Что вас беспокоит?
Запор у ребёнка 2.4 года
С младенчества редко дефекации происходят, до года раз в неделю, потом вроде перешла на "через день" И так продолжалось до 2х лет, потом стала раз в 3 дня, последние пару месяцев раз в 4-5 дней. И её это не тревожит, живот не вздут, не твердый, играет, активно бегает, спит, ест. В постоянном доступе яблоки, киви, бананы, груши, цитрусы, питан е в целом сбалансированное, есть и крупы и мясо и рыба и овощи в качестве гарнира и в салатах. Ест и огурцы и помидоры и сельдерей, салаты с маслом. Последние пару недель стала добавлять в салаты псиллиум. По утрам и вечерам делаю массаж как младенчику (по Новокриницкому). Так вот сегодня 5 день как она не какала, сделала массаж и усадились на горшок, и пошло, тяжело, со слезами, ребёнок плакал и после ещё минут 10. Какашка толстая, довольно плотная. Я опасаюсь что она может начать бояться какать из-за этих болевых ощущений. Вопрос: 1. Что делать, что бы не довести опять до такой ситуации? Сколько безопасно для ребёнка ждать? 2. В каких случаях применять микролакс? (Я ещё не применяла, страшновато).
Ирина, здравствуйте.
В данном случае имеем дело с функциональным запором, водным режимом и питанием ,состояние не улучшить, необходим прием слабительных препаратов.
Дефекация должна быть ежедневная и отсутствие стула в течение нескольких суток уже должна насторожить.
Микролакс используется у малышей с грудного возраста , так что бояться его не стоит, либо в виде альтернативы можно использовать глицериновую свечу- для экстренного опорожнения кишечника.
Можно начать прием Форлакса пакетики 4г, 1 пакетик развести в 50мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно. Если стул на 1 пакетике отсутствует , можно увеличить до 2, либо 3 пакетов в сутки.
Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды из расчета 3-5 мл/ кг массы тела
Екатерина Николаевна, а Форлакс принимать утром до завтрака или после? Можно ли его разводить в соке например?
Если для малыша физиологичнее опорожнять кишечник с утра, то предпочтительнее давать слабительное утром и наоборот , если дефекация вечерняя, то прием форлакса- вечером.
Да, разводить в соке можно , единственное , не стоит использовать апельсиновый сок , так как кислотность может изменить осмомолярность препарата
Екатерина Николаевна, вчера утром дали, после дневного сна примерно в 17.00 всё случилось, оформленная как тип 2 Бристольский шкалы. Если тенденция сохранится, сколько по времени нужно принимать препарат? И как отменять?
Принятый ответ
2 тип по бристольской шкале - это не вариант нормы, для нас важно получить 3-4 тип.
Поэтому понаблюдайте пару дней, если стул не перейдет в мягкую колбасообразную форму, можно увеличить дозировку.
Как только мы найдем свою оптимальную дозировку , препарат принимает в течение 3 х месяцев.
Затем следует постепенная отмена.
Как это будет выглядеть, первая неделя отмены- если принимали два пакетика в сутки, снижаем до 1 пакетика.
2 неделя -1/2 пакетика, 3 неделя -1/4 пакетика ,и на 4 недели самостоятельные дефекации.
Ирина, здравствуйте!
1) в таких случаях необходимо подключить осмотические слабительные такие как макрогол, например. Дозировка подбирается индивидуально по массе тела ребёнка, сначала очищающая доза в течение 3х-6 дней, далее поддерживающая доза в течение 3х мес с последующей постепенной отменой по 1-2 гр в неделю. Если стула нет несколько дней, но ребёнок кушает, то каловые массы растягивают кишечник и снижается его моторика. Поэтому не нужно затягивать с лечением, осмотические слабительные безопасны, не вызывают привыкания. Диета нужна для профилактики запора, сам запор только диетой не лечится, киви хорошо размягчает каловые массы, также как груша, апельсины, инжир, морковь, свёкла, фасоль, перец. На фоне стабильно мягкого стула начать практиковать туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина и при первых признаках подавления дефекации.
2) нежелательно использовать свечи или микроклизмы часто, можно использовать только как скорую помощь. Но если кала нет в прямой кишке, то не будет эффекта.
Наталия Юрьевна, а Форлакс принимать утром до завтрака или после? Можно ли его разводить в соке например?
Да, форлакс принимать утром натощак до завтра. Можно разводить в воде или любой другой привычной жидкости (сок, компот)
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202114 ответов
- 14 Марта 20217 ответов
- 27 Января 20223 ответа
- 25 Августа 20225 ответов