Консультация гинеколога /

Беременность 33,2 недели, многоводие — вопрос №3144578

117 просмотров

Здравствуйте! 15.04. была на 3 скрининге, поставили многоводие. По узи и доплеру от 18.03 все было в норме. Ктг от 12.04 норма. В крайней моче, белок не обнаружен. В мазке обнаружена гарнерелла, лечила Депантолом. Подскажите, пожалуйста, какая дальнейшая тактика при многоводии и насколько это состояние опасно для ребёнка? Узи прикрепляю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга. У вас сахар повышался вовремя беременности?
Клиент
Здравствуйте! Глюкоза от 29.03 - 4.76
Акушер, Гинеколог
Вам нужно сдать бак/посев из цервикального канала+УЗИ контроль в динамике.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Есть 5 причин многоводия: 1) ГСД ( гестационный сахарный диабет) 2) резус- конфликтная беременность ( когда у матери резус- отрицательный, а у плода положительный, при наличии антирезусных антител) 3) пороки развития у плода 4) физиологическое 5) инфекция. Вам нужно сдать мазок из влагалища, бак посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, бак посев мочи, глюкозу крови натощак. Контроль ИАЖ через 10-14 дней. Не критично сейчас многоводие, амниоредукция показана при
ИАЖ 35 и более.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, многоводие обычно выставляется при значениях индекса амниотической жидкости (ИАЖ) 25 см и более или значения максимального вертикального кармана (МКВ) 8 см и более, из этого следует, что в подобной ситуации действительно есть многоводие
Наиболее частыми причинами многоводия является: гестационный сахарный диабет, резус-изоиммунизация (при резус-отрицательном факторе крови матери и положительном у плода), инфекции (токсоплазма, ЦМВ, краснуха, парвовирус, сифилис). Также многоводие довольно часто бывает идиопатическим (без установленной причины)
В подобной ситуации обычно рекомендуется:
-определение антител IgG и IgM к TORCH-инфекциям (если не обследованы ранее)
- обследование на предмет гестационного сахарного диабета (глюкоза натощак)
- контроль иаж каждые 2недели.
- посев мочи и отделяемого влагалища на патогенную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
— КТГ 1 раз в 2 недели если нет отклонений
При нормальных кровотоках и КТГ опасности подобной состояние до родов не представляет, но многоводие может увеличивать риск, неправильного положения плода в родах, послеродового кровотечения.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, у вас на границе легкого и умеренного многоводия. Чаще всего оно бывает без причины, показан только контроль через 10-14 дней. Дополнительно нужно сдать посев из цервикального канала для исключения инфекции.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, какой мазок именно нужно сдать?
Клиент
Прикрепила результат одного мазка. Посмотрите его пожалуйста.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Дополнительно сдайте посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам. По мазку на фемофлор выявлена условно-патогенная микрофлора,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин.
Клиент
Прикрепила крайний файл. Наверное это тот анализ про который Вы пишите. Мазок был взят из влагалища, не из цервикального канала.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, это посев, если во влагалище ничего не высеялось, то и вряд ли что-то будет в цервикальном канале, глюкоза у вас в порядке,поэтому только контроль узи через 10-14 дней.
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте!
Плод является источником околоплодных вод.
Ребёнок заглатывает воды и затем выделяет их с мочой.
Количество вод является пассивным отражателем состояния плода.
Верхняя граница ИАЖ 24см.
Причиной многоводия является гестационный СД, резус конфликт, пороки ЖКТ , хромосомные аномалии,инфекции.многоводие может быть неизвестного происхождения.
Лечение зависит от причины.
При многоводие оцениваем биометрические показатели плода, кровотоки, воды каждые 10-14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фетометрия, 24 нед 5 дн
7 апреля 2023
Ася, Чебоксары
Вопрос закрыт
Доплер в 3 триместре
25 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Гематометра после родов
26 ноября 2024
Анна, Чебоксары
Вопрос закрыт
Вопрос по анализу
5 декабря 2024
Михаил, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск