Консультация эндокринолога /

Расшифровка результатов узи. — вопрос №3143567

96 просмотров

В рамках ежегодного медосмотра пожаловать на першение в горле и дискомфорт. Предложили сделать узи щитовидной железы.
Врач узист очень напугала, сказала, что онкология может быть. Очень переживаю, записалась на приём к эндокринологу, но попаду только 29. 04. 25. Можно ли ждать и медлить в моем случае?
Какие анализы можно сдать, что бы на приём к врачу уже все было готово. Какой прогноз моего лечения?

Возраст: 57

Хронические болезни: Холецистит, остеохондроз, проблемы по женски. Уже более 5 лет пью гармоны фемостон 2 потом фемостон конти и уже полгода фемостон мини
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите узи. Если нашли узлы нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. В основном узлы доброкачественные и только наблюдаем.
Клиент
Ленар Равилович,
Эндокринолог
Есть узел больше 20 мм и по описанию тирадс 3, нужно делать пункционную биопсию, это ещё не означает что то плохое, можно узнать только после пункции, но по описанию ничего страшного нет, при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 %
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста узи щитовидной железы. При наличии узлов в области щитовидной железы, необходимо сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО.

Это основные показатели, которые необходимо посмотреть - кальцитонин, ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО.

Позже дополнительно можете проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Клиент
Елена Валерьевна, Здравствуйте! прикрепила результат узи и анализ крови общий посмотрите пожалуйста
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование, необходимо по поводу него пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понять какой состав клеток, какова природа узла. При выявлении доброкачественного образования повторно его как правило пунктировать не нужно, если не происходит его роста на 1см. за год. Чаще всего доброкачественные образования щитовидной железы не переходят в злокачественные.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат узи, чтобы можно было полноценно оценить узелки.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Для определения функции железы рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Почему решили сделать узи?

__________


По узи объем железы в норме. Описаны узелки разных размеров. В заключении низкий риск злокачественности (при Тирадс 3 риск всего 2-4%). Такие образования для изучения клеточного состава подлежат пункции при размере более 20 мм. Одно из образований подходит под эту категорию. Его нужно пунктировать

Если по результату пункции оно будет доброкачественным, то далее только контроль узи 1 раз в год. Повторно пункцию назначают только при быстром росте и выраженных изменениях узла

Повышен еще СРБ. Не болели? Не было воспалительных процессов или обострения хронических заболеваний?
Клиент
Анастасия Алексеевна, в анализе крови СОЕ 33, врач сказала что это возможно из-за остеохондроза. Гипоэхогенное анэхогенное образование 25мм с мелкими эхопозитивными включениями в режиме Цдк абсолютно аваскулярное, что это значит?
В интернете пишут, что отсутствует кровоток. Это хорошо или плохо в моем случае?
Эндокринолог
Это означает, что узел содержит в себе кистожный компонент (жидкость), это не опасно. Отсутствие кровотока в узле - это хороший признак
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Обычно щитовидная железа не вызывает такие симптомы. Чаще они связаны с желудочным рефлюксом или со стрессом.
Перед приемом эндокринолога можно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин.
Узелки обычно только наблюдают. При необходимости делают биопсию.
По УЗИ есть мелкие доброкачественные узелки и один крупный - Тирадс 3 - с низким риском онкологии. Рекомендуют из такого узла взять биопсию, чтобы узнать какие в нем клетки. Если хорошие - наблюдать. если нет - удаление.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доминантный фолликул или киста яичника?
11 ноября 2023
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болит правый бок
12 августа 2024
Антон
Вопрос закрыт
Нарушение резистентности маточного кровотока справа
5 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
7 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна