Консультация гастроэнтеролога /

Запор у ребёнка 2.4 года — вопрос №3144201

25 просмотров

С младенчества редко дефекации происходят, до года раз в неделю, потом вроде перешла на "через день" И так продолжалось до 2х лет, потом стала раз в 3 дня, последние пару месяцев раз в 4-5 дней. И её это не тревожит, живот не вздут, не твердый, играет, активно бегает, спит, ест. В постоянном доступе яблоки, киви, бананы, груши, цитрусы, питан е в целом сбалансированное, есть и крупы и мясо и рыба и овощи в качестве гарнира и в салатах. Ест и огурцы и помидоры и сельдерей, салаты с маслом. Последние пару недель стала добавлять в салаты псиллиум.
По утрам и вечерам делаю массаж как младенчику (по Новокриницкому).
Так вот сегодня 5 день как она не какала, сделала массаж и усадились на горшок, и пошло, тяжело, со слезами, ребёнок плакал и после ещё минут 10.
Какашка толстая, довольно плотная. Я опасаюсь что она может начать бояться какать из-за этих болевых ощущений.
Вопрос: 1. Что делать, что бы не довести опять до такой ситуации? Сколько безопасно для ребёнка ждать?
2. В каких случаях применять микролакс? (Я ещё не применяла, страшновато).


Возраст: 38

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Ирина, здравствуйте.
В данном случае имеем дело с функциональным запором, водным режимом и питанием ,состояние не улучшить, необходим прием слабительных препаратов.
Дефекация должна быть ежедневная и отсутствие стула в течение нескольких суток уже должна насторожить.
Микролакс используется у малышей с грудного возраста , так что бояться его не стоит, либо в виде альтернативы можно использовать глицериновую свечу- для экстренного опорожнения кишечника.

Можно начать прием Форлакса пакетики 4г, 1 пакетик развести в 50мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно. Если стул на 1 пакетике отсутствует , можно увеличить до 2, либо 3 пакетов в сутки.
Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды из расчета 3-5 мл/ кг массы тела
Клиент
Екатерина Николаевна, а Форлакс принимать утром до завтрака или после? Можно ли его разводить в соке например?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если для малыша физиологичнее опорожнять кишечник с утра, то предпочтительнее давать слабительное утром и наоборот , если дефекация вечерняя, то прием форлакса- вечером.
Да, разводить в соке можно , единственное , не стоит использовать апельсиновый сок , так как кислотность может изменить осмомолярность препарата
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ирина, здравствуйте!
1) в таких случаях необходимо подключить осмотические слабительные такие как макрогол, например. Дозировка подбирается индивидуально по массе тела ребёнка, сначала очищающая доза в течение 3х-6 дней, далее поддерживающая доза в течение 3х мес с последующей постепенной отменой по 1-2 гр в неделю. Если стула нет несколько дней, но ребёнок кушает, то каловые массы растягивают кишечник и снижается его моторика. Поэтому не нужно затягивать с лечением, осмотические слабительные безопасны, не вызывают привыкания. Диета нужна для профилактики запора, сам запор только диетой не лечится, киви хорошо размягчает каловые массы, также как груша, апельсины, инжир, морковь, свёкла, фасоль, перец. На фоне стабильно мягкого стула начать практиковать туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина и при первых признаках подавления дефекации.
2) нежелательно использовать свечи или микроклизмы часто, можно использовать только как скорую помощь. Но если кала нет в прямой кишке, то не будет эффекта.
Клиент
Наталия Юрьевна, а Форлакс принимать утром до завтрака или после? Можно ли его разводить в соке например?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, форлакс принимать утром натощак до завтра. Можно разводить в воде или любой другой привычной жидкости (сок, компот)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у годовалого ребенка
21 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Задержка стула у ребенка
11 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Запор у ребенка 1 г 4 мес
18 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Задержка стула у ребёнка 5 мес
22 мая 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва