Метаплазия н/3 желудка — вопрос №585488

Question

Метаплазия н/3 желудка — вопрос №585488

Денис

502 просмотра

22 августа 2021

Здравствуйте. Были периодические боли в животе справа под ребрами. Была сделана колоноскопия и ФГДС. (результаты прикрепляю). Взяты на биопсию какие то участки но не взята на анализ метаплазия...почему? Лечащий врач назначил сдать анализ на ANCA LgG, LgA и ASCA LgG, LgA. Врач назначил Альфазокс, Месалазин, Метеоспазмил и сделать ФГДС через месяц с биопсией из нижней трети пищевода. Врач сказал что метаплазия- это предраковое состояние и почему сразу не была взята биопсия он не понимает. Вот теперь сижу весь как на иголках... Прошу прояснить насколько правильная тактика лечения мне предписана и дальнейшие мои шаги. Спасибо.

Вопрос закрыт

справы

периодическая боль

метеплазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 августа 2021

Хирург

Здравствуйте, Денис !
Да, то ,что на ФГДС в нижней части пищевода плоский эпителий замещен цилиндрическим , это заслуживает внимания , в том плане , что нужно проводить лечение и после него проводить повторную ФГДС ! Очаг был слишком мал и явления метаплазии были выражены так слабо , что доктор написал о наличии метаплазии с натяжкой (перестраховался ), потому повода для взятия биопсии не было ввиду отсутствия точных убедительных данных за метаплазию !
Тактика выбрана правильная , нет никакого повода для паники ! Нужно проводить назначенное лечение и через месяц повторить ФГДС ! Вероятность того, что у Вас всё в результате лечения нормализуется , что надобности может не быть для биопсии и через месяц , - высока !
Ничего критичного , нужно продолжить лечение !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Денис, 22 августа 2021

Клиент

Яков, а те 2 биопсии что были взяты я так понимаю не представляют угрозы, врач на них даже внимание не акцентировал...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Денис, 22 августа 2021

Клиент

Яков, Просто увидев слово метаплазия, врач озвучил что это пищевод Баррета и предраковое состояние...

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Не сидите на иголках. дело это нестрашное, но дообследования в хорошем учреждении требует. С этой целью посетите онколога по м. жительства и возьмите направление в онкодиспансер. где смогут повторить ФГС и установить: есть метаплазия в пищеводе или нет. Не пугайтесь, это рутинное обследование. Сама по себе дисплазия опять же, дело нестрашное. Её могут в некоторых случаях удалить эндоскопически в том же учреждении. В 12-п. кишке у вас перенос кусочка слизистой желудка на слизистую 12-п. кишки. И путем наблюдения, лечения можно не допустить прогрессирования. и даже снизить степень метаплазии. Сдайте ИФА кала на хеликобактер. пока приступайте к лечению:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Худшие враги пищевода- соль и курение.Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц После окончания этого курса в половинной дозе на ночь, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ребагит 100мг 3 раза в день с едой- 2 месяца. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(понадобится поддерживающее лечение).

Пожаловаться

Денис, 22 августа 2021

Клиент

Инесса, ФГДС я и делал в онкодиспансере, поэтому мне и не понятно почему не взяли биопсию... То ли вправду очень маленький участок 0,4 см (это же 4 мм правильно я понимаю), либо не знаю тогда почему..

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог

Если в ООД. то не беспокойтесь: они люди опытные постарайтесь после лечения попасть туда же. А таких курсов ребагита сделайте 3 с интервалом 1 месяц между ними.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог

В кишечнике просто воспаление. Надо исключить глистную . и протозойную инвазию. иерсениоз(сдать кал. копрология ). + Антитела к иерсениям. Сделать УЗИ органов бр. полости.

Пожаловаться

Денис, 22 августа 2021

Клиент

Инесса, УЗИ тоже сделано, прикрепил...

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог

Там ничего страшного. Надо делать копрологию и обследование на иерсении.

Пожаловаться

Денис, 22 августа 2021

Клиент

Инесса, Я заказал уже и оплатил в аптеке медикаментов согласно рекомендации доктора: Альфазокс, Месалазин, Метеоспазм. То что вы назначили это можно параллельно принимать или вначале то что заказал, а потом Ваши рекомендации?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог

Альфазокс вместо пепсана, Месалазин-хорошо, Метеоспазмил повредит пищеводу(недостаточность кардии не терпит спазмолитиков). Тут сначала лечат то , что "горит"- а именно пищевод. На фоне лечения оценивают, не ушли ли остальные симптомы(ведь условия жизни микрофлоры, ферментов изменятся), а потом добавляют по одному другие лекарства, если нужно.

Пожаловаться

Денис, 22 августа 2021

Клиент

Инесса, Значит мой набор лекарств будет выглядеть так:
Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в сутки после еды;
Месалазин по 500 мг по 2 таблетки 3 раза в сутки;
Омепразол 20 мг. 2 раза в день;
Ганатон 50 мг 3 раза в день;
Регабит 100 мг 3 раза в день. Все верно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация после туберкулеза

6 ответов

6 апреля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Боль внизу живота

1 ответ

5 октября 2022

Лия, Уфа

Вопрос закрыт

Боль в животе, болезненное мочеиспускание

1 ответ

18 октября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Образование в селезенке

5 ответов

20 октября 2022

Мелания

Вопрос закрыт

Что делать, если обнаружен опистархоз?

4 ответа

28 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Болит спина

1 ответ

26 июля 2024

Эльвира, Москва

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике

2 ответа

21 января

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 22 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-22T11:42:16+03:00

Да Вы правы ! Результат биопсии из желудка характерен для гастрита , а из терминального отдела подвздошной кишки , он почти нормальный и лишь с натяжкой можно заподозрить терминальный илеит ! Впрочем и по результату колоноскопии нет значимых изменений , характерных для терминального илеита ! При терминальном илеите слизистая лишается ворсинок , её сравнивают с "булыжной мостовой" ! У Вас всего этого нет !

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-22T13:47:42+03:00

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 22 августа 2021

Гастроэнтеролог

Всё верно.

Принятый ответ