Консультация гастроэнтеролога /

СРК? СИБР? — вопрос №3145749

35 просмотров

Здравствуйте. Месяц назад проснулся с болью в левой подвздошной области. ОАК - норма. Биохимия крови -норма. Анализ мочи