Консультация гинеколога /

Беременность 33,2 недели, многоводие — вопрос №3144578

237 просмотров

Здравствуйте! 15.04. была на 3 скрининге, поставили многоводие. По узи и доплеру от 18.03 все было в норме. Ктг от 12.04 норма. В крайней моче, белок не обнаружен. В мазке обнаружена гарнерелла, лечила Депантолом. Подскажите, пожалуйста, какая дальнейшая тактика при многоводии и насколько это состояние опасно для ребёнка? Узи прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга. У вас сахар повышался вовремя беременности?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Глюкоза от 29.03 - 4.76
Акушер, Гинеколог
Вам нужно сдать бак/посев из цервикального канала+УЗИ контроль в динамике.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Есть 5 причин многоводия: 1) ГСД ( гестационный сахарный диабет) 2) резус- конфликтная беременность ( когда у матери резус- отрицательный, а у плода положительный, при наличии антирезусных антител) 3) пороки развития у плода 4) физиологическое 5) инфекция. Вам нужно сдать мазок из влагалища, бак посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, бак посев мочи, глюкозу крови натощак. Контроль ИАЖ через 10-14 дней. Не критично сейчас многоводие, амниоредукция показана при
ИАЖ 35 и более.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, многоводие обычно выставляется при значениях индекса амниотической жидкости (ИАЖ) 25 см и более или значения максимального вертикального кармана (МКВ) 8 см и более, из этого следует, что в подобной ситуации действительно есть многоводие
Наиболее частыми причинами многоводия является: гестационный сахарный диабет, резус-изоиммунизация (при резус-отрицательном факторе крови матери и положительном у плода), инфекции (токсоплазма, ЦМВ, краснуха, парвовирус, сифилис). Также многоводие довольно часто бывает идиопатическим (без установленной причины)
В подобной ситуации обычно рекомендуется:
-определение антител IgG и IgM к TORCH-инфекциям (если не обследованы ранее)
- обследование на предмет гестационного сахарного диабета (глюкоза натощак)
- контроль иаж каждые 2недели.
- посев мочи и отделяемого влагалища на патогенную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
— КТГ 1 раз в 2 недели если нет отклонений
При нормальных кровотоках и КТГ опасности подобной состояние до родов не представляет, но многоводие может увеличивать риск, неправильного положения плода в родах, послеродового кровотечения.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, у вас на границе легкого и умеренного многоводия. Чаще всего оно бывает без причины, показан только контроль через 10-14 дней. Дополнительно нужно сдать посев из цервикального канала для исключения инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, пожалуйста, какой мазок именно нужно сдать?
Клиент
Прикрепила результат одного мазка. Посмотрите его пожалуйста.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Дополнительно сдайте посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам. По мазку на фемофлор выявлена условно-патогенная микрофлора,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин.
Клиент
Прикрепила крайний файл. Наверное это тот анализ про который Вы пишите. Мазок был взят из влагалища, не из цервикального канала.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, это посев, если во влагалище ничего не высеялось, то и вряд ли что-то будет в цервикальном канале, глюкоза у вас в порядке,поэтому только контроль узи через 10-14 дней.
Клиент
Добрый день! Прочитала, что одна из причин многоводия, пороки развития плода. Подскажите, пожалуйста, по узи их бы было видно ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте , да это бывает, но точно не в вашем случае, у вас малыш здоров.
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте!
Плод является источником околоплодных вод.
Ребёнок заглатывает воды и затем выделяет их с мочой.
Количество вод является пассивным отражателем состояния плода.
Верхняя граница ИАЖ 24см.
Причиной многоводия является гестационный СД, резус конфликт, пороки ЖКТ , хромосомные аномалии,инфекции.многоводие может быть неизвестного происхождения.
Лечение зависит от причины.
При многоводие оцениваем биометрические показатели плода, кровотоки, воды каждые 10-14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ктг
22 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Результаты КТ
7 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Децелерации на ктг
23 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Анализы, диагноз
3 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Сабина Фейрузовна Гашимова
1 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020- МГМСУ им.А.И.Е
Опыт работы: 5 лет
Амина Магомедовна Шахнавазова
3 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017 гг. Дагестански
Опыт работы: 7 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
66 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина