Невролгия, боли периодически, лечение не помогает — вопрос №3142968

Question

Невролгия, боли периодически, лечение не помогает — вопрос №3142968

Анна

90 просмотров

17 апреля 2025

Здравствуйте, сходила в очередной 1000 раз к неврологу и убедилась в том, что одно и тоже у них лечение, главное, это лечиться мне говорит, как? Я это лечу уже столько лет и у меня как хронические боли уже особенно к вечеру, очень больно. Сколеоз правосторонний грудного отдела. Есть же какое то эффективное лечение, чтоб жить без болей и поддерживать себя какими то процедурами. А то я последние 3 года в стадии обострения живу, а у меня двое детей. Сделала МРТ - толку нет, анализы сдавала, тоже самое, ставлю сейчас через сутки чтоб как то существовать Лидокаин + Дексаметазон, больше ничего не берёт меня, помоги пожалуйста, я очень устала от этих болей

Возраст: 39

Хронические болезни: ЖКТ

лечение

эффективное лечение

хроническая боль

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложеность носа при беременности уже месяц

6 ответов

24 октября 2021

Екатерина, Арзамас

Вопрос закрыт

Затяжной синусит 1.5 месяца

1 ответ

23 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Рожистое воспаление на ноге

5 ответов

4 июля 2024

Виталий, Москва

Вопрос закрыт

Высыпание внутренняя сторона Бедра

7 ответов

9 января

Рина

Вопрос закрыт

Побочные действия от антибиотиков при лечении Хеликобактера

5 ответов

2 апреля

Дина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белоглазова Екатерина Олеговна, 17 апреля · Answer 1 · 2025-04-17T22:55:18+03:00

Здравствуйте, Анна. На фоне сколиоза происходит неправильная нагрузка на кости и мышцы осевого скелета, развивается мышечно-тонический синдром (плюс на мрт пишут нарушение статики, что подтверждает это). При хронической боли (более 3 месяцев) рекомендован прием антиконвульсантов/антидепрессантов(рецептурные препараты, поэтому требуют очного приема). Например Габапентин. Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. Основным лечением является регулярные лфк, можно массаж курсом 1-2 раза в год, корректор осанки, по возможности плавание.

Анна, 17 апреля · Answer 2 · 2025-04-17T22:58:21+03:00

Екатерина Олеговна, Мне прописал невролог стрезам по 2 капсулы в день в течении 2 месяца и на ночь Мидокалм в течении месяца. А что нет каких то уколов, чтоб боли быстрее ушли, пока лечение не помогает, гимнастику делаю по немного, но болит вся левая сторона.

Белоглазова Екатерина Олеговна, 17 апреля · Answer 3 · 2025-04-17T23:02:42+03:00

Вся левая сторона у вас болит, потому что происходит компенсаторный напряжение мышц из-за сколиоза. То есть из-за неправильной осанки идет неправильное распределение нагрузки.
Быстро убрать боли не получится, так как хронический болевой синдром уже сформировался.

Белоглазова Екатерина Олеговна, 17 апреля · Answer 4 · 2025-04-17T23:05:04+03:00

Пожаловаться

Белоглазова Екатерина Олеговна, 17 апреля

Невролог, Терапевт

Необходим прием антидепрессантов (стрезам) обязательно, чтобы разорвать связи в головном мозге связанных с болью

Проневич Алина Сергеевна, 17 апреля · Answer 5 · 2025-04-17T22:59:40+03:00

Добрый день!
По результатам исследования критичных изменений со стороны дисков грудного отдела позвоночника не выявлено.

Есть протрузии - это дефект диска, выпячивание небольшого размера, но сдавления корешка нет.
То есть диск потерял часть жидкости( в норме диск упругий), деформировался немного и «просел»- это и есть протрузия.

Страшного ничего нет, операции не нужно.
Данные изменения могут встречаться более чем у 70% пациентов без всяких симптомов.
Такой процесс, когда начинается изменения в дисках происходит уже с 16 лет. Ничего страшного, это физиологические изменения

Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал» в будущем больше , например упражнения по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает растяжка, бассейн

Так же по описанию нельзя исключить формирование хронического мышечно-тонического синдрома ( мышечного спазма) и как следствие хронического болевого синдрома, когда нарушается восприятие мозгом поступающей информации от кожных рецепторов, рецепторов мышц и связок.

Часто этот процесс хронизируется на фоне тревожного расстройства. При тревожном расстройстве не меняется настроение и большая часть симптомов носит «физический», т.е телесный характер, а не конкретное ощущение беспокойства или тревоги как таковой.
Прием миорелаксантов, НПВС в данных случаях будет неэффективным.
Антидепрессанты нужны чтобы разорвать «неправильное» восприятие мозгом боли.
Наиболее эффективным является использование таких препаратов как Дулоксетин 60 мг в сутки - курсом до 12 мес в сочетании с регулярными спортом

Анна, 17 апреля · Answer 6 · 2025-04-17T23:13:25+03:00

Пожаловаться

Анна, 17 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, стрезам принимаю по 2 капсулы в день, этот препарат мне прописал невролог, с 31 марта начала, он эффективный?

Проневич Алина Сергеевна, 17 апреля · Answer 7 · 2025-04-17T23:53:33+03:00

Стрезам - это симптоматический препарат для уменьшения тревоги. Это не антидепрессант.
Если мы говорим о хроническом болевом синдроме, о постоянно рецидивирующих болях по протяжении нескольких лет- нет, этот препарат не сможет справиться с данной проблемой

Анна, вчера, 08:00 · Answer 8 · 2025-04-18T08:00:46+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 08:00

Клиент

Алина Сергеевна, у меня нет рецепта как я смогу выкупить такой препарат в аптеке?

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 13:43 · Answer 9 · 2025-04-18T13:43:49+03:00

Все препараты для лечения хронических болевых синдромов ( а это боли, которые длятся более 3 месяцев) - рецептурные. Поэтому нужно обратиться к доказательному неврологу, который работают в рамках совеременной медицины, для выписки рецепта

Авакян Агавни Арамаисовна, 17 апреля · Answer 10 · 2025-04-17T23:04:48+03:00

Здравствуйте. Так как боль уже хроническая, обычные обезболивающие с ней не в силах справиться.
При хронической боли возникает феномен центральной сенситизации: из-за длительного воздействия болевых стимулов нейроны начинают отвечать даже на минимальные стимулы бОльшим ответом, в итоге пациент ощущает практически постоянные болевые ощущения.

В таких случаях применяют специальные антидепрессанты, которые влияют на боль.
Еще эффективна психотерапия и, конечно, ЛФК.

Также длительная боль идет «за ручку» с тревогой и депрессией. Пройдите, пожалуйста, тест и напишите результаты:

https://psytests.org/depr/hads-run.html

Анна, 17 апреля · Answer 11 · 2025-04-17T23:10:18+03:00

Пожаловаться

Анна, 17 апреля

Клиент

Агавни Арамаисовна, мне уже прописал невролог стрезам, что мне даст этот тест

Авакян Агавни Арамаисовна, вчера, 06:59 · Answer 12 · 2025-04-18T06:59:49+03:00

Стрезам практически не исследован, доказательств эффективности не имеет, действует на уровне плацебо.

Как я уже писала, в подобных случаях используют специальные антидепрессанты, в зависимости от того есть ли у вас сопутствующая депрессия или тревожное расстройство, будет зависеть доза препарата.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 17 апреля · Answer 13 · 2025-04-17T23:26:46+03:00

Здравствуйте. По МРТ есть небольшие протрузии, но они ничего не славливают, есть незначительный сколиоз , но он модет оавать неравномерную нагрузку на мышцы и вызывать мышечный спазм и боль. Не существует лечения, которое могло бы полностью избавиться от периодических обострений. Но можно поддерживать здоровье спины и позвоночника путем ЛФК, гимнастики, заниматься йогой, плаванье.
Стандартная терапия включает в себя НПВС и миорелаксант , местно можно гели. Но если вам это не помогает, и учитывая, что боль длится более 3х месяцев подряд, то это уже хроническая боль и такую боль рекомендовано лечить такими препаратами как габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Или венлафаксин или дулоксетин. Препараты рецептурные.

Анна, 17 апреля · Answer 14 · 2025-04-17T23:29:46+03:00

Пожаловаться

Анна, 17 апреля

Клиент

Маргарита Алексеевна, по рецепту мне невролог прописал стрезам по 2 капсулы в день, он не эффективный в этом случае?

Шевченко Маргарита Алексеевна, вчера, 00:18 · Answer 15 · 2025-04-18T00:18:27+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, вчера, 00:18

Невролог

Не эффективен, так как это анксиолитик и он не обладает противоболевым действием, а вышеперечисленные препараты обладают и именно они лечат хроническую боль

Анна, вчера, 08:02 · Answer 16 · 2025-04-18T08:02:10+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 08:02

Клиент

Маргарита Алексеевна, у меня нет рецепта как мне приобрести данный препарат в аптеке?

Шевченко Маргарита Алексеевна, вчера, 09:05 · Answer 17 · 2025-04-18T09:05:03+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, вчера, 09:05

Невролог

Врач невролог может дать рецепт. Можно с ним обсудить эти препараты и попросить рецепт

Мирная Дарья Александровна, вчера, 00:01 · Answer 18 · 2025-04-18T00:01:06+03:00

Здравствуйте!
При длительной хронической боли рекомендована вторая линия препаратов, можно рассмотреть габапентин, либо антидепрессанты с противоболевым эффектом.

Так же можно рассмотреть:

Можно рассмотреть эпидуральную блокаду с депомедроллом под рентген-контролем;

Либо, Абляция (она же Радиочастотная денервация межпозвонковых (фасеточных) суставов позвоночника; либо Радиочастотная модуляция корешка спинномозгового нерва.

Так как в данном случае преобладает у вас фасеточный синдром +мышечно- тонический.

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 07:11 · Answer 19 · 2025-04-18T07:11:38+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин )