Консультация педиатра /

Результаты анализов — вопрос №3141035

143 просмотра

Сын, 15 лет. Две недели с кашлем, высокой температуры нет.Сдали анализы ОАК и ОАМ, хотелось бы получить расшифровку по анализам.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин не снижены -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Так же есть признаки загущение крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды, в течение дня питьевой режим из расчета 30 со на кг массы тела .

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте!


В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): Отмечаются признаки гемоконцентрации (вероятнее всего недостаточный питьевой режим)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме. Вероятнее всего организм хорошо борется.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)

По ОАМ отмечается белок, но возможно как погрешность, мальчик самостоятельно собирал мочу, подмылся?
Клиент
Виктория Вячеславовна, мальчику 15 лет, собирал самостоятельно. Спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышены гематокрит, эритроциты, гемоглобин.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
В остальном ОАК без признаков воспаления.
В ОАМ немного белка, возможно связано с перенесенной инфеецией.
Кашель сухой?
Клиент
Инна Сергеевна, да, кашель сухой. Ингаляции с пульмикортом не дают особого результата. Во вторник назначили кларитромицин
Инфекционист, Гепатолог
Кларитромицин получается уже 2е сутки принимает?
Улучшение самочувствия отмечает?
Клиент
Инна Сергеевна, особых улучшений нет. Говорит, что при кашле отдает в горло. У него частые тонзиллиты и фарингиты. Кашель сухой
Инфекционист, Гепатолог
Поняла Вас. Оцениваем эффективность антибиотика спустя 72 часа с момента начала приема, если все-таки причина такого кашля респираторные микоплазма или хламидии то он сработает. Тактика врача в такой ситуации является правильной, антибиотик назначен тот что нужен.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте !🤝

Скажите, пожалуйста, мальчик спортсмен?

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы не снижены (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)

- По анализу крови можно предположить, что присутствуют признаки гемоконцентрации (повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин) – такое бывает, если ребенок не попил воду до сдачи крови или если недостаточный питьевой режим в общем. В подобных случаях обычно рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.

- тромбоциты в рамках возрастной норме

- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме, СОЭ не повышено)

- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами)

- эозинофилы и базофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)


В целом, анализ крови хороший!

В ОАМ белок чуть повышен, но не критично, в остальном анализ без воспалительных изменений
Клиент
Дарья Евгеньевна, нет, абсолютно не спортсмен. Спасибо!
Педиатр
Тогда возможно мало воды пьет мальчик, такое бывает 🙏🏼
Педиатр
Здравствуйте!

При длительном кашле рекомендуется сдача крови на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, а также к коклюшу.

Повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов отмечается на фоне недостатка жидкости, в таких случаях рекомендуется увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки
Клиент
Полина Евгеньевна, мы сдавали в прошлом году такие анализы, результат отрицательный был. Считаете, что надо сдать повторно?
Педиатр
В подобных ситуациях рекомендуется исключения атипичных инфекций ( коклюш, микоплазма) они могут давать длительный кашель
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо!
Педиатр
Добрый день.


Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.

Данное присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Отмечаются признаки сгущения крови – повышены эритроциты, эритроцитарной индексы, гемоглобин

Что имеет место быть при недостаточно питьевом режиме, в таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим 1.5-2 литра в день
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте.

По общему анализу крови имеется повышение гемоглобина/эритроцитов/ гематокрита, такое может быть при недостаточном водном режиме.
Воспалительных изменений нет.

По оам и биохимии крови всё в пределах возрастной нормы.
А оам есть небольшое превышение белка, возможно на фоне инфекции или погрешность сбора.

Изначально тоже был только кашель, больше никаких симптомов?
Насморк, температура, слезотечение?
Клиент
Валентина Сергеевна, изначально кашель и боль в горле. Больше ничего. Был нервный стресс на фоне школьных неурядиц, после чего заболел.
Педиатр
В таком случае пока просто наблюдайте ещё 2 недели.
Если не будет отмечаться положительная динамика, то есть уменьшение кашля, то рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки, сдать IgM к микоплазме хламидии и пневмонии, а так же антитела к коклюшу.

Если заметите наоборот ухудшение, то не ждём 2 недели, сразу сдаём анализы и исключаем эти патологии.

Возможно, просто остаточный кашель, поэтому наблюдаем.
Принятый ответ
Клиент
Валентина Сергеевна, он не похож на остаточный. Сегодня делали флюорографию, это планово было. Если какие то проблемы в лёгких, флюрография покажет? Записались на прием к пульмонологу в субботу, возможно действительно сдадим анализы на атипичную инфекцию. Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда