Что вас беспокоит?
Спирометрия
Добрый вечер. Расшифруйте, пожалуйста, результаты спирометрии. Направили, так как есть жалобы как будто не хватает воздуха иногда. Вздохнуть полной грудью как будто не могу. Иногда бывает отдышка при подъёме по лестнице. КТ ОГК (ноябрь 2023) показало фибоз и деформирующий бронхит. Но тогда проходила КТ без назначений. Для себя. Занимаюсь поиском причины повышенного ОМ СА-125. С недавнего времени появились жалобы на какой-то дискомфорт в грудной клетке. Не полный вздох и отдышку. Это изредка прям. Не значительно. Но из-за того, что на КТ был зафиксирован фиброз, начала переживать. Думала может остеохондроз или на нервной почве. Отправили на рентген ОГК. Там норма. Ни фибоза, ни бронхита, которые были выявлены на КТ в ноябре. Направили ещё на спирометрию. Пришёл результат на госуслуги. Ничего не понимаю. Но вижу, что плохо что-то. Ещё в ноябре 2023 после КТ просила направление к пульмонологу из-за фиброза. Но терапевт сказала, что это не страшно. У всех есть фиброз после короны. Сейчас я уже буду настаивать на консультации пульмонолога. Но это не скоро. Запись за месяц-два. Подскажите, что это на спирометрии. И что делать дальше? У дедушки была астма по маминой линии. И ещё вопрос. А может ли быть этот тест ложно положительным? Я когда сдавала, у меня уже сразу дыхание сбиваться начало. Из-за прищепки на нос. У меня паника, когда нос не может дышать. И я подумала, что вообще не так, как обычно дышу. Как-то сбивчиво. Прикладываю КТ ОГК от 11.2023, рентген ОГК от 03.2025 и спирометрия от сегодняшнего дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Кт и рентген, разные по информативности исследования. Рентген не может увидеть фиброз, он скорее, исключает пневмонии, новообразования.
В любом случае, с легкими все в порядке.
Насчет бронхов- есть косвенные признаки воспаления по кт, спирометрия с положительной пробой показывает, что сужение бронхов хорошо отвечает на ингалятор. В таких случаях назначается терапия.
Арпине Араиковна, это что значит? Терапия чего? Это признаки хобл или астмы?
И ещё вопрос. Могут ли быть погрешности? Мне кажется, я как-то неправильно дышала. Из-за зажима носа как бы паника началась и уже сразу воздуха не хватало.
Если проба положительная, скорее всего ошибки нет.
В прикрепленных файлов нет результатов, есть заключение, оно больше характерно доя астмы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По описанию КТ от 4.11.23 г. есть признаки бронхита, пневмофиброза ( рубцовая ткань вместо легочной), остеохондроза.
Представленное описание Рентгена от 31.03.25 г. в норме. Представленное описание спирометрии может соответствовать началу Бронхиальной астмы. Желательно в таких случаях смотреть график спирометрии, а не только заключение.
По спирометрии могут быть погрешности при неправильном техническом исполнении исследования.
Конечно желательна в спорных случаях очная консультация пульмонолога. С уважением!
Екатерина Сергеевна, если уже есть признаки астмы... То она будет прогрессировать? Я вообще случайно на спирометрию пошла. Напросилась, так сказать. Из-за фиброза. Хотя, теперь понимаю, что это вообще разные вещи. Фиброз и спирометрия. Как таковых симптомов то нет. Когда я без лекарств дышала, то медсестра, которая делала спирометрию сказала, что показатели нормальные. А после лекарств уже ничего не сказала... Есть вариант, что это можно на ранних стадиях вылечить? Или уже только ингалятор всегда теперь? Я теперь боюсь. Очень переживаю. Дедушка болел астмой...
Если у вас нет приступов удушья, свистящего дыхания, одышки, диагноз астма маловероятен.
В таких случаях надо посетить пульмонолога для осмотра и уточнения диагноза, возможно потребуется повторная спирометрия в другом месте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
На КТ 04.11.23.описаны косвенные признаки бронхита в виде усиления лёгочного рисунка, деформации лёгочного рисунка.
Рентген (обзорный снимок грудной клетки) обладает меньшей информативностью, чем КТ, так как у него меньше разрешающая способность.
На спирометрии отмечена положительная проба с бронхолитиком, так бывает при бронхообструктивном синдроме, подозрении на астму.
Важно оценить все показали по спирометрии. Если прибавка идёт по ОФВ1, показателям МОС25,50,75, то Пульмонолог может рекомендовать ингалятор для снятия бронхообструкции в течении месяца, чтоб оценить динамику.
С уважением!
Виктория Викторовна, можно ли это как-то вылечить на ранних стадиях? У меня жалоб то и нет никаких особо. Которые описывают при астме. Единственное, бывает спонтанный сухой кашель. Чаще ночью. Но это как бы в горле. Как будто там спазм. Хотя читала, что при астме ночью сухой кашель.
Если всё-таки по Спирометрии есть положительная проба и по показалям будет видно снижение ЖЭЛ, ФЖЭЛ, ОФВ1, то дополнительно пульмонолог назначит обследование на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
Если IgE если будет повышен, то рекомендуют прием препарата Монтелукаста (Монтлезир или Монтрал МЛ по таблетке в день в течении месяца). И врач посоветует сдать кровь на аллергопанель при высоком igE, чтоб выявить причинный аллерген, можно респираторную ее часть.
При устранении контакта со значимым аллергеном можно избежать в будущем обструкции.
Принятый ответ
Добрый день.
Не совсем правильно сравнивать между собой КТ и рентген, так как это два разных решения с разной разрешающей способностью. КТ является более информативным обследованием, которое лучше позволяет визуализировать легочную ткань. Однако, фиброз- это не острый процесс, а поствоспалителные изменения, по сути, рубчик на легком. Опасности не несет. (Если давность фиброза на момент выполнения КТ была менее 6 месяцев, то он вполне может разрешиться или уменьшиться в размерах).
На рентгене от 25г- патологии в легких нет.
К сожалению, у Вас имеется только заключение спирограммы. Нет документа с самими значениями показателей и графиками (для более детальной оценки). Описано легкое снижение бронхиальной проходимости, проба положительная (это значит, что после вдыхания бронхорасширяюшего препарата- показатели бронхиальной проходимости значительно улучшились, что может говорить о наличии бронхоспазма изначально).
Данное состояние может быть характерно для бронхиальной астмы (особенно с учетом жалоб), так же иногда положительная проба может быть после инфекционных заболеваний . Обычно для более детальной диагностики обычно назначают анализы крови (развернутый, общий IgE- оценить наличие аллергии, как наиболее частой причины возникновения бронхоспазма), а так же необходим очный осмотр врача (послушать легкие). При наличии сухих свистящих хрипов в грудной клетке - может потребоваться назначение ингаляционных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте, спирометрия показала что у вас есть нарушения бронхиальной проходимости- то есть спазм бронхов. Но по одной спирометрии диагноз безусловно не выставляется.
КТ это более достоверное исследование и признаки деформации бронхов также в пользу наличия бронхиальной обструкции. Вам необходима консультация пульмонолога и наблюдение его, может быть понадобится курс пробной терапии
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20221 ответ
- 23 Января 20249 ответов
- 6 Апреля 202415 ответов
- 26 Ноября 20259 ответов