Что вас беспокоит?
Артроз коленного сустава
Добрый день! Беспокоят колени, по ренгену и МРТ артроз левого 3 ст, правого 2, прошла курс лечения, но боль иногда всё равно есть, нет возможности нормально ходить, присесть без обезболивающих. Врач посоветовал в левый сустав укол: хронотрон+флексотрон соло+ дипроспан. Стоят они не мало, и надо ведь будет не 1 укол , есть ли смысл , подскажите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Для полноценного ответа желательно предоставить полный текст описания МРТ, а лучше и само исследование (щагрузите в какой-либо файлообменник и поделитесь ссылкой). Гонартроз требует комплексного лечения, но на МРТ нужно также оценить состояние менисков, связок, суставного хряща.
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья!
На основании данных Мрт и рентген - начнем с менисков- Повреждение мениска 3 степени по Столлер характеризуется наличием более серьезных и глубинных изменений, прямо указывающих на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена). В данном случае они утратили свою основную функцию - амортизации.
На этом фоне прогрессирует деформирующий артроз уже 3 ст, слева. В таких ситуациях колоть в сустав хронотрон+флексотрон соло+ дипроспан или др.не вижу смысла.
Так, как правый коленный сустав ,относительно стабильный , в таких случаях рекомендуется,(опять таки - этот вопрос решается на очной консультации у ортопеда)эндопротезирования сустава.
Эндопротезирование коленного сустава позволяет восстановить двигательную функцию и продолжить жить полноценной жизнью.
Послеоперационный период -
Поворачиваться в кровати и менять положение можно уже в первые сутки.
Сидение, легкие упражнения статического характера для сустава и дыхательная гимнастика для профилактики легочных заболеваний возможны уже на следующий день.
Ходьба (только с опорой!) разрешается уже спустя трое суток.
Выписывают пациентов обычно на третий-четвертый день.
Швы снимаются через полторы-две недели после эндопротезирования.
Через месяц-полтора после начала восстановления уже можно садиться за руль.
Все время до двух месяцев после операции передвигаться можно только с ходунками или тростью.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Аслан Туркоевич, добрый день! На операцию в очередь поставят, ну вот запрос был у врача как до операции существовать, вот и рекомендовали этот укол. Подскажите пожалуйста тогда на обезболивающем только остается?
Если полгода и больше до операции , можно подобрать альтернативные варианты лечения.
Аслан Туркоевич, подскажите пожалуйста какие? Как с вами связаться?
Уважаемая Наталья!
В таких случаях (когда с операцией неясность) весьма эффективно PRP терапия - артроз 1-3 стадии — уменьшает боль, улучшает подвижность,снимает хроническое воспаление.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации
▪️ Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уточнения диагноза рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания
▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта
▪️ Из немедикаментозных методов:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) — эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом
▪️ ЛФК и плавание — умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава
▪️ Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, глюкокортикоидов). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования
▪️ Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения
▪️ Если остались вопросы или что-то требует уточнения — напишите! Постараюсь помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая наличие гонартроза 2-3 стадии и повреждение мениска 3 степени, думаю стоит рассматривать вопрос об эндопротезировании коленного сустава. Большого смысла колоть то что вам порекомендовали нет, наврятли будет эффект, он конечно булет но больше от дипроспана, и на определенный промежуток времени. Нужно становиться на очередь по замене сустава, а пока ждете проходить курс консервативной терапии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20171 ответ
- 10 Ноября 20171 ответ