Перелом бедра — вопрос №3145089

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией. 1)шанс поставить на ходунки есть всегда, все зависит от того,на сколько пациент был активный до операции,чем меньше активности ,тем тяжелее проходит вертикализация 2) причины плохой функции нижней конечности скорее всего является болевой синдром и атрофия мышц бедра, причин плохой функции коленного сустава по представленным снимкам не определяется 3) реабилитация должна проходить все таки в объеме умеренного болевого синдрома , выраженную боль преодолевать не нужно ,но и дискомфорта не избежать 4)перелом бедренной кости является тяжелой травмой ,к тому же при наличии тяжелой сопутствующей патологии, но наличие выраженного болевого синдрома спустя месяц после операции не является нормальным, возможно боль связанна с основным заболеванием. в данной ситуации я бы рекомендовал дообследование (обзорный рентген таза и бедра ) для исключения дополнительной травмы и послеоперационного контроля, очную консультация травматолога

Вы правы, обычно реабилитацию начинают с присваивания в кровати ,а далее уже вертикализируют . Продолжать реабилитацию несомненно надо, но после исключения дополнительных проблем с костями, потому что по приложенным снимкам исключить нельзя, к тому де на фоне онкологии часто происходят патологические переломы (без травмы). Если по свежим снимкам все хорошо, то продолжайте щадящую реабилитации с плавным увеличением нагрузки

Здравствуйте! В принципе, все рекомендации остаются прежними. На рентгенограммах положение отломков, фиксатора удовлетворительное (за уточнением, что нет рентгенограммы верхушки штифта в прямой проекции).
В целом - главное мягко, но настойчиво активизировать пациента: осторожно сажать, ставить на ходунки, постепенно увеличивать нагрузку, контролировать болевой синдром. Про обезболивание - необходимо придерживаться принципа мультимодальной анестезии - то есть применения разных групп препаратов для обезболивания. Вот пример из научной статьи по обезболиванию после операции на бедре: Кеторолак лорноксикам + парацетамол ± трамадол + габапентин - но все это, конечно, должно быть согласовано с лечащим врачом.
не забывать про эластичное бинтование, профилактику тромбоза
Идеальный вариант, конечно, это реабилитационный центр.

Здравствуйте, изучил Ваш случай, такую металлоконструкцию ставят, чтобы была возможность опираться на ногу с ходунками с первых дней после операции. Поэтому кости никак не мешают встать на ноги. Насколько я понимаю, проблема может быть в мягких тканях. С 20 марта прошло много времени, и если он все это время лежал и с ним никто не занимался, не разминали мягкие ткани, не шевелили суставами, возможно, успела образоваться небольшая контрактура, которая вызывает боли, когда реабилитолог двигает суставом.
Подводя итоги: все упирается в мягкие ткани, а на рентгенограммах металлоконструкция стоит нормально.

Здравствуйте, Кристина!
На основании данных рентгена и жалоб , хотелось бы получше увидеть область шейки бедра, а так к положению металлоконструкции вопросов нет . Не лишним будет определение уровня кальция в крови.
В таких случаях рекомендуется
В первые несколько недель пациенту назначают нагрузки на легкие – для обеспечения вентиляции пациент лежа в кровати 2-3 раза в сутки выполняет глубокие вдохи и выдохи.
Лекарства – прописывает только врач для купирования боли, предотвращения мышечных спазмов, улучшения кровообращения в пораженной конечностл.
Профилактика пролежней ! Изменение положения в кровати, подъем крестца, умеренное напряжение мышц всего тела по рекомендациям врача.

Самостоятельные упражнения и тем более движения пораженной конечностью категорически запрещены. В области бедра сосредоточено три группы мощных мышц и даже небольшие нагрузки могут спровоцировать повторную травму со смещением. В ранний период программа направлена на купирование боли и создание благоприятных условий для заживления раны.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!