Консультация офтальмолога /

Холязион, рецидив — вопрос №3140977

33 просмотра

9 марта появился на глазу холязион, грела и закапывала лечение, начал вызревать - сделали укол. Вроде все прошло. Два дня назад опять появился на этом же месте. Но уже не болит. Что делать в этом случае? Можно ли его поличить или уже операция😭

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день! Для более точного ответа необходимо визуально посмотреть состояние холязиона, приложите пожалуйста фото глаз для оценки состояния
Скажите пожалуйста чем лечили холязион ранее? Когда
Клиент
Яна Олеговна, торбадекс и флоксал, потом флоксал заменили на Декса гентамецин. Он созрел и сделали укол. 2 недели назад закончилось все и вот опять. Начало было 9 марта
Офтальмолог
Спасибо за уточнение! Длительное лечение холязиона часто связано с толщиной капсулы, которая образовалась вокруг воспаления, ограничивая его и содержимое от здоровых тканей глаза. Сейчас холязион в стадии воспаления, такое возможно при снижении иммунитета. На данный момент тактика лечения, это использование в комбинации противовоспалитеных препаратов направленных на Антибактериальный и рассасывающий эффект. Перед каждой процедурой, глаз лучше обрабатывать фурациоином, в качестве антисептики. Затем в глаз закапывайте капли Коибинил или тобрадекс или Л-дексопт по 1 капле 7 дней, закапывайте эти капли по убывающей схеме: первые три дня 4 р/д, затем каждые два дня уменьшая на одно закапывание.
Затем антибактериальная мазь: любая из предложенных (Флоксал, Офтоципро, Неттависк) за нижнее веко, 2 р/д, 10 дней, при моргании она попадет за верхнее веко и будет воздействовать позади него. Гидрокортизоновая мазь 1% направлена на рассасывающий и противовоспал-й эффект, наносите на веко снаружи, тонким слоем с помощью ватной палочкой, избегая попадания в глаз 3 р/д, 10 дней.
Далее необходимо оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно придётся скорректировать лечение. Важно сейчас не перегреваться и не переохлаждаться. Место воспаления не трите и не грейте , компрессы не делайте , это может усилить воспалительный процесс.
Офтальмолог
Есть два варианта разрешения холязиона: 1)рассасывание и 2)прорыв (предварительно обраазуется головка)
Если случился прорыв, с образованием ранки и выходом содержимого, гидрокортизоновую мазь и капли необходимо отметить.
Обрабатываейте область холязиона фурациллином, перед каждым компрессом.
На холязион компресс с гипертоническим раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) на 20-30 минут, под ватный диск или марлевую салфетку, 2-3 раза в день, пока не затянется ранка. Компресс позволяет вытягивать содержимое холязиона.
После компресса на образование наносите антибактериальной мазью которую приобретете, так же до затяжения ранки и 2 дня после затяжения
Далее нужно смотреть в динамике, как поведет себя капсула и ориентируясь на это выбирать дальнейшую тактику лечения.
Обычно после заживлени раны переходят к рассасыванию холязиона с помощью 1% гидрокортизоновой мази 3 раза в день в течение 14 дней, если будет вскрываться то тактика с компрессами и антибактериальной мазью возвращается. Гидрокортизоновой мазью можно пользоваться не более 14 дней, далее нужно делать перерыв 1 неделю и после перерыва снова ее применять в течение 14 дней, с перерывами пока не рассосётся. Так можно делать длительно, из-за толщины капсулы лечение может затянуться.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Офтальмолог
Здравствуйте ! значит осталась капсула с хроническим воспалением

возможно накануне вы болели орви , местные иммунитет ослабился и снова появилось очаговое воспаление

для более точной информации по лечению и рекомендациям приложите ,пожалуйста , фотографию глаза с вашим халязионом
Клиент
Дарья Вячеславовна, мы с вами однофамильцы)))
С 9/03 лечила тобоадекс и флоксал. Потом флоксал заменила на декса-гентамицин. Он созрел и сделали укол в него. Две недели назад вроде все прошло и вот позавчера снова. Сейчас предлагают снова укол или резать.
Да у меня был стресс 9/04 и после этого горло болело, сейчас вроде легче, но глаз опять воспалился
Офтальмолог
Фото просмотрела, капсула довольно плотная , попробуйте консервативно полечить сначала

Если консервативная терапия не поможет, то тогда можно прибегнуть уже к хирургическому лечению

можно , например, такое лечение: закапывать капли комбинил ( в них другое действующее вещество , нежели чем в тобрадекс) четыре раза в день семь дней
Капли Броксинак 2 р в день ( через пять минут после комбинил)

за нижнее веко гидрокортизоновая ноль пятипроцентная мазь 3 р в д , а наружно гидрокортизоновая однопроцентная мазь 3 р в д

Через семь дней оцениваем результат

Ну скорее всего нужно будет продлить до 14 дней , и уже потом точно оценивать результат

семи дней в вашем случае скорее всего будет мало

в любом случае все это решается врачом
Офтальмолог
Добрый день.Ознакомился с вашими жалобами.В данном случае ,показано следующее лечение-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, капли бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. Интервал между каплями 4 минуты. На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Если данное лечение не поможет, то показано сделать укол кеналога или дипроспана в данное образование. Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Офтальмолог
здравствуйте у вас осталась капсула и произошел рецидив, обычно в таких случаях рекомендуется обрабатывать глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку на стакан теплой воды) в качестве антисептики. Раствор должен быть комнатной температуры. Далее закапывать комбинированные капли, содержащие в составе антибактериальное и противовоспалительное средство, тобрадекс или комбинил 1 кап 4 р/д, наружно на веко 1% гидрокортизоновую мазь тонким слоем 3 раза в день 7 дней, за нижнее веко закладывать антибактериальную мазь: Флоксал, Офтоципро или Неттависк дважды раза в день размером с горошину, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. через 7 суток надо будет оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно придётся скорректировать лечение. Для снятия отечности принять внутрь антигистаминное вечером, что есть дома (подойдет супрастин, зодак, зиртек). Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, веко не греть, не давить и компрессы не делать (это усиливает кровоток и соответственно воспаление, а нам его нужно подавить).
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Можно попробовать провести противовоспалительное/рассасывающее лечение
- комбинированные капли тобрадекс (комбинил, комвео или л-дексопт) любые из них по 1 кап 4 раза в день
- мазь гидрокортизоновую 0.5 % утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель
- мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 3 раза в день умеренно втирая
Лечение назначается на 10 дней
В случае, если "шишечка" останется, но станет меньше т е будет положительный эффект, сделать перерыв 7 дней.
И повторить курс гидрокортизоновыми мазями, но уже без капель, тоже 10 дней.
Если "шишечка " так и не рассосётся, то следующий шаг-введение кеналога или дипроспана в полость халазиона для рассасывания у окулиста на приеме.

Можно минуя курс медикаметозного лечения, сразу сделать кеналог или дипроспан
Офтальмолог
Здравствуйте. Полечить можно, эффективны при халязионах препараты из группы стероидов в комбинации с теплыми компрессами на длительный срок. Стероиды в мазях/каплях (Дексаметазон/Гидрокортизон) могут быть эффективны, но инъекция стероида пролонгированного действия (Кеналог/Дипроспан) в область халязиона как правило более эффективна.

Эффект от такого лечения есть всё равно не в 100% случаев, но в большинстве «свежих» случаев это работает. Обычно через 3-4 недели оценивается эффект, и если он слабый/отсутствует - тогда халязион удаляется уже хирургически. Это радикальный способ решить проблему
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как облегчить состояние?
19 сентября 2023
Яна, Каонстантиновка
Вопрос закрыт
Анализы после териоидэктомии через 5 лет
21 января 2024
Анна, Брест
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Яна Олеговна Мартьянова
36 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Внимательно изучил вопрос, написал очень подробный ответ, доступный ответ! Спасибо большое!...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск