Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый день! Помогите прочитать анализ крови. Что он означает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день,ЮлиЯ
Я врач терапевт , специалист платформы «спроси врача».
Скажите беспокоит ли вас что либо по состоянию здоровья?
С какой целью сдавали анализ?
Прикрепите пожалуйста результат анализа
Кенюль, Добрый день! Результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста. Такая предыстория, ранее сдавала анализ крови, были понижены лейкоциты, до 3,6 такая ситуация наблюдается на протяжении 7-8 лет. Есть анемия, тоже давняя история. В последнее время беспокоит беспричинное повышение температуры до 39 без симптомов заболевания( с сентября по сегодняшний день было два эпизода). Была на консультации у гематолога, он назначил дообследование.Пересдача анализа крови, консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога. Сейчас в поликлинике по месту прописки начала проходить обследования.
Получается железо вы принимаете?
Были ли проведены обследования на выявление причины анемии?
1.Алиментарная -недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь, фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер,колоноскопия.
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: красное мясо, мясные субпродукты.
Кенюль, да принимаю Ферретаб по 1-2 раза в день, на протяжение 1 месяца, также Витамин Д, пропила Берроку, и ещё принимаю Ангиовит.
Лейкоциты на сегодняшний день в пределах референсных значений, и в целом показатель 3,6 не является критичным. Поводом для консультации гематолога и поиска причины является снижение Лей <2-2,5 и нейтрофилов <1,0 в 2ух -Зех анализах крови на фоне отсутствия инфекций.
Были ли проведены данные анализы?
• В12, в9, цинк, медь - дефицит этих элементов часто вызывает лейкопению
• АЛТ, АСТ, маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ -
•ттг
Кенюль, по гинекологии есть несколько миом, ранее в 2018 году была операция миомэктомия, два кесаревых сечения.
Была на консультации у проктолога, есть хроническая анальная трещина, сейчас прохожу лечение.
гастроскопию и колоноскопию пока не делала.
Скрининг на целиакию - антитела к тканевой трансглютаминазе IgG, общий (gA
Скрининг на целиакию для выявления причин сниженных лейкоцитов
Кенюль, пока на данный момент других обследований не было. Есть ещё КТ брюшной полости, там всё в норме, кроме нескольких кист в левой доле печени.
Да необходимо комплексное о следование для выяснения причины анеии
Нет кт роли не играет
Необильные ли у вас месячные? Сколько длятся? Как часто меняете прокладки? Не просыпаетесь лм ночью чтобы поменять? Не выходят ли сгустки размером больше монкты?
Кенюль, в основном обильные месячные, со сгустками, но в последние два цикла стали наоборот немного скудными, длились 3-4 дня.
Одной из причин , по которой у женщин хроническая анемия- обильные месячные. Ежемесячные кровопотери обильные так же приводят к постоянной усиленной потере железа.
В таких случаях рекомендуется консультация гинеколога для решения вопроса о приеме препаратов, а так же после восполнения дефицита железа ежемесячный прием железа в дни менструации
Есть ли эффект от приема ферретаб?
Кенюль, да, изначально гемоглобин был - 100
Тогда рекомендую продолжить прием и дальше вот рекомендации которые указаны выше
Кенюль, спасибо большое!
На здоровье!
Кенюль, пришёл результат анализа мочи по Ничипоренко, прикрепила. Посмотрите пожалуйста!
Все хорошо по аналтз
Кенюль, Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день )
1. Изменения в общем анализе крови и эритроцитарных и тромбоцитарных индекса могут указывать на дефицит витамина В9, В12, ферритина(значение должно быть не < 40) , в связи с чем рекомендуется проверить уровень данных показателей.
2. В биохимическом анализе крови ниже уровень общего белка, это говорит о недостаточном употребление белковый пищи в течение дня.
Юлия Валерьевна, Добрый день! Результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста. Такая предыстория, ранее сдавала анализ крови, были понижены лейкоциты, до 3,6 такая ситуация наблюдается на протяжении 7-8 лет. Есть анемия, тоже давняя история. В последнее время беспокоит беспричинное повышение температуры до 39 без симптомов заболевания( с сентября по сегодняшний день было два эпизода). Была на консультации у гематолога, он назначил дообследование. Пересдача анализа крови, консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога. Сейчас в поликлинике по месту прописки начала проходить обследования.
Юлия Валерьевна, ферритин проверяла -20
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Петровна, я врач терапевт сервиса "Спроси врача".
Прикрепите пожалуйста результат анализа крови.
Есть ли у вас на момент сдачи крови какие то жалобы? Что беспокоит на данный момент?
Юлия Петровна, Добрый день! Результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста. Такая предыстория, ранее сдавала анализ крови, были понижены лейкоциты, до 3,6 такая ситуация наблюдается на протяжении 7-8 лет. Есть анемия, тоже давняя история. В последнее время беспокоит беспричинное повышение температуры до 39 без симптомов заболевания( с сентября по сегодняшний день было два эпизода). Была на консультации у гематолога, он назначил дообследование. Пересдача анализа крови, консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога. Сейчас в поликлинике по месту прописки начала проходить обследования.
По анализам крови у вас предположительно анемия, также скорее всего у вас снижен ферритин (запасы железа). Нужно пройти дообследование: ферритин, трансферрин, железо. Повышение эпизодами температуры может быть связано с железодефицитной анемией. На данный момент лечение не рекомендую, нужно дождаться дообследования. По прикрепленным результатам экстренного лечения не требуется
Юлия Петровна, спасибо за ответ. Да, ферритин понижен -20, понижен вит. Д
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Меня зовут Елизавета Алексеевна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача».
По приложенным анализам крови наблюдается снижение общего белка, вероятнее, на фоне недостаточного его поступления с пищей.
По клиническому анализу крови снижены гематокрит, эритроцитарные индексы, такое бывает на фоне латентного железодефицита, когда гемоглобин в норме, а ферритин заметно снижен (норма ферритина должна быть приближена к массе тела, либо как минимум 40 мкг/л).
Важно правильно и сбалансированно организовать питание, чтобы оно было богато белками и железом:
✔️говядина, индейка, курица, печень и субпродукты, рыба
✔️яблоки, гранат, лимон, апельсин, сухофрукты
✔️смородина, земляника, крыжовник
✔️цветная капуста, болгарский перец, зелень, брокколи, свекла
✔️греча, бобовые, тыквенные семечки
Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.
Из препаратов железа врачи обычно рекомендуют, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки. Препараты железа принимают длительно, в среднем 3 месяца, далее сдача повторно анализа для оценки динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте. В приложенном файле снижен общий белок, что указывает на недостаточность поступления белка в рацион питания. Рекомендуется увеличить количество белка до 200 грамм в сутки - белое мясо, красное, морепродукты.
В общем анализе крови:
- гематокрит и эритроцитарные индексы снижены, что может указывать на дефициты железа или витамин группы В. Для уточнения рекомендуется сдать на В12, В9, ферритин. Норма ферритина не менее 40.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений.
При ферритине менее 40 обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Здравствуйте!
В анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов, анизоцитоз эритроцитов, что обычно характерно для латентного дефицита железа, в впоследствии может сформироваться анемия, тем более сейчас гемоглобин уже на нижней границе нормы.
Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл
Если ферритин будет менее 40 - это латентный дефицит железа.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.
Так же снижен общий белок - в таких случаях рекомендуют увеличить в рационе потребление белка, что очень важно при формировании анемии, так как белки нужны для транспорта гемоглобина.
Вероника Андреевна, спасибо за ответ! Сейчас стала принимать Ферретаб по 1-2 раза на протяжении месяца. Ферритин сдавала буквально в начале апреля, он понижен -20
Ферретаб тоже хороший препарат, для компенсации Ферритина необходим прием по 100 мг 1 раз в день или 50 мг 2 р/д на 8 недель, далее провести контроль Ферритина лабораторно
Обязательно увеличить белок в пище
Вероника Андреевна, спасибо!
Будьте здоровы🙏🏻
Вероника Андреевна, пришёл ещё результат анализа мочи по Ничипоренко. Прикрепила его. Посмотрите пожалуйста!
Посмотрела
Лейкоциты — 900 в 1 мл (в пределах нормы, до 2000)
Эритроциты — 400 в 1 мл (в пределах нормы, до 1000)
Цилиндры — не обнаружены
Анализ в норме, признаков воспаления и гематурии нет.
Добрый день.
По анализу крови отмечается снижение гематокрита, гемоглобин на нижней границы нормы, MCV такде ниже нормы-такое течение может быть при микроцитарной гипохромной анемии.
В этом случае рекомендуется сдать:
Ферритин
Витамин В9
Витамин В12
В случае, если ферритин будет ниже 30-то к приему подбираются препараты железа.
Курс и дозировка будут зависеть по данным дначениям.
RDW неоднороден-что характерно для течение железодефицита.
По биохимическом анализу крови:
Общий белок снижен-такое может быть при недостаточном употреблении белка в рационе.
Печень функционирует хорошо.
Глюкоза исключает диабет
Ревматоидный фактор-в норме
Холестерин норма.
После анализов уже будет подбираться либо в таблетированной форме, если выраженный дефицит-то рассматривать капельное введение.
Рассчет произодится по данным анализам и ферритина
В рацион вводить продукты обогащенные железом.
Мария Александровна, спасибо за ответ. Ферритин сдавала в начале апреля, он понижен -20, снижен вит. Д, также делала КТ брюшной полости, там всё в норме, кроме нескольких кист в левой доле печени. Меня беспокоит бессимптомное поднятие температуры до 39, при этом ничего не беспокоит, таких эпизодов с сентября было уже два, просто температура. Скажите, пожалуйста, что означает "микроцитарной гипохромной анемии".
Мария Александровна, пришёл ещё результат анализа мочи по Ничипоренко. Прикрепила его. Посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте! По общему анализу крови наблюдается снижение гематокрита, объема эритроцитов, содержания и концентрации гемоглобина в эритроците, повышение ширины распределения эритроцитов, все эти изменения указывают на дефицит железа в организме, в таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, он представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень 30нг/мл, по-хорошему должен соответствовать вашей массе тела. По биохимическому анализу крови незначительное снижение общего белка, вероятнее всего в рационе недостаточно белковой пищи, рекомендуется скорректировать питание, больше белковой пищи, продуктов содержащих железо! У вас есть какие-то жалобы по общему состоянию?
Иман Умаровна, спасибо за ответ. Да, ферритин сдавала, он понижен -20. Жалобы на то, что поднимается температура до 39 без видимых на то причин, с сентября было уже два случая, общая утомляемость.
Жалобы на общую утомляемость как раз таки могу быть на фоне латентного железодефицита, в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа: Феррум-лек, Мальтофер, Сорбифер Дурулес 1 раз в день, в течение 3-х месяцев, препараты железа принимать за 1-1,5 часа до еды или через 1-1,5 часа после еды, запивать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком! Спустя 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения.
По представленным анализам крови сейчас нет признаков воспаления, уровень лейкоцитов, соэ, срб в норме, в момент повышения температуры тела никаких жалоб не наблюдаете? В графе хронических заболеваний вы указали пиелонефрит, со стороны мочеполовой системы какие-то жалобы бывают при температуре?
Иман Умаровна, нет, при повышении температуры нет никаких симптомов заболевания, только сильный озноб. Пиелонефрит был в детстве, больше он не проявлялся.
Для уточнения причин повышения температуры тела без сопутствующих симптомов дополнительно к тем анализам, которые вы сдавали, рекомендуется: общий анализ мочи, биохимический анализ крови: ТТГ, Т4св, Т3св, АСЛО, АЦЦП, кровь на антитела к вирусам гепатита В, С, ВИЧ, сифилис, осмотр оториноларинголога, рентген органов грудной клетки, узи органов брюшной полости и малого таза, узи молочных желез/маммография, консультация гинеколога, гинекологические мазки на флору и онкоцитологию.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20189 ответов
- 28 Августа 20193 ответа
- 15 Декабря 201911 ответов
- 4 Января 20206 ответов