Что вас беспокоит?
Задержка созревания вертлужной впадины
Здравствуйте, в месяц сделали ребёнку УЗИ,поставили задержку вертлужной впадины. Правый тазобедренный сустав угол а-56 ,угол в-60. Левый тазобедренный сустав угол а-55,угол в-60. Тип 2А. Стали делать широкое пеленание. Прошло время,мы сделали опять УЗИ,сказали одна нога хорошо,вторая чуть отстает.(делали 12.04.2025). Назначили опять широкое пеленание, электрофорез и массаж. Вот начали ходить, на электрофорез, на ЛФК очереди на несколько месяцев, делаю дома сама, мамин массаж, поза лягушки и тд. Сегодня 18.04.2025 , нам дали направления на УЗИ, мы опять пошли, и там абсолютно всё другое!!!и уже ставят типа 2В?! Уже опять на обе ножки отклонения. Подскажите, пожалуйста, что делать? Я не понимаю, три УЗИ и всё разное. Я боюсь, что потеряю время. На сколько у ребёнка всё плохо? Какие углы должны быть, чтоб стало всё в норму. Отмечу, ещё то, что визуально ничего подозрительного нет, все складки на месте. Ножки "положить" под 90градусов не выходит пока что. Врач который делал сегодня УЗИ, говорит, сходите сделайте рентген тазобедренного сустава, и там точно скажут, есть дисплазия или нет. Говорит, может она не может ножки " положить под 90 градусов из-за тонуса" Подскажите, стоит ли сделать рентген?
Добрый день. В норме при узи угол а должен быть больше 60, а в меньшее 55, в 1 мес вам поставлен 2а это физиологическая незрелость граничащая с дисплазией. По узи от 18.04 показатели по узи стали только хуже, НО! Узи это скриниговый метод который к сожелению зависит от аппарата и знаний узиста. Также любое исследование будь это узи или рентген должен сопоставляться с осмотром ребенка ортопедом (т.к. чисто по узи ребенка не лечат), необходимо измерить длину н/к, угол отведения в тбс, наличие или отсутствие симптома "Щелчка" и д.р. в данной ситуации судя по отсутствию динамики по узи то требуется рентгенография тбс в прямой проекции для определения дальнейшей тактики лечения ребенка.
Нас смотрел ортопед, щелчка нет, все складки на месте, лягушку делаем, но до пеленального стола полностью не достаем. Оба УЗИ сделаны в разных организациях. Это и не понятно кто прав, а кто нет. И что делать нам. Сейчас у нас физио, широкое пеленание. Ну и я делаю массаж ей, велосипед, лягушка и прочее
И в месяц когда мы сделали первое УЗИ, было всё так же, без щелчков, складки ровные и тд и тп
Принятый ответ
Если есть ограничения в отведении и нет ни одного узи в полной норме, рекомендовпно сделать узи, т.к. в некоторых случаях широкого пеленания не достаточно.
Здравствуйте!
На УЗИ степень 2а - изменения угловых показателей до 3 мес
2b - изменения угловых показателей у детей старше 3 мес. Описанные угловые показатели расцениваются как показатели незрелости суставов.
Если в заключении сегодня стоит 2b- значит ребенок старше 3 мес и при таком разном значении измерений углов, однозначно следует проводить рентгенографию т/ б суставов и осмотреться ортопедом для определения тактики дальнейшего лечения.
Здравствуйте.
У детей старше 3 месяцев более точно оценить состояние сустава позволяет рентгеновский снимок.
В таких случаях рекомендуется, сделать качественный рентген снимок , на основании чего будет ясна дальнейшая тактика лечения. Важно не терять время т.к.чем раньше начинается лечение ДТБС, тем лучше результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте, пока делаете все правильно, для уточнения диагноза детям от 3х месяцев лучше сделать рентгенографию и попасть на прием травматолога-ортопеда с рентгеновским снимком и описанием. На УЗИ можно и ошибиться.
Да нам даже не дают направления для того, чтоб его сделать. Говорят, что при задержки вертлужной впадины в этом нет необходимости, что дисплазии нет. А в бюджетных учреждениях тоже просят направления
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Я внимательно изучил приложенные фото
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяц
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20201 ответ
- 31 Января 202146 ответов
- 30 Июня 20211 ответ
- 14 Января 20225 ответов