УЗИ щитовидной железы — вопрос №3144755

Question

УЗИ щитовидной железы — вопрос №3144755

Арина

191 просмотр

18 апреля 2025

В правой доли щитовидной железы в н/3 объемное гетерогенное образование 19*14*14 мм, при ЦДК умеренный внутренний кровоток. TR 3. Кровь ещё не сдавала. Может ли образование быть злокачественным?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

щитовидная железа

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Арина!

Гетерогенное образование Тирадс 3 даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %,т.е с вероятностью 96-98 % образование доброкачественное.

Пункция образования при Тирадс 3 полагается при размере от 20мм. Собственно уже можно провести пункцию и убедится в доброкачественности

Дополнительно оцените кальцитонин это онкомаркер ,сдаётся планово при выявлении образований в щж.

Для оценки функции щж сдают ттг на первом этапе,если он не в норме,тогда досдают ст4,ст3,ат тпо,ат тг.

Для оценки общего состояния организма рекомендуется сдать вит д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак

Для профилактики йоддефицита, реокмендовано заменить обычную соль на йодированную. Чтобы новые узлы в щж не появлялись

Пожаловаться

Арина, 18 апреля

Клиент

Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте

Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (всего 2-4%). Обычно такие образования доброкачественные
Но из-за крупного размера узелка рекомендуют провести пункцию для изучения клеточного состава
Если узел доброкачественный, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция показана только при быстром росте и выраженном изменении структуры узла

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это перед пункцией

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Арина, 18 апреля

Клиент

Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте.
При выявлении образования тирадс 3 размером образования от 2см. показана пункция щитовидной железы. В данном случае имеется достаточно пограничное значение, необходимо его пропунктировать, чтобы понимать какие клетки содержит образование, какова его природа. При выявлении доброкачественного образования впоследствии повторно пункция щитовидной железы не требуется, если не происходит роста образования на 1см. Доброкачественные образования щитовидной железы редко переходят в злокачественные.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Пожаловаться

Арина, 18 апреля

Клиент

Спасибо! Все сдам обязательно в понедельник!

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Образования тирадс 3 подлежат пункции когда они более 2 см
В вашем же случае нужно сдать ТТГ,Т4 свободный,кальцитонин
И если они в норме,то только наблюдение один раз в 6 месяцев(УЗИ щитовидной железы)

Пожаловаться

Арина, 18 апреля

Клиент

Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович, 18 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, при обнаружении узла щитовидной железы ( узел Ти радс 3 ( риск злокачественности 2-5%) , пункция не требуется, в таких случаях обычно рекомендуется контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев). Так же рекомендуется до обследование гормонов щитовидной железы ТТГ, т4св, Ат ТПО, кровь на кальцитонин для исключения мелурярного рака, ферритин, витамин д.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас почти такой поэтому стоит сделать пункционную биопсию для исключения злокачественности, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. В основном узлы доброкачественные и только наблюдаем. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами для профилактики

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидная железа

1 ответ

13 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии

1 ответ

14 февраля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

ТТГ значительно повышен

1 ответ

30 марта 2023

Юлия, Абакан

Вопрос закрыт

Узлы в щитовидной железе

5 ответов

26 марта 2024

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

1 ответ

9 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T14:17:09+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T14:13:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 апреля

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T14:54:33+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 апреля

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T14:50:31+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Образования тирадс 3 подлежат пункции когда они более 2 см
В вашем же случае нужно сдать ТТГ,Т4 свободный,кальцитонин
И если они в норме,то только наблюдение один раз в 6 месяцев(УЗИ щитовидной железы)

Принятый ответ