Консультация терапевта /

Получу ли категорию В на ВВК? — вопрос №3142131

89 просмотров

В течении 5 лет наблюдаюсь по диагнозу гипертоническая болезнь 1 степени, артериальная гипертензия второй степени. Неконтролируемая. Диагноз подвержен как стационарно, так и амбулаторно в государственных поликлиниках и больницах.
Последний холтер: среднесуточное давление 141\86. Эхо: в выписном эпикризе без изменений, есть амбулаторное ЭХО с увеличением левого предсердия. В 2022 году делал велоэрг: не смог завершить.
С сентября 2024 года также подтвердили диагноз ХБП1С1 + вторичный пиелонефрит. стационарно (В Первом меде), со снижением клиренса креатинина (СКФ: 84.96)
Также с сентября было подозрение и в январе этого года подтвердилась микроаденома гипофиза (3,7 мм), готовлю заключение эндокринолога о том, что она гормонально активная и то, что мне требуется наблюдение раз в полгода. (Стационарно подтверждено повышение АКТГ до 78.6, кортизол (утр.+веч. точка, с дексаметазоном) норма
Насколько перспективно мы сможем работать с этими диагнозами для получения категории В?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Судя по представленным диагнозам и результатам обследований, можно сказать, что основания для получения категории «В» (ограниченно годен к военной службе) на ВВК действительно имеются — но многое будет зависеть от деталей, документального оформления и подхода комиссии.:
1. Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия
ГБ 1 ст., АГ 2 ст., неконтролируемая — это уже серьезное основание.
Холтер: 141/86 — пограничный показатель, но его может быть недостаточно, чтобы признать давление стабильно высоким (важно: уточнить суточный диапазон и пиковые значения).
Если давление плохо контролируется, особенно на фоне терапии, вероятность присвоения категории «В» или «Д» возрастает.
Велоэргометрия не завершена — важный аргумент в пользу функциональных нарушений.
Призывной пункт:
Если есть стойкое повышение АД выше 150/95, зафиксированное неоднократно в условиях стационара, и/или есть гипертрофия левого желудочка, нарушения функции органов-мишеней, то это категория «В» или даже «Д» по ст. 43 расписания болезней.

2. ХБП 1 стадии + вторичный пиелонефрит
СКФ: 84,96 мл/мин/1,73 м² — соответствует ХБП 1-й стадии, формально по расписанию болезней не освобождает от службы, но в комплексе с другими диагнозами усиливает картину хронической патологии.
Пиелонефрит — если есть рецидивы, жалобы, нарушения по результатам УЗИ, изменения в анализах мочи, это может рассматриваться по статье 72.
3. Микроаденома гипофиза (гормонально активная)
Подтверждено повышение уровня АКТГ, наблюдается динамика, ведется наблюдение у эндокринолога.
Если есть официальное заключение о том, что аденома требует наблюдения, периодической компьютерной томографии/магнитно-резонансной томографии, эндокринологического контроля и гормональной коррекции, — это уже существенное ограничение по здоровью
Терапевт
Здравствуйте , Алексей!

Категория В - это ограниченная годность к военной службе. Это фактически освобождение от службы в мирное время

1) Артериальная гипертония 2 степени , неконтролируемая , если давление выше 140/90 при приеме терапии , а также подтвержденная на ЭХОКГ может давать основания для присуждения категории В. Также невозможность проведение ВЭМ может быть «плюсом».

2) ХБП 1 стадии с пиелонефритом не дает основание для присвоения категории В , но при наличии повторного пиелонефрита, протеинурии, частых обострений, лейкоцитурии или изменений по УЗИ, можно подтвердить категорию В

3) Гормональноактивная аденома гипофиза - основание для категории В , особенно если есть колебания кортизола и АКТГ

Важно собрать всю документацию из стационаров, государственных учреждений от кардиолога, нефролога, эндокринолога , собрать УЗИ, ЭХОКГ, анализы крови и мочи.
Терапевт
Добрый день.

Категория В при артериальной гипертензии 2 степени может присвоиться при повышении АД выше 140-160 на 90-100.
С сопровождением нарушения органов мишеней.
По Вашим описаннымсреднесуточным 141 на 86+увеличение левого предсердия+неконтролируемое течение-это может быть главными критериями для постановки категории В.

При ХБП С1-обычно ставится категоврия Б-3.
НО! При вторичном пиелонефрите с обострениями более 2 раз в год (+если лечение проводится в стационаре)-то также возможно получить категорию В.
Но при СКФ более 60, будет трудновато ее получить.
Проводить УЗИ в динамике и собирать документы из стационараю

При микроаденоме гипофиза+повышении АКТГ-но при норме кортизола-такое может говорить о незначиетльных нарушениях, требующие наблюдения.
В случае подтверждения эндокринологом гормональной активности+риски осложнений-то здесь уже можно рассматривать данную категорию.

В Вашем случае важно собрать все выписки, анализы, заключение эндокринолога. (+выписку о неэффективности гипотензивной терапии).
Терапевт
Здравствуйте.

Если ваш диагноз звучит именно Гипертоническая болезнь 1 стадии, а не Артериальная гипертензия, и выставлен кардиологом а не терапевтом, то в военкомате вы должны пройти по статье 43 графе 1 пункт в - В ограничено годен и в ВС РФ взять не должны.

Если диагноз звучит как Артериальная гипертензия и выставлен терапевтом, вам будут в военкомате помогать попасть в армию. И расскажут вам, что берут вас туда только для того, чтобы углубленно обследовать и потом уволить. Не верьте.

Микроаденома гипофиза - повод, пока вопрос открыт, к получению отсрочки на полгода.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, скажите, значит пока что лучше моему эндокринологу написать неустановленный статус или же со всеми гормонами (если кортизол окажется нормальным, а АКТГ нет) идти на прием?
Терапевт
Идите к эндокринологу. Проблем нет. Добейтесь официального диагноза от кардиолога: гипертоническая болезнь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак желудка на КТ , какая степень и прогнозы !
5 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Артериальная гипертензия
14 октября 2022
Наталья, Орск
Вопрос закрыт
Что со мной происходит?
28 октября 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск