Заболевание щитовидной железы — вопрос №3145126

Гипотиреоз в исходе аит лечат гормональными препаратами, синтетическими аналогами гормона щж лквотирокисном натрия, но только если есть повышение ТТГ. Без повышения ТТГ только наблюдение, профилактические мероприятия. И онкоскриниг по поводу узлового образования.

Здравствуйте

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме.

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

По узи объем железы в норме. Есть маленький узелок. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается. Имеются признаки АИТ

Диагноз АИТ ставят в случае, если есть все признаки:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ не ставят

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и влияют на общее состояние

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Такой объем железы и узла не вызывает кома в горле. Другие частые причины - ГЭРБ, тревожный синдром

Здравствуйте,Ольга!
Не переживайте, ваша щж функционирует достаточно хорошо, поводов для беспокойства нет. Разъясню по поводу анализов: повышенный титр антител говорит лишь о том,что Вы их носитель, что в будущем может привести к гипотиреозу,но жто не обязательно,возможно, за всю жизнь гипотиреоза так и не будет, поэтому просто динамичный контроль 1р в 6мес. Антитела более сдавать нет никакой необходимости, так как они самостоятельно будут как повшаться так и снижаться, их количество на тактику лечения никак не влияет.
На данный момент Вам необходимо лишь проверить уровень кальцитонина (это онкомаркер, его рекомендуется сдавать всем при наличии узлов в щж) , контроль ттг через 6-12мес и узи 1р в год.
В качестве профилактики заменить обычную соль на йодированную, аключить в рацион прожукты,богатые йодом, и есть их в разумных пределах. Сам йодомарин не показан.

Здравствуйте.

Ваши жалобы не связаны с работой щитовидной железы.

В данный момент щитовидная железа работает нормально, но повышены антитела к ТПО. Повышенные антитела к ТПО являются фактором риска развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10) в исходе АИТ. Разовьется или нет гипотиреоз - неизвестно, поэтому необходимо наблюдение - ТТГ 1 раз в год.

По УЗИ щитовидной железы ничего серьезного нет, выявлено маленькое образование. Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить очень редкий рак - медуллярный рак щитовидной железы. Если кальцитонин в норме, то делайте УЗИ щитовидной железы, обязательно с указанием TIRADS, 1 раз в год (можно реже).

Солите пищу йодированной солью - это профилактика образования узлов.

Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, нужно только контролировать ттг 1 раз в год, главное он в норме, антитела будут повышены всегда, можете принимать селен для снижения активности антител. Узел по описанию не опасен, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Узи 1 раз в год. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы узел не вырос. Для щитовидной железы важно держать в норме ферритин и витамин д