СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы, диагноз

Добрый день! Скажите пожалуйста, какая дальнейшая тактика? Какие анализы нужно сдать? Какие обследования пройти? Каков прогноз?

46 лет
3 Мая 2025·Просмотров: 137·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Онкомаркёры никогда не используются для первичной диагностики опухолей.
Маркёр СА125 - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли.
Повышение незначительное и не является каким-либо настораживающим (его можно объяснить любым неопухолевым заболеванием гинекологической сферы - миомой или эндометриозом)
Учитывая картину по УЗИ - рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

МРТ покажет злокачественное или доброкачественное образование? Или чтобы исключить онкологию надо гистологию?

Достоверно скажет только гистологическое заключение, но МРТ гораздо точнее УЗИ и максимально информативно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

МРТ информативно с 7 по 12 день менструации только?
Если сейчас идут выделения и нужно на днях делать МРТ это будет информативно?

Здравствуйте
Да, максимально информативно с 5 по 12 день МЦ

Принятый ответ

Здравствуйте.
В вашем случае есть увеличение СА 125, оно совсем незначительное. Данный онкомаркер может повышаться так же при доброкачественных изменениях в малом тазу: эндометриоз/аденомиоз, доброкачественные кисты яичников, воспалительные заболевания органов малого таза.
В вашем случае, вероятнее всего повышение связано с аденомиозом и образованием яичника.

Само образование 4см, в таком случае необходимо рассмотреть вопрос хирургического лечения, так как таких размеров кисты как правило сами уже не рассасываются.
По описанию образования нет каких то данных за злокачественный процесс: солидный компонент, усиленный кровоток и т д.
В качестве дообследования и определения природы и характера образования необходимо выполнить МРТ органов малого таза с контрастом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

МРТ покажет злокачественное или доброкачественное образование? Или чтобы исключить онкологию надо гистологию?

Конечно же, точно с уверенностью мы сможем говорить о диагнозе только по результатам гистологии
Но на МРТ с контрастированием отлично видно природу образования, что дает нам возможность опираться на него

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

МРТ информативно с 7 по 12 день менструации только?
Если сейчас идут выделения и нужно на днях делать МРТ это будет информативно?

Для оценки образования яичников можно делать МРТ в любой день

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такое повышение СА 125 не говорит об онкологии, при злокачественных процессах совсем другие цифры 200,300 и выше. Учитывая результат УЗИ причиной повышения является аденомиоз, на данную патологию вышеуказанный онкомаркер реагирует довольно часто.
Из дообследований рекомендуется в таких случаях:
-УЗИ молочных желез;
-МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием.
В яичнике, вероятнее всего обычная киста, но довольно крупных размеров, надо обсудить с гинекологом выбор тактики, можно предположить два варианта:
1. МРТ и дальнейшее наблюдение: УЗИ через три месяца, если нет роста то можно дальше просто наблюдаться (если клинически Вас ничего не беспокоит) ;
2. Лапароскопическое удаление данного образования.
С онкопозиции всё спокойно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

МРТ покажет злокачественное или доброкачественное образование? Или чтобы исключить онкологию надо гистологию?

На МРТ очень хорошо дифференцируются друг от друга кисты и опухоли, но 100 % результат это гистология, но дело в том что единственный вариант гистологической верификации опухоли яичников это лапароскопическая операция, биопсию в таких случаях не выполняют.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

МРТ информативно с 7 по 12 день менструации только?
Если сейчас идут выделения и нужно на днях делать МРТ это будет информативно?

В плане диагностика опухолей яичников МРТ можно делать в любой день цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А креатин сдавать перед МРТ с контрастом нужно?

Нет, это только для КТ

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Онкомаркеры являются неспецифическими анализами, довольно часто вводят в заблуждение, поэтому использовать их как скрининг, для первичной диагностики онкологии нельзя. Подобное повышение в анализе не говорит ни о чем плохом.
Для дообследования и уточнения диагноза, рекомендую провести МРТ органов малого таза с внутривенным контрастом с последующей консультацией врача-гинеколога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

МРТ покажет злокачественное или доброкачественное образование? Или чтобы исключить онкологию надо гистологию?

В диагностике образований органов малого таза, МРТ является хорошим методом обследования. МРТ поможет определить чем скорее всего являются изменения, доброкачественными или злокачественными. Это важно для определения правильной тактики лечения. А уже окончательно подтвердить диагноз может только гистология.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

МРТ информативно с 7 по 12 день менструации только?
Если сейчас идут выделения и нужно на днях делать МРТ это будет информативно?

МРТ малого таза можно проходить в любой день цикла

Принятый ответ

Здравствуйте!
Онкомаркеры не используются для первичной диагностики онкологических заболеваний ввиду своей неспецифичности.
Учитывая результаты УЗИ ОМТ для дообследования рекомендуется выполнить МРТ ОМТ с контрастным усилением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

МРТ покажет злокачественное или доброкачественное образование? Или чтобы исключить онкологию надо гистологию?

МРТ покажет больше данных за доброкачественное образование или злокачественное

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

МРТ информативно с 7 по 12 день менструации только?
Если сейчас идут выделения и нужно на днях делать МРТ это будет информативно?

Нет, не обязательно.
Но предпочтительнее делать в первой половине цикла, когда идёт меньшее влияние эстрогенов на молочные железы.

Здравствуйте
Онкомаркеры не используются в целях первичной диагностики это пустая трата времени и денег, так как они могут повышаться при доброкачественном и воспалительных процессах. Данное повышение незначительно и не говорит о наличие злокачественного процесса. Учитывая результаты узи исследования с целью до обследования рекомендуется выполнить МРТ малого таза с контрастом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

МРТ покажет злокачественное или доброкачественное образование? Или чтобы исключить онкологию надо гистологию?

По МРТ можно отдифференцировать доброкачественный процесс от злокачественного

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.