Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Доброго дня! Кошечка, 17,5 лет, 2 года назад начала стремительно худеть, шаткая походка, дышала ртом часто, рвало, на фоно высокого давления был перикардит, обследовали, поставили диагноз гипертиреоз, год лечим, регулируя дозы, состояние пришло в норму, поправилась с 1,300кг до 3,200, сейчас пьем тирозол 1/2 т 5 мг 2 раза в день. В анамнезе в 8 месяцев острый панкреотит скорее всего на фоне хлорного отравления (мы тогда глупые полы намывали с добавлением хлорки(((, оперировали обкалывали всю брюшную полость.. в 5 лет перенесена инфекция кальцивироз на фоне панлейкопении (принесли домой инфицированного котенка...сам не болел, а всех кошек перезаражал( после нее начались нейропроблемы, микроинсульт предполагали, сильный миозит, не ходила полгода, вЫходили, благодаря актовегину/церебролизину восстановили. ..всё было хорошо до гипертиреоза... теперь проблемы с почками, врачи говорят 3я стадия уже, хпн, панкреотит Кушает сама только сенситив мокрый RC и сухой респонз RC? Ренал принудительно. Пьет панангин Тирозол Амлодипин Нефроантитокс Чай ортостфон, но нервничает и пить его не хочет Непереносимость масел и запаха эфирных масел, сразу аллергия, от габопентина отнимаются задние ножки а неделю назад обнаружили образование около моляров в пасти, прилагаю картинку из интернета чтобы показать в каком месте, говорят у почечников часто такое вылазит( Прошу по анализом подсказать какая ситуация с почками, потому что очень намучились с врачами, которым не нравится когда хозяин слишком сильно любит питомца и задает слишком много вопросов, а также когда рассказывает весь анамнез, что по моему мнению очень важная информация(
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату биохимического анализа крови у питомца повышен показатель креатинина, что может соответствовать второй стадии ХБП. Креатинин - основной показатель работы почек. Значение 231 говорит о снижении фильтрационной способности. Учитывая возраст, анамнез, и текущую терапию, гипертиреоз и ХБП частые патологии, которые сопровождают друг друга. В данном случае необходим контроль диеты с пониженным уровнем белка и фосфора ( диета линейки Ренал или диета для пожилых кошек 12+), контроль артериальной гипертензии и гипертиреоза ( назнанченная терапия в целом адекватная).
Панкреатит можно подтвердить с помощью анализа на панкреатическую липазу, Амилаза не специфический показатель при данной патологии.
Если питомец плохо переносит чай Ортостфон, можно препарат отменить, так как выражено на поддерживающую терапию патологии почек он не повлияет. Для дополнительной диагностики и оценки функции почек рекомендовано сдать общий анализ мочи и анализ мочи на СБК для исключения протеинурии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По прикрепленным результатам диагностики у Мани хроническая болезнь почек 2-3 стадия на фоне имеющегося гипертиреоза. Очень часто данное данное заболевание вызывает и повреждение почек, также ХБП может развиваться самостоятельно.
По общему анализу крови эритроциты, гемоглобин, гематокрит в норме, что говорит нам о том, что почки в данный момент справляются с одной из своих функций - выработкой эритропоэтинов для стимуляции эритропоэза.
Отмечается снижение лейкоцитов в общем анализе крови, что часто наблюдается при хронической инфекции или может быть вариантом нормы при отсутствии жалоб на общее состояние.
Уровень Т4 достаточный, корректировать дозировку тирозола не требуется.
Рекомендуется повторить УЗИ органов брюшной полости, так как в данном протоколе не вижу описания почек и оно было проведено почти год назад.
Также стоит повторить и кардиологическое обследование, так как по протоколу ЭХО отмечается недостаточность клапана аоры.
Для более полной оценки функции почек обычно назначаются и анализы мочи: общий анализ и соотношение белок/креатинин.
Также стоит сейчас повторить измерение артериального давления, чтобы понимать достаточная ли доза амлодипина.
До получения результатов дополнительной диагностики обычно рекомендуется:
- кормление низкобелковым кормом диета Ренал (постепенный переход в течение 7-10 дней)
- контроль потребления воды - в сутки 40-50 мл/кг
- подкожные вливания растворов кристаллоидов для снижения уровня креатинина - р-р Рингера/натрия хлорида по 30-40 мл 1-2 раза в день
- продолжить прием тирозола/амлодипина/нефроантитокса.
Чай можно не давать, если у питомца его прием вызывает стресс.
По поводу образования необходим очный прием доктора, чтобы он оценил размер/состояние поверхности и тд. Возможно это гиперплазия десны или слюнная железа
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202110 ответов
- 22 Мая 20211 ответ
- 14 Декабря 202111 ответов
- 23 Апреля 202215 ответов