Что за образования, похожи ли на рак или метастазы — вопрос №3144144

Question

Что за образования, похожи ли на рак или метастазы — вопрос №3144144

Иван, Томск

135 просмотров

18 апреля 2025

Здравствуйте, с 23 года регулярно провожу кт лёгких, сегодня получил результаты недавнего, переболел пневмонией около 10 дней назад, пил антибиотики. Сейчас переживаю пневмония это или метастазы или вообще онкология. Что это за множественные образования, 8 месяцев назад их не было.
Приложил ещё фото диаскинтеста, по крови все спокойно, только повышено СОЭ 27 миллилитров в час

Возраст: 30

онкология

метастаз

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечусь более года

2 ответа

18 августа 2018

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Бронхит или онкология

3 ответа

15 мая 2022

Лала

Вопрос закрыт

Лейкоцитарная формула

1 ответ

30 января 2023

Татьяна, Пермь

Вопрос закрыт

Кошка отказывается от еды

1 ответ

15 апреля 2024

Антонина

Вопрос закрыт

Чрезмерно зациклена на здоровье

6 ответов

19 июня 2024

Дарья, Челябинск

Вопрос закрыт

Узи брюшной полости

1 ответ

27 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, вчера, 11:38 · Answer 1 · 2025-04-18T11:38:28+03:00

Здравствуйте. Иван Дмитриевич.
На КТ от 13.12.2023, 28.08.2024 определялся один солидный очаг в 5м сегменте спарва. описан как фиброз (как рубчик на коже, только в легких)
в настоящий момент на Кт от 1.04.2025 опсианы изменения, которые могут соотвествовать воспалению легких, но вызывают подозрение и на туберкулез. в таких случаях рекомендуют посетить фтизиатра.
Фтизиатр назначиткурс полноценный антибиотиком широкого спектра действия, исключая фторхинолоны. например - Цетриаксон1,0 х 2р в мышцу 7 дней, или Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, или Кларитромицин 500мг 2р 7 дней. повторить КТ контроль через 14 дней от начала приема антибиотика. Фтизиатр дополнительно назначит Диасикнтест, который покажет есть ли реакция иммунитета на туберкулез.
Также у фтизиатра кроме Диаскинтеста обычно обследуют мокроту на кислотойстойчивые бактерии, сдать мокроту на микроскопию, ПЦР на микобактерии туберкулеза, сдать посевы мокроты на Бактек (жидкие питательные среды) и плотные среды.
Фтизиатр назначит дополнительно еще фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа, возможно получиться сделать биопсию.
С уважением!

Иван, вчера, 11:44 · Answer 2 · 2025-04-18T11:44:11+03:00

Пожаловаться

Иван, вчера, 11:44

Клиент

Подскажите пожалуйста, на онко похоже? В заключении написано исключить вторичное поражение, очень переживаю за него

Иван, вчера, 11:47 · Answer 3 · 2025-04-18T11:47:17+03:00

Пожаловаться

Иван, вчера, 11:47

Клиент

На предыдущих кт очаг был в s5 а сейчас в s3/s4 левого, как то странно

Иван, вчера, 11:47 · Answer 4 · 2025-04-18T11:47:53+03:00

Пожаловаться

Иван, вчера, 11:47

Клиент

Был в правом лёгком

Резник Виктория Викторовна, вчера, 12:18 · Answer 5 · 2025-04-18T12:18:51+03:00

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, вчера, 12:18

Пульмонолог, Фтизиатр

Диссеминация чаще бывает проявлением туберкулезной инфекции, появление новых очагов может быть при туберкулезе, старые при этом могут уплотняться и рассасываться.

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 11:40 · Answer 6 · 2025-04-18T11:40:07+03:00

Здравствуйте, Иван Дмитриевич. При таких изменениях в легких в первую очередь нужна консультация фтизиатра для исключения туберкулеза.
С учетом возраста вряд ли онкопроцесс.
При исключении туберкулеза проводится диагностический поиск с другими заболеваниями: последствие пневмонии в виде зон фиброза, микобактериоз, Саркоидоз, рвматологические заболевания. С уважением!

Иван, вчера, 11:42 · Answer 7 · 2025-04-18T11:42:56+03:00

Мокроту сдавал, диаскинтест делал, все в норме, фтизиатр сказал возможно недокашлял при сдаче. Очень сильно переживаю за онко, это не похоже на него? Там ещё написано какой то распад, что это значит?

Иван, вчера, 11:47 · Answer 8 · 2025-04-18T11:47:24+03:00

Пожаловаться

Иван, вчера, 11:47

Клиент

На предыдущих кт очаг был в s5 а сейчас в s3/s4 левого, как то странно

Иван, вчера, 11:47 · Answer 9 · 2025-04-18T11:47:39+03:00

Пожаловаться

Иван, вчера, 11:47

Клиент

Был в правом лёгком

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 11:52 · Answer 10 · 2025-04-18T11:52:24+03:00

Очага, который был описан в 23,24 гг. в сегменте справа до 4 мм в 25 г. не описано. В сегменте 3-4 другой очаг до 1,6 см. Возможно это последствия воспаления. В любом случае при таких находках снова назначаются антибиотики на 14 дней с контролем динамики по КТ. Проведение бронхоскопии с исследованием смывов желательно.

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 12:23 · Answer 11 · 2025-04-18T12:23:16+03:00

Здравствуйте, Иван.
Уточните пожалуйста, каким антибиотиком лечили пневмонию? Может сдавали общий анализ крови?

Описание последней томографии требует консультацию фтизиатра, сдачу мокроты на посевы, бронхоскопию.
На онкологию не очень похоже.
В первую очередь нужно исключить микобактериозы

Иван, вчера, 12:27 · Answer 12 · 2025-04-18T12:27:14+03:00

Антибиотик пил Азитромицин, мокроту сдавал, все чисто, фтизиатр сказал возможно недокашляли и не вышло оттуда где поражение, мокроты как таковой нет, кашель больше сухой

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 13:04 · Answer 13 · 2025-04-18T13:04:23+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 13:04

Пульмонолог

Вы один раз сдавали мокроту?

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 13:05 · Answer 14 · 2025-04-18T13:05:17+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 13:05

Пульмонолог

Самым информативным методом будеи бронхоскопия со смывами и исследованием БАЛ. Иногда бывает мокрота ложно- чистой

Иван, вчера, 13:10 · Answer 15 · 2025-04-18T13:10:24+03:00

Пожаловаться

Иван, вчера, 13:10

Клиент

Да, один, дискинтест который на руке тоже отрицательный, температуры нет, кашель сухой, плохо откашливается

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 22:46 · Answer 16 · 2025-04-18T22:46:34+03:00

Диссеминация чаще всего бывает при туберкулезе. К сожалению, иногда диаскин тест и исследование мокроты могуь быть ложно-отрицательными.
Если туберкулез и микобактериозы исключим, ружно продолжить искать причины, но без бронхоскопии невозможно .

Если Вы переживаете за метастазы, здесь нужна первичная опухоль, которая уже дала очаги остева. Это состояние имеет весьма яркую клинику, в том числе со стороны органа, пораженного первичной опухолью. У Вас это маловероятно.

Выздоравливайте 🍀

Минеева Елена Сергеевна, вчера, 14:30 · Answer 17 · 2025-04-18T14:30:03+03:00

Добрый день.

На КТ от 23 и 24 годов отмечался очаг в средней доле справа (с учетом отсутствия динамики в течение 1 года в 24 году рентгенолог предположил, что он является зоной пневмофиброза, то есть поствоспалительных изменений.

В настоящее время на КТ данный участок не описан. Имеется только в s3/4 мягкотканный фокус (но не указано, с какой стороны).

Так же описано наличие диссеминации (множество мелких очагов в обоих легких). На верхушке левого легкого очаг с подозрением на распад.

Подобные изменения чаще всего характерны для туберкулеза легких. В таких ситуациях обязателен осмотр фтизиатра, контроль анализов мокроты на ПЦР, люминесцентную микроскопию, посев BACTEC.

Так же одной из причин может быть саркоидоз (это не инфекционное аутоиммунное заболевание). Обычно для его диагностики назначают анализы на активность АПф, кальций крови.

