Что вас беспокоит?
Сильнейший зуд при камне в поджелудочном
Уважаемые врачи,ситуация следующая: Девушка 1992г.р. Загиб желчного пузыря,по принципу колпака,в котором вырос камень,размером уже 1,1см. Произвольный выброс желчи сильно повредил желудок,а так же печень. Биохимия в целом в норме,кроме АЛТ-74,5 Все что нужно,уже делается,но есть вопрос... Мучает жутко зуд(лицо,ноги,руки),до слез... Имунногоабулин Е ничего не показал,тоесть аллергии на что то нет... Вроде как это из за плохого состояния печени.. Вопрос в том,как спастись от зуда??? Может есть какие то препараты,мази,крема?? По остальному выводы такие: Желудок лечить,после чего операция по удалению желчного. Печень лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета!
С учётом результатов обследования можно предположить, что причина зуда связана с нарушением оттока желчи и накоплением желчных кислот в коже.
Дополнительно в анализах выявлено повышение иммуноглобулина Е — это не говорит о конкретной аллергии, но может указывать на общую повышенную реактивность кожи. Такая чувствительность иногда усиливает кожные проявления, особенно на фоне проблем с печенью и ЖКТ.
В подобных случаях внутрь обычно применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан по 250 мг 2–3 раза в день после еды — он помогает сделать желчь менее агрессивной и улучшить её отток. Также нередко используют сорбенты, такие как Полифепан или Энтеросгель, которые связывают лишние желчные кислоты в кишечнике и могут уменьшить кожный зуд. При выраженных симптомах часто рекомендуют антигистаминные препараты, например Цетрин на ночь, чтобы снизить дискомфорт.
Для кожи хорошо подходят наружные средства с охлаждающим и успокаивающим действием — Фенистил-гель, Цинокап, мягкие увлажняющие кремы без ароматизаторов.
Важно также продолжить лечение желудка. При такой картине обычно применяются препараты для снижения кислотности (например, рабепразол), средства, улучшающие моторику (ганатон), и препараты для защиты слизистой, такие как Альфазокс.
После стабилизации работы ЖКТ и последующего удаления желчного пузыря зуд обычно уходит или значительно ослабевает.
Проснулась сегодня утром,в зеркале себя не узнала...
Лицо опухло,под глазами сильный отек...
Господи,я не знаю уже что делать
Печень сейчас лечим гептралом..
В таких случаях обычно применяют антигистаминные препараты — например, Цетрин или Эриус по 1 таблетке в день, а также энтеросорбенты, такие как Энтеросгель. Отёк обычно спадает в течение суток. Если появятся одышка или распространение на губы и шею — нужно вызвать скорую.
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющий вопрос.
Высыпаний на коже нет?
Уточните пожалуйста этот вопрос.
Врачи говорят-крапивница...
Принятый ответ
Перечислите пожалуйста, какие препараты принимает в настоящий момент времени?
Какие продукты питания присутствуют в рационе?
Когда впервые отметила появление вышеуказанной симптоматики?
Диета 5 стол.
По печени,принимаем щас Гептрал по 2 таблетки 1 раз в сутки..
Так же лечим желудок,так как он весь в эрозиях и врачи сказали что с таким желудком операцию делать не будут...
Крапивница началась где то месяц назад,ещё до обследования..
Врач выписал уколы(дексаметазон+гидрохлорид кальция)
Пока ставили уколы,зуд не беспокоил..
Прошли курс,зуд вернулся..
Далее,по мере обследования стало известно,что уколы эти желательно не ставить,так как это гормон
Добрый день!
В некоторых случаях зуд может быть связан с нарушением оттока желчи, однако это ситуации, когда камень перекрывает отток из желчного пузыря, развивается желтуха, боли - это острая хирургическая ситуация, она бы не осталась незамеченной.
Препараты УДХК применять не рекомендуется, ввиду того, что они могут спровоцировать выход камня в проток и тогда можно вызвать атаку острого холецситита, панкреатита - та самая острая хирургическая ситуация.
Повышение общего IgE требует уточнения, сейчас начинается сезон цветения, следует дообследоваться у аллерголога, сдать расширенную аллергопанель Alex2 для оценки индивидуальных аллергенов.
В настоящий момент для облегчения зуда можно использовать современные антигистаминные препараты - Цетрин по 1 таб в сутки. Местно можно использовать мазь Фенистил, хорошо купирует зуд.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202010 ответов
- 16 Сентября 202228 ответов