;

В таких случаях рекомендуется:
1. Регулярная гимнастика на укрепление мышечно корсета; расстяжение; гимнастика по Шишонину.
2. Массаж
3. Аппликатор Ляпко/Кузнецова на область болевого синдрома 15-20 минут в день;
4. Из медикаментозной терапии чаще всего используется:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день
- 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
-Толперизон 150 мг 1 таблетке 3 раза в день -14 дней; (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома);
- местно гель ибупрофен 2 раза в день-10 дней;
Клиент
Дарья Александровна, а вот в МРТ пишут что визуализируется выбухание диска с5-с6 размером 0.15 см... Может это влиять?
Невролог
Нет, это совсем уж маленькая начальная можно так сказать протрузия, без компрессии нерва.
Невролог
Здравствуйте, в целом по заключению МРТ нет никаких критических отклонений, это возрастные изменения. А асимметрия позвоночных артерий - ваша анатомическая особенность.

Причина боли, вероятнее всего, кроется в мышечно-тоническом синдроме (в связи с длительным нахождением в одной позе).
Основная рекомендация будет: добавить в свою жизнь больше движения!
Делать 5ти минутные перерывы в работе (можно ставить будильники каждые 50-60минут), вставать и делать легкую разминку.
Взять за привычку чаще гулять, ходить.
Рассмотреть для себя какую-то активность: танцы, йога, плавание и т.д.

Из медикаментозных средств нужны только обезболивающие в период острой боли: например, ибупрофен 200-400 мг внутрь, либо в форме мазей местно. И при сильных мышечных спазмах - миорелаксанты, н-р, сирдалуд 2мг на ночь
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации
2 мая 2021
Леонид, Находка
Вопрос закрыт
Метаплазия н/3 желудка
22 августа 2021
Денис
Вопрос закрыт
Глаза.
27 ноября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Коррекция зрения
29 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Блеки ы глазах, тяжёлые напряжённые глаза
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана