Консультация эндокринолога /

ТТГ значительно повышен — вопрос №1328213

159 просмотров

Добрый день! Женщина 49 лет, показатели крови: ТТГ 54.584 мкМЕ/мл; Т3 свободный 4.5 пмоль/л; Т4 свободный 6.3 пмоль/л; Антитела к тиреоглобулину 51.56 Е/мл; Антитела к пероксидазе тиреоцитов 26.56 Е/мл. УЗИ пока нет возможности пройти. Подскажите, всё очень плохо?

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Юлия!

Скажите норма ат ТПО по вашей лаборатории какая?


У вас гипотиреоз.

Необходимо начать принимать тироксин, какой у вас вес?


Так же важно исключить дефицит витамина Д и низкий ферритин(оптимальный уровень не менее 45) -эти дефициты косвенно влияют на ттг


УЗИ обязательно
Клиент
Софико, спасибо Вам за ответ. Нормы нашей лаборатории: ТТГ 0,350-5,100 мкМЕ/мл; Т3 свободный 2,7-6,5; Т4 свободный 6.3 -18,2 пмоль/л; Антитела к тиреоглобулину 0,004,11 Е/мл; Антитела к пероксидазе тиреоцитов 0,00-9,00 Е/мл. Вес 77 кг.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Так как ат ТПО повышены, это риск развития аутоиммуного тиреоидита, но разовьётся ли он никто не скажет.


В данный момент ттг по вашей лаборатории в норме, но по международным требованиям рамки 0.4-4.

Пока тироксин Вам не нужен. Тироксин назначается если ттг более 10 или планируется беременность.


В данный момент Вам необходимо исключить дефицит витамин Д и низкий ферритин.
Клиент
Софико, простите, при норме 0,350-5,100 мкМЕ/мл мой результат ТТГ 54.584, разве не повышен?
Эндокринолог, Врач УЗД
Извините, посмотрела на Т3??‍♀️думаю был ведь гипотиреоз по показателям и тироксин полагался??‍♀️

Всё верно АИТ гипотиреоз у вас. Тогда начать приём тироксина по весу вам 125 мкг, но начните с 75 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака.

В этот момент исключите дефицит витамина Д и низкий ферритин и начните их восполнять. В комплексе ттг пойдёт вниз, контрол через 8 недель для титрами дозы

При АИТ приём тироксина на постоянной основе.

УЗИ щж обязательно пройдите
Эндокринолог, Врач УЗД
Если уровень витамина Д более 30 ,то принимать вигантол/аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно с перерывом на летний период. Сдавать анализ раз в год


Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее проф доза 4капли(2000 МЕ.)

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее проф доза 4 капли(2000 МЕ.)

Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб /или Сидерал по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с тироксином, поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны.....
10 сентября 2020
interior44@mail.ru
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
15 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать на гормоны
27 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Гипотиреоз и беременность
19 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Прием контрацепции и вес
16 ноября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел