Рак желудка на КТ , какая степень и прогнозы ! — вопрос №729097

Question

Рак желудка на КТ , какая степень и прогнозы ! — вопрос №729097

Наталья

548 просмотров

5 января 2022

Моему папе поставили диагноз рак желудка , подскажите пожалуйста по КТ можно ли сказать степень , удалят ли часть желудка или весь ??? Какие прогнозы ? Мало кушает , похудел но вижу , что это связано не только с болезнью , но и с переживаниями !

Вопрос закрыт

желудок

степень

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Юлия, с онкологии нам и дали направление на КТ с контрастом, но выяснилось сегодня, что аллергия сильная на контраст !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 января 2022

Онколог

Метастазирование вам полностью не исключили, вы просмотрели органы грудной клетки? Лимфоузлы нужно смотреть, кости. Как пациент глотает?? Проходит ли пища?

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Юлия, кт грудной клетки сделали , результат 11 числа , глотает нормально!

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Юлия, пища проходит но наверное не усваивается!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 января 2022

Онколог

Так же не совсем понятна степень инвазии, процесс распространённый, так как под вопросом инвазия в воротную вену и мышцы передней брюшной стенки. Если при пересмотре инвазия подтвердится, оперативное лечение первым этапом назначаться не будет.

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Юлия, сейчас цитирую слова врача , который смотрел кт , -Опухоль вероятно большая и не операбельная, нужно делать операцию и смотреть по факту , если не получится удалить опухоль с желудком , нужно делать хотя бы обходной анастомоз и потом на химию …. Объясните мне пожалуйста, что это ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 января 2022

Онколог

Это значит, что хирург выполнит лапаротомию, далее уже будут смотреть по ситуации, какую часть желудка можно будет удалить, либо гастрэктомия( то есть удаление желудка)! После уже накладывать обходной анастомоз. Здесь я вам не могу сказать что будет сделано во время оперативного лечения наверняка, так как только после лапаротомии будет видно насколько распространена опухоль и в какие структуры есть инвазия! Так как химиолучевая терапия сейчас практически не применяется( она практически не эффективна), В вашем случае при удовлетворительном состоянии будут назначены курсы химиотерапии.

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Юлия, люди с этим живут , скажите пожалуйста?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 января 2022

Онколог

Да, живут. Все будет зависеть от того, какой эффект будет после проведения химиотерапии.

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Юлия, скажите пожалуйста, ещё вопрос , почему врач так уверен что опухоль большая ????? И что необходимо полностью убрать желудок ???? Не может ли быть например удаление опухоли с частью желудка , а не с всем ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 января 2022

Онколог

По описанию объемное образование захватывающее среднюю треть и верхнюю треть желудка! Плюс стеноз. При данной локализации выполняется гастрэктомия с лимфодиссекцией. Но это если в процесс не вовлекаются соседние структуры и органы( по кт под вопросом инвазия) В таком случае тактику будет определять оперирующий хирург.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо, мы верим в лучшее… что он будет с нами ещё не мало лет ???

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Елена, сегодня на КТ выяснилось , что у него аллергия на контраст , поэтому с ним больше делать ничего не будем !!! Скажите пожалуйста, я так понимаю что метастаз в органах нет ???? Получается только в лимфузлах они ?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 5 января 2022

Врач УЗД, Хирург

Нет, в том то и дело- что на основании олной КТ это нельзя утверждать с уверенностью
Но. по КТ- да, пока так
При аллергии не контраст используют альтернативные методы обследования

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Елена, у нас приём в онкологии только 11 января , скажите пожалуйста, чаще всего удаляется часть желудка с лимфузлами или полностью желудок ?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 5 января 2022

Врач УЗД, Хирург

Еще есть поражение мышц передней брюшной стенки, неотчетливо прослеживается головка поджелудочной железы ( с этим тоже нужно разобраться)
Объем вмешательства будет определён после получения результатов иммуногистохимии- но. разумеется опухоль, все лимфоузлы будут максимально убираться

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Елена, сейчас цитирую слова врача , который смотрел кт , -Опухоль вероятно большая и не операбельная, нужно делать операцию и смотреть по факту , если не получится удалить опухоль с желудком , нужно делать хотя бы обходной анастомоз и потом на химию …. Объясните мне пожалуйста, что это ?

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Елена, чтож получается 100% удаляется желудок ???? Или врач перестраховался и сказал так ?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 5 января 2022

Врач УЗД, Хирург

А вот что :
Сначала будет проведена сеанс химио/ лучевой терапии
Далее будет произведена попытка тотальной гастрэтомии блоком с лимфоузлами и пораженными мягкими тканями
Если выполнить данный оперативный прием не удастся- будет наложен обзорной анатомоз

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 5 января 2022

Врач УЗД, Хирург

Это значит- что опузоль большая, вовлечены окружающие ткани, лимфоузлы, гастрэктомия в ее классическом варианте может быть тезнически невыполнима

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Елена, с этим вариантом люди живут ?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 5 января 2022

Врач УЗД, Хирург

Шанс есть

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Елена, спасибо большое, мы верим и надеемся ?на лучшее!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 5 января 2022

Врач УЗД, Хирург

Обязательно и непременно надо верить
Когда шансов нет я никогда не скажу " шанс есть"
А он- есть
Пожалуйста!
Рада была помочь

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Данил, мы обратились и ждём госпитализации , 11 числа приём в онкологии !!! Почему вы думаете , что сразу стадия 4????

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Данил, и я очень много историй читаю , что люди живут без желудка и 3, и 5 и 7 лет !!! Неужели медицина бессильна в век технологий ((((

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 5 января 2022

Хирург

Нет я не говорю что все совсем плохо. Просто есть прорастание соседних органов. Убрать желудок это не проблема в плане хирургического лечения с сосудами что делать который опухоль прорастает. Дай бог вам помогут и все будет хорошо и возможно я ошибаюсь.

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Данил, а опухоль нельзя как то с частью соседних тканей удалить ???? Извините , я конечно не хирург поэтому не особо понимаю все это (

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 5 января 2022

Хирург

НУ смотрите там по обследованию стоит трудно исключить инвазию тоесть прорастание значит не факт что еще так и есть. Решение о госпитализации абсолютно верное. Там уже дообследуют детально и примут нужное решение.

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Данил, что вообще делают в таких случаях ?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 5 января 2022

Хирург

Дообследуют ставят уже точный диагноз и решают тактику дальнейших действий если позволяет проводят радикальную операцию по удалению и пластике.

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Данил, самый благоприятный исход я так понимаю -это удаление желудка и лимфузлов и затем химия , иное это вот обходной анастомоз и так же химия?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 5 января 2022

Хирург

Тут тактику уже обсуждаем. Все будет зависеть от дообследования в условиях онкологического диспансера.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 января 2022

Клиент

Данил, Данил спасибо вам за ответ , мы верим и надеемся , что он ещё не мало времени будет с нами ???

Пожаловаться

Наталья, 6 января 2022

Клиент

Данил, прошу прощения, скажите пожалуйста, обходной анастомоз и химия , делается для уменьшения опухоли ???? Чтоб можно было прооперировать в дальнейшем????

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 6 января 2022

Хирург

Такая тактика так же возможна при определенных условиях.

Пожаловаться

Наталья, 6 января 2022

Клиент

Данил, спасибо, ну врачи же не могут нас отправить домой Умирать , если как таковых на КТ метастаз нет ?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 6 января 2022

Хирург

НУ вы такие вопросы задаете на которые весьма сложно ответить. Они должны обследовать выставить правильный точный диагноз это прежде всего для этого думаю должны положить в стационар. А после чего и будут принимать решение.

Пожаловаться

Наталья, 6 января 2022

Клиент

Данил, спасибо, нам не обследование уже нужно а операция и 11 числа нам наконец таки скажут когда она состоится!

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 6 января 2022

Хирург

А они приняли решение уже об оперативном лечении и объеме который будут делать?

Пожаловаться

Наталья, 6 января 2022

Клиент

Данил, решения не приняли но сказали в любом случае будет операция!

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 6 января 2022

Хирург

Ну значит будут еще определяться с объемом. Если думаю об оперативном лечении значит вылечат хирургически.

Пожаловаться

Наталья, 6 января 2022

Клиент

Данил, а какая , эти 2 варианта писала !!!! Вот его сообщение
Здравствуйте! Опухоль похоже достаточно большая, с большей долей вероятности не операбельна, нужно смотреть диск. Но в любом случае, так как там стеноз желудка и он не может нормально питаться, нужно делать операцию и смотреть уже де факту
И если не получится удалить, то Хотя-бы делать обходной анастомоз и потом на химиотерапию

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 6 января 2022

Хирург

Вот я к тому же вам и говорил изначально диск пересматривать им нужно потому что там вероятные признаки распространения на соседние органы. По стенозу желудка соглашусь что однозначно нужно что то делать чтобы восстановить проходимость по ЖКТ. По всей видимости картина дальнейших действии будет складываться интраоперационно в процессе выполнения.

Пожаловаться

Наталья, 6 января 2022

Клиент

Данил, ну есть же вариант, что на диске они могут увидеть вариант удаления и сложится все хорошо?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 6 января 2022

Хирург

ДА вариант такой возможен вполне

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 6 января 2022

Клиент

Данил, спасибо, мы живем с надеждой и я уверена , все сложится хорошо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит желудок

3 ответа

7 ноября 2021

Юля

Вопрос закрыт

Болит желудок острые эрозии хеликобактер

3 ответа

22 июля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Ночью забрасывается содержимое желудка.

3 ответа

1 февраля 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 5 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-05T10:16:39+03:00

Здравствуйте! На данный момент пациент не дообследован, нужно выполнять МСКТ ОГК с ку, выполнить рентгенографию пищевода и желудка с контрастным усилением, при необходимости смывы с брюшины, МРТ органов малого таза с ку. Пока нужно со стеклопрепаратами обратиться в онкодиспансер к онкологу-гастроэнтерологу с целью определения дальнейшей тактики, пересмотра стеклопрепаратов и назначения дообследования.

Самокиш Елена Германовна, 5 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-05T10:17:56+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Попробую прокомментировать насколько это позволяет онлайн формат
1. Вам необходимо записать пациента на прием к онкологу в ближайшее время( направление дает к онкологу врач участковый терапевт)
2.После осмотра онколога весьма вероятно- пациент будет госпитализирован ( так как слаб, в желудке - застой пищи)- то есть пациент нуждается в помощи.
Если так- то все дообследования будут сделаны в онкоцентре- а их предстоит немало
3.Если я ошибаюсь и онколог не госпиталищииует пациента- придется пройти дополнительные обследования амбулаторно
3.По стадии : она определяется не по КТ : а пр совокупности многих данных - в том числе по клинике и состочнию пациента, заинтересованности лимфоузлов
4.Каков будет объем операции?
Решающим аргументом - станет результат иммуногистохимии
5.Каков прогноз?
Ориентировочно только по одной КТ - шансы есть
Далее- по результатам обследований

Ланге Данил Петрович, 5 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-05T16:39:52+03:00

Здраввтуйте. шансы есть но прогнозы вы должны понимать неблагоприятные. Стадия 4 однозначно будет так как есть инвазия в соседние органы мышцы и вену. Нужно естественно дообследование и желательно обращаться в областной онкологический диспансер с целью решения дальнейшей тактики лечения. Успехов вам.