Так же доктор ставит под подозрение септическую пневмонию (это диагноз обычно встречается при поражении клапанов сердца (инфекционный эндокардит). Обычно проявляется лихорадкой, причем может быть рецидивирщая. Для дополнительной диагностики обычно назначают контроль Эхо-КГ.

Онкология, с учетом возраста, наименее вероятный вариант, но при подобном описании онконастороженость все же есть. Желателен очный осмотр онколога для пересмотра дисков КТ, детально осмотра.

Иван, вчера, 16:38 · Answer 18 · 2025-04-18T16:38:03+03:00

Туберкулёз по диаскинтесту отрицательный как и по мокроте, возможно ли что он есть но с отрицательными анализами? Просто кашля как такового нет у меня, он больше сухой и относительно редкий, температуры тоже нет, она нормализовалась после приёма антибиотиков около недели назад, в больнице ставили пневмонию по результатам рентгена и направили к фтизиатру

Минеева Елена Сергеевна, вчера, 17:14 · Answer 19 · 2025-04-18T17:14:25+03:00

Если Вы сдавали только цитологию мокроты- то, к сожалению, этот анализ не является 100%, поэтому обычно назначают более чувствительные методы (если нет мокроты, то иногда рекомендуют контроль бронхоскопии с исследованием промывных вод).

Если лихорадки нет, то септическая пневмония маловероятно (особенно с учетом нормальных показателей развернутого анализа крови и СРБ, СОЭ как воспалительный маркер после перенесенного инфекционного процесса нормализуется обычно в последнюю очередь.)

В спорных ситуациях так же могут предложить биопсию легкого.

Иван, вчера, 17:31 · Answer 20 · 2025-04-18T17:31:20+03:00

Делали ещё диаскинтест который на руке, он тоже отрицательный. Лихорадка была неделю назад, 38.6 около 3х дней, до этого где то с 2 недели назад тоже 4 дня была высокая температура, но там по экспресс тесту показало грипп б, кашель был ужасный, всю трахею раздирал. Могут ли эти очаги быть последствием перенесённых заболеваний? Просто я почему за рак переживаю, сейчас температуры нет, кашель сухой и редкий, боюсь не метастазы ли это с другого органа

Минеева Елена Сергеевна, вчера, 18:04 · Answer 21 · 2025-04-18T18:04:28+03:00

Метастазы- это значит онкология уже в поздней стадии. Она обычно проявляется и другими симптомами (похудением, интоксикацией, дискомфортом со стороны причинного органа). Тем более что год назад подобных изменений не было.

Для того, чтобы говорить о том, что данные изменения могут быть поствоспалительными, необходимо исключить все другие возможные причины

Иван, вчера, 18:24 · Answer 22 · 2025-04-18T18:24:30+03:00

Единственный орган который ещё не проверил, остался желудок, жалобы только на изжогу, года 4 назад поставили гэрб, насколько знаю помимо изжоги у поздней стадии рака желудка еще куча симптомов. Вес сбросил за последний месяц с 86 до 80, связываю это с тем что 2 раза переболел с высокой температурой, соответственно не ел толком, ну и последнее время не всегда находится время пообедать.

Минеева Елена Сергеевна, 10 часов назад · Answer 23 · 2025-04-19T02:57:53+03:00

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 10 часов назад

Пульмонолог, Терапевт

В такой ситуации симптомы не сильно похожи на онкопроцесс, но в любом случае с изменениями в легких необходимо разбираться.

Леонидова Надежда Руслановна, вчера, 16:59 · Answer 24 · 2025-04-18T16:59:27+03:00

Здравствуйте, синдром диссеминации включает огромное количество разных заболеваний. В первую очередь безусловно необходимо исключить диссеминированный туберкулез легких, микобактериозы ( но для них все таки характерно наличие бронхоэктазов, возраст старше 50 лет ) , саркоидоз, и постпневмонические очаги фиброза.

Иван, вчера, 17:32 · Answer 25 · 2025-04-18T17:32:12+03:00

Пожаловаться

Иван, вчера, 17:32

Клиент

На метастазы или рак похоже? Может ли вообще он быть в моём возрасте

Леонидова Надежда Руслановна, вчера, 18:33 · Answer 26 · 2025-04-18T18:33:16+03:00

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, вчера, 18:33

Пульмонолог

Нет, не похоже. Описывают несколько иную картину