Консультация акушера /

Антенатальная гибель плода — вопрос №3141453

100 просмотров

У меня в анамнезе 3 замершие беременности (все наступали самостоятельно) на ранних сроках до 8 недель 22,23,24 годы.
После самопроизвольного выкидыша в июне 24 года в первом же цикле наступила беременность, я доносила ее до 38 недели, она кончилась антенатальной гибелью малышки. Было произведено кесарево сечение, малышку я не видела, но доктор сказал, что была черная пуповина. Заключения о причинах смерти у нас пока нет. Во время последней беременности была отслойка, лежала на сохранении 3 недели, кололи антибиотики и сохраняющую терапию. До 35 недели вставляла утрожестан 200 мг 2 раза в день, пила кардиомагнил( риск преклампсии по скринингу крови), больше никаких осложнений во время беременности не было. Гестационный диабет мне не ставили, следила за питанием, все анализы были в норме. Сдавали с мужем все анализы до беременности, кариотипы по генетике - все отлично. Сдавали тест НИПТ при беременности - все хорошо. Какие могут быть причины? К каким врачам обращаться и какие анализы сдавать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, соболезную Вам. В таких случаях необходимо обследоваться на антифосфолипидный синдром и наследственные тромбофилии. Необходимо сдать анализы на мутации генов тромбофилии и АФС и по результатам проконсультироваться гематологом. Так как часто причина невынашивания именно в свертыыающей системе крови, образуются микротромбы, о чем, кстати, может свидетельствовать "чёрная пуповина"
Клиент
Юлия Олеговна, , я сдавала все анализы, связанные с кровью в 23 году, так как планировала беременность с опытным доктором. Все показатели были в норме по свертываемости крови и тд. Они могут меняться получается?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, если сдавали именно генетический анализ на наследственные тромбофилии и антифосфолипидный синдром, то эти показатели не могут меняться, если не выявлено мутаций генов. Если же сдавали просто расширенную гемостазиограмму, то эти показатели могут меняться
Клиент
Юлия Олеговна, я прикрепила анализ
Наверное здесь генетического нет ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Посмотрела, нет, это обычная гемостазиограмма.Нужен анализ именно на мутации генов тромбофилии и антифосфолипидный синдром
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! В подобных случаях в первую очередь надо общаться к гематологу и пройти обследование на тробофилии и антифосфолипидный синдром. После обследования уже будет понятнее причины и возможно удасться подобрать терапию.
Клиент
Елена Павловна, я сдавала все анализы, связанные с кровью в 23 году, так как планировала беременность с опытным доктором. Все показатели были в норме по свертываемости крови и тд. Они могут меняться получается?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Генетические вряд ли( полимоофизмы генов) , но на афс советовала бы сдать повторно. Там смотрят наличие антител.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
При антифосфолипидном синдроме образуются антитела против собственного организма, появляются изменения свёртывания крови и склонность к образованию тромбов как в венах, так и в артериях, очень важно исключить этот синдром.
Клиент
Елена Павловна, , я сдавала все анализы, связанные с кровью в 23 году, так как планировала беременность с опытным доктором. Все показатели были в норме по свертываемости крови и тд. Они могут меняться получается?
Клиент
Елена Павловна, я прикрепила анализ
Тот или нет ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это просто коагулограмма- анализ работы свертывающей системы. Это совсем не то. Должен быть анализ на тромбофилии высокого риска: гомозигота Лейден, протеин S, C, антитела к волчаночночному коагулянту и кардиолипину
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Юлия, прошу прощения, прочитала, да, это заключение по волчаночночному антикоагулянту
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Нужно сдать кровь на полиморфизмы генов гемостаза ( F2 и F5). Кровь на антифосфолипидный синдром ( волчаночный антикоагулянт, антитела к в2- гликопротеину, кардиолипину, антитела к протеину C, S). И с результатами анализов пройти консультацию гемостазиолога. Скорее всего был тромбоз сосудов пуповины. Дождитесь результата гистологии и возьмите с собой на консультацию.
Клиент
Лусине Артуровна, , я сдавала все анализы, связанные с кровью в 23 году, так как планировала беременность с опытным доктором. Все показатели были в норме по свертываемости крови и тд. Они могут меняться получается?
Акушер, Гинеколог
На гены F2 и F5 нет, а на АФС пересдайте. Учитывая ваш анамнез, думаю, гемостазиолог в беременность назначит клексан и контроль тромбодинамики 1 р/4 недели
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия. После замерших беременностей вам нужно было сдать кровь на наследственные тромбофилии, антифосфолипидный синдром, проконсультироваться у гематолога. Эти анализы не меняются со временем.
По вашему описанию вероятнее всего произошел тромбоз сосудов пуповины.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Самая частая причина замершей беременности это хромосомные аномалии и нарушение свертываемости крови. В такой ситуации назначают сдать анализы, кариотип совместно с супругом, консультация генетика, анализы на антифосфолипидный синдром и консультация гематолога.
Клиент
Резеда Венеровна, я писала выше, что кариотипы были сданы, и был сдан НИПТ при беременности, все в норме
Акушер, Гинеколог
Прошу прощения не обратила на это внимание, так как кариотип действительно является одним из важнейших этапов диагностики в данной ситуации.
В такой ситуации остается дообследование в отношении свертываемости крови на антифосфолипидный синдром, консультация гематолога, также исключить хронический эндометрит, выполнить пайпель биопсию эндометрия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антенатальная гибель плода на 40-41 недели
14 сентября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Антенатальная гибель плода на 40-41 недели
20 октября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Антенатальная гибель плода
6 февраля 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Тест отрицательный, задержка 4 дня.
7 февраля
Виктория, Крымск
Вопрос закрыт
Антеанатальная гибель плода в 38 недель
14 марта
Юлия, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва