Что вас беспокоит?
Получу ли категорию В на ВВК?
В течении 5 лет наблюдаюсь по диагнозу гипертоническая болезнь 1 степени, артериальная гипертензия второй степени. Неконтролируемая. Диагноз подвержен как стационарно, так и амбулаторно в государственных поликлиниках и больницах. Последний холтер: среднесуточное давление 141\86. Эхо: в выписном эпикризе без изменений, есть амбулаторное ЭХО с увеличением левого предсердия. В 2022 году делал велоэрг: не смог завершить. С сентября 2024 года также подтвердили диагноз ХБП1С1 + вторичный пиелонефрит. стационарно (В Первом меде), со снижением клиренса креатинина (СКФ: 84.96) Также с сентября было подозрение и в январе этого года подтвердилась микроаденома гипофиза (3,7 мм), готовлю заключение эндокринолога о том, что она гормонально активная и то, что мне требуется наблюдение раз в полгода. (Стационарно подтверждено повышение АКТГ до 78.6, кортизол (утр.+веч. точка, с дексаметазоном) норма Насколько перспективно мы сможем работать с этими диагнозами для получения категории В?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по представленным диагнозам и результатам обследований, можно сказать, что основания для получения категории «В» (ограниченно годен к военной службе) на ВВК действительно имеются — но многое будет зависеть от деталей, документального оформления и подхода комиссии.:
1. Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия
ГБ 1 ст., АГ 2 ст., неконтролируемая — это уже серьезное основание.
Холтер: 141/86 — пограничный показатель, но его может быть недостаточно, чтобы признать давление стабильно высоким (важно: уточнить суточный диапазон и пиковые значения).
Если давление плохо контролируется, особенно на фоне терапии, вероятность присвоения категории «В» или «Д» возрастает.
Велоэргометрия не завершена — важный аргумент в пользу функциональных нарушений.
Призывной пункт:
Если есть стойкое повышение АД выше 150/95, зафиксированное неоднократно в условиях стационара, и/или есть гипертрофия левого желудочка, нарушения функции органов-мишеней, то это категория «В» или даже «Д» по ст. 43 расписания болезней.
2. ХБП 1 стадии + вторичный пиелонефрит
СКФ: 84,96 мл/мин/1,73 м² — соответствует ХБП 1-й стадии, формально по расписанию болезней не освобождает от службы, но в комплексе с другими диагнозами усиливает картину хронической патологии.
Пиелонефрит — если есть рецидивы, жалобы, нарушения по результатам УЗИ, изменения в анализах мочи, это может рассматриваться по статье 72.
3. Микроаденома гипофиза (гормонально активная)
Подтверждено повышение уровня АКТГ, наблюдается динамика, ведется наблюдение у эндокринолога.
Если есть официальное заключение о том, что аденома требует наблюдения, периодической компьютерной томографии/магнитно-резонансной томографии, эндокринологического контроля и гормональной коррекции, — это уже существенное ограничение по здоровью
Принятый ответ
Здравствуйте , Алексей!
Категория В - это ограниченная годность к военной службе. Это фактически освобождение от службы в мирное время
1) Артериальная гипертония 2 степени , неконтролируемая , если давление выше 140/90 при приеме терапии , а также подтвержденная на ЭХОКГ может давать основания для присуждения категории В. Также невозможность проведение ВЭМ может быть «плюсом».
2) ХБП 1 стадии с пиелонефритом не дает основание для присвоения категории В , но при наличии повторного пиелонефрита, протеинурии, частых обострений, лейкоцитурии или изменений по УЗИ, можно подтвердить категорию В
3) Гормональноактивная аденома гипофиза - основание для категории В , особенно если есть колебания кортизола и АКТГ
Важно собрать всю документацию из стационаров, государственных учреждений от кардиолога, нефролога, эндокринолога , собрать УЗИ, ЭХОКГ, анализы крови и мочи.
Принятый ответ
Добрый день.
Категория В при артериальной гипертензии 2 степени может присвоиться при повышении АД выше 140-160 на 90-100.
С сопровождением нарушения органов мишеней.
По Вашим описаннымсреднесуточным 141 на 86+увеличение левого предсердия+неконтролируемое течение-это может быть главными критериями для постановки категории В.
При ХБП С1-обычно ставится категоврия Б-3.
НО! При вторичном пиелонефрите с обострениями более 2 раз в год (+если лечение проводится в стационаре)-то также возможно получить категорию В.
Но при СКФ более 60, будет трудновато ее получить.
Проводить УЗИ в динамике и собирать документы из стационараю
При микроаденоме гипофиза+повышении АКТГ-но при норме кортизола-такое может говорить о незначиетльных нарушениях, требующие наблюдения.
В случае подтверждения эндокринологом гормональной активности+риски осложнений-то здесь уже можно рассматривать данную категорию.
В Вашем случае важно собрать все выписки, анализы, заключение эндокринолога. (+выписку о неэффективности гипотензивной терапии).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если ваш диагноз звучит именно Гипертоническая болезнь 1 стадии, а не Артериальная гипертензия, и выставлен кардиологом а не терапевтом, то в военкомате вы должны пройти по статье 43 графе 1 пункт в - В ограничено годен и в ВС РФ взять не должны.
Если диагноз звучит как Артериальная гипертензия и выставлен терапевтом, вам будут в военкомате помогать попасть в армию. И расскажут вам, что берут вас туда только для того, чтобы углубленно обследовать и потом уволить. Не верьте.
Микроаденома гипофиза - повод, пока вопрос открыт, к получению отсрочки на полгода.
Шамиль Насуруллаевич, скажите, значит пока что лучше моему эндокринологу написать неустановленный статус или же со всеми гормонами (если кортизол окажется нормальным, а АКТГ нет) идти на прием?
Идите к эндокринологу. Проблем нет. Добейтесь официального диагноза от кардиолога: гипертоническая болезнь.
Принятый ответ
Добрый день .
Основания для присвоения категории В есть , но нужно учесть нюансы - у вас пограничные значения результатов исследований , необходимо обязательно пройти велоэргометрию . По аденоме гипофиза , она гормонпродуцирующая , требуется заключение эндокринолога о необходимости регулярного контроля уровня гормонов, и ограничения физических нагрузок
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20231 ответ
- 11 Февраля 202530 ответов
- 13 Мая 20258 ответов