Консультация эндокринолога /

Анализы после териоидэктомии через 5 лет — вопрос №1835780

613 просмотров

Здравствуйте! 5 лет назад была удалена щитовидная железа рТ1аN0M0. Год назад анализы были ТТг 1.94 (поддержание целевого уровня до 2.0), т4св. 12.93 (7.86-14.41), аттг - 0.4 (0-100). Сегодня сдала анализы (лаборатория другая, нет реактивов). Результаты ТТГ 2.23, т4 12.47 (7.8-14.4), ТГ 0.456 (норма 3.5-77), аттг 4.1 (норма >4.11). Скажите, выросли антитела аттг. Это рецидив? Про ТТГ знаю, дозировку скорректировали. А вот про аттг мне ничего не сказали. УЗИ прикрепила. Буду благодарна за ответы

Возраст: 35

Вопрос закрыт
рецидив
ответ
анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. По узи все чисто это хорошо. Антитела к тг и тг лучше контролировать в одной лаборатории. После повышения дозы препарата ттг повторите через 2 месяца. При рецидиве растут антитела и тг вместе.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Спасибо за ответ. Нет возможности у лаборатории на данный момент, а контроль сделать нужно. У меня аттг при норме до 4.1 по верхней границе, а при норме выше в другой лаборатории - по нижней границе. Это плохо? Получается, они в любом случае выросли?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да, они не должны быть такими, но при рецидиве растёт и тг, но у вас и по узи ничего такого нет. Можно контролировать антитела к тг и тг через 2 недели отменив гормон
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, что может в таком случае означать повышение антител?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Повышение антител может означать рецидив
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, несмотря на хорошее УЗИ и низкое без роста ТГ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да, антитела не должны расти когда нет ткани щитовидной железы
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, получается, УЗИ в этом случае неинформативно? Как и оценка ТГ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Возможно да, консультация онколога, пересдайте в другой лаборатории
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, странно тогда назначение этих исследований, если только по уровню аттг можно поставить рецидив... Спасибо большое за информацию и за ответы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Только по антитела не ставят, но они у вас повышены. До этого сколько было?
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, пересдала в другой лаборатории. ТТГ - 2.21, т4 - 14.38, тг - 0.43, аттг - 31.1 (0-115)
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Повышение есть, консультация онколога
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, онкологи на сайте исключают возможность рецидива только по аттг... Врачи местной поликлиники никак не реагируют на повышение
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тогда только наблюдение
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нужно пересдать антитела к ТГ.
Эутирокс добавить 25 мкг.
На узи нет данных за рецидив и ТГ в норме
Поэтому надо думать о лабораторной ошибке
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, Добрый день! Спасибо, что откликнулись! Уровень антител через год после операции был 50 при норме до 100. Здесь получается самая верхняя граница нормы... Скажите, а уровень ТГ в норме? Допустимо, что он не на 0? Анализ сдавала в Инвитро
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Тиреоглобулин абсолютно в норме
Поэтому не волнуйтесь
При рецидиве оба показателя повышаются
Да и поздновато по срокам для рецидива
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, прочитала, что при рецидиве может быть только повышение аттг, это пугает. До этого антитела почти не определялись уже, а сейчас по верхней границе нормы, правда разные лаборатории
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Ну пересдайте антитела для начала.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, пересдала в другой лаборатории. ТТГ - 2.21, т4 - 14.38, тг - 0.43, аттг - 31.1 (0-115)

нашла все показатели аттг после удаления.
17.07.19 - аттг 50
07.07.20 - аттг 6.4
05.10.21 - аттг 2
29.08.22 - аттг 1.7
11.01.23 - аттг 0.4
22.01.24 - аттг 33 (в другой лаборатории 4.11)
Показатели за 22 и за 24 годы в одной лаборатории

Зря паникую? Простите за навязчивость
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Ну вы конечно зря паникуйте.
Посмотрите на динамику
Да.Антитела были и ниже
Но были ведь и выше.
Успокойтесь
Это не рецидив
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, выше были только через полгода после операции, потом снидались. испугалась, что это так называемый вираж. Мне говорили, что антитела ни в коем случае не должны рости, а тут такой скачок, поэтому запаниковала, отрицательная динамика. Разве могут быть антитела такие высокие если нет щитовидки?
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, скажите, аттг - это не антитела щитовидки и если щитовидки нет - антител быть не должно? Правда ли, что после удаления смотрят их динамику роста и если отмечается рост (тем более скачок) - это очень нехорошо? Простите что мучаю Вас
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны у вас в норме ТТГдержим до 2 5, дозировка подобрана правильно. ТГ и его антитела в норме, это не рецидив, при рецидиве повышение будет во много раз выше нормы , не переживайте. Всё у вас хорошо ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, но у меня получается были антител по нижней границе нормы, а здесь по высокой границе нормы. Это не показатель? И нормально ли, что тг не 0?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Показатель не должен быть в нулях, он может изменятся, на это действует много факторов, например сама лаборатория может незначительно изменять результат, потому что кровь транспортируется, может замораживаться и т.д. на данный момент нет оснований для переживаний. Просто сделайте через пару месяцев контроль ТГ и его антител
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, а это не вираж?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Нет конечно
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, мне просто многие врачи говорят, что нужна динамика, и если в динамике аттг повышаются - это нехороший сигнал... Кроме рецидива почему повышаются аттг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Это действительно так, что если сдать аттг и эони станут выше нормы в несколько раз, то это будет говорить о том, что щитовидная железа была удалена не полностью, была оставлена культя, которая может расти. Плохого в этом нет, есть ткань щитовидной железы, которое может расти, пусть растёт, за ней просто наблюдаем.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, то есть главное не их повышение, а их превышение нормы? По УЗИ все чисто
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Тем более, если по УЗИ пустое ложе, спокойные лимфоузлы, нет повода для беспокойства.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Так аттг это отражение иммунной системы, влияние на них многих факторов могут незн повышать их, например заболевания, стрессы, просто естественные процессы в организме. В данном случае вам пока переживать не стоит. Просто пересмотрите их через пару месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое! Очень испугалась показателей. Мне сказали, что на аттг ничего не влияет, они или есть или нет... Сдавала во 2 день цикла, волновалась.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Не переживайте, все у вас хорошо ?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, пересдала в другой лаборатории. ТТГ - 2.21, т4 - 14.38, тг - 0.43, аттг - 31.1 (0-115)
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Вот. Супер! Главное, всегда без паники) Будьте здоровы ?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, так аттг очень высокие все равно получается? В этой же лаборатории года 3 назад помню цифру 1.7...
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Мы об этом с вами разговаривали выше, что цифры могут меняться, но результат у вас хороший, не переживайте!
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, очень переживаю... Было 1.7 про норме 0-100, и сейчас 33 при этой же норме. Читала, что это уже "вираж", а значит рецидив...
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Нет, это не так, вы себя накручиваете
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, нашла все показатели аттг после удаления.
17.07.19 - аттг 50
07.07.20 - аттг 6.4
05.10.21 - аттг 2
29.08.22 - аттг 1.7
11.01.23 - аттг 0.4
22.01.24 - аттг 33 (в другой лаборатории 4.11)

Зря паникую? Простите за навязчивость
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Зря конечно. Посмотрите, он был и 50 и 6.4 потом опять ниже стал. Это норма. Он действительно может так изменяться
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, просто шел на снижение каждый год, а тут резкий скачок вверх и это меня испугало
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, от чего же такие перемены? Ничего не изменилось ни в самочувствии, ни в дозировке
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Ну такое бывает, потом опять может упасть до 0.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, то есть это не есть показатель рецидива?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Может просто стресс ваш влияет на показатель) попробуйте не переживать, а через время спокойно его ещё раз пересдать
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Нет.это не рецидив
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, в Вашей практике встречались такие случаи у пациентов после операции? Мне кажется, у всех норма, а у меня беда... Разве стресс может повлиять на антитела настолько?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, у меня достаточно много пациентов с удаленной щитовидной железой, и есть у кого антитела чуть выше нормы и при этом они не переживают, мы с ними наблюдаемся уже более 10 лет, и рецидива у них нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Стресс это самый главный фактор всех изменений в нашем организме
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, скажите, а норма в моем случае - это 0? Просто читала статьи, где говориться, что норма аттг после удаления щитовидки должна стремиться к 0 и любое повышение - рецидив
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Это миф. Такой информации не в клинической рекомендации, не в клинических исследованиях нет.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, тогда нужно ориентироваться на референсы лаборатории или как?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Да на референс лаборатории, и на свое состояние
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, простите меня ещё разок) скажите, аттг - это не антитела щитовидки и если щитовидки нет - антител быть не должно? Правда ли, что после удаления смотрят их динамику роста и если отмечается рост (тем более скачок) - это очень нехорошо? Простите что мучаю Вас
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Антитела это собственность иммунной системы, тиреоглобин собственность щитовидной железы). Их не обязательно должно быть ровно ноль. Если Антитела и тиреоглобулин растут в значительном количестве, превышает норму лаборатории, это можно расценить как рецидив
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, рост 0.4 до 31 - это не огромный скачок?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Нет, потому что разные могут быть измерения единиц, разные лаборатории. Если по референсу норма, то все хорошо ?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, а если этот скачок произошел в одной лаборатории? (На цифре 1.7 и на 31 одна лаборатория)
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Ну и пусть, не выше же референса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ
2 ответа
12 октября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Прошла ли нейтропения
3 ответа
17 мая 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Норма или нет?
5 ответов
4 декабря 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Фсг и АМГ после замершей беременности
5 ответов
8 марта
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Лолита Федорова
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com