Консультация гастроэнтеролога /

Сильнейший зуд при камне в поджелудочном — вопрос №3143546

176 просмотров

Уважаемые врачи,ситуация следующая:
Девушка 1992г.р.
Загиб желчного пузыря,по принципу колпака,в котором вырос камень,размером уже 1,1см.
Произвольный выброс желчи сильно повредил желудок,а так же печень.
Биохимия в целом в норме,кроме АЛТ-74,5
Все что нужно,уже делается,но есть вопрос...
Мучает жутко зуд(лицо,ноги,руки),до слез...
Имунногоабулин Е ничего не показал,тоесть аллергии на что то нет...
Вроде как это из за плохого состояния печени..
Вопрос в том,как спастись от зуда???
Может есть какие то препараты,мази,крема??
По остальному выводы такие:
Желудок лечить,после чего операция по удалению желчного.
Печень лечить

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елизавета!
С учётом результатов обследования можно предположить, что причина зуда связана с нарушением оттока желчи и накоплением желчных кислот в коже.
Дополнительно в анализах выявлено повышение иммуноглобулина Е — это не говорит о конкретной аллергии, но может указывать на общую повышенную реактивность кожи. Такая чувствительность иногда усиливает кожные проявления, особенно на фоне проблем с печенью и ЖКТ.
В подобных случаях внутрь обычно применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан по 250 мг 2–3 раза в день после еды — он помогает сделать желчь менее агрессивной и улучшить её отток. Также нередко используют сорбенты, такие как Полифепан или Энтеросгель, которые связывают лишние желчные кислоты в кишечнике и могут уменьшить кожный зуд. При выраженных симптомах часто рекомендуют антигистаминные препараты, например Цетрин на ночь, чтобы снизить дискомфорт.
Для кожи хорошо подходят наружные средства с охлаждающим и успокаивающим действием — Фенистил-гель, Цинокап, мягкие увлажняющие кремы без ароматизаторов.
Важно также продолжить лечение желудка. При такой картине обычно применяются препараты для снижения кислотности (например, рабепразол), средства, улучшающие моторику (ганатон), и препараты для защиты слизистой, такие как Альфазокс.
После стабилизации работы ЖКТ и последующего удаления желчного пузыря зуд обычно уходит или значительно ослабевает.
Принятый ответ
Клиент
Проснулась сегодня утром,в зеркале себя не узнала...
Лицо опухло,под глазами сильный отек...
Господи,я не знаю уже что делать
Клиент
Печень сейчас лечим гептралом..
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В таких случаях обычно применяют антигистаминные препараты — например, Цетрин или Эриус по 1 таблетке в день, а также энтеросорбенты, такие как Энтеросгель. Отёк обычно спадает в течение суток. Если появятся одышка или распространение на губы и шею — нужно вызвать скорую.
Гастроэнтеролог
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющий вопрос.
Высыпаний на коже нет?
Уточните пожалуйста этот вопрос.
Клиент
Врачи говорят-крапивница...
Гастроэнтеролог
Перечислите пожалуйста, какие препараты принимает в настоящий момент времени?
Какие продукты питания присутствуют в рационе?
Когда впервые отметила появление вышеуказанной симптоматики?
Принятый ответ
Клиент
Диета 5 стол.
По печени,принимаем щас Гептрал по 2 таблетки 1 раз в сутки..
Так же лечим желудок,так как он весь в эрозиях и врачи сказали что с таким желудком операцию делать не будут...
Крапивница началась где то месяц назад,ещё до обследования..
Врач выписал уколы(дексаметазон+гидрохлорид кальция)
Пока ставили уколы,зуд не беспокоил..
Прошли курс,зуд вернулся..
Далее,по мере обследования стало известно,что уколы эти желательно не ставить,так как это гормон
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день!
В некоторых случаях зуд может быть связан с нарушением оттока желчи, однако это ситуации, когда камень перекрывает отток из желчного пузыря, развивается желтуха, боли - это острая хирургическая ситуация, она бы не осталась незамеченной.
Препараты УДХК применять не рекомендуется, ввиду того, что они могут спровоцировать выход камня в проток и тогда можно вызвать атаку острого холецситита, панкреатита - та самая острая хирургическая ситуация.
Повышение общего IgE требует уточнения, сейчас начинается сезон цветения, следует дообследоваться у аллерголога, сдать расширенную аллергопанель Alex2 для оценки индивидуальных аллергенов.
В настоящий момент для облегчения зуда можно использовать современные антигистаминные препараты - Цетрин по 1 таб в сутки. Местно можно использовать мазь Фенистил, хорошо купирует зуд.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2025-04-18 08:04:19
вчера, 08:27
Анна Давыдова, вчера, 08:27
Я бы показала вас обязательно аллергологу-иммунологу и/или врачу-дерматовенерологу.
Если мы подозреваем крапивницу,то в данном случае,желательно отменить или заменить подозреваемые лекарственные препараты на медикаменты других групп. Лекарственные средства могут быть причиной или провоцирующим фактором.
В случае доказанной пищевой аллергии рекомендуется избегать употребления в пищу этиологически значимых продуктов с лечебной и профилактической целью. Рекомендуется ведение дневника с обязательной ежедневной регистрацией симптомов крапивницы. Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют рассмотреть прием антигистаминных средств, цетиризин например, по 1 таб. 1 раз в сутки.
Похожие вопросы по теме
Очаговая пневмония
28 февраля 2023
Елена, Тверь
Вопрос закрыт
Плохой сон 8 месяцев
9 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Бородавки
12 июня 2024
Карина
Вопрос закрыт
Желчный пузырь
10 апреля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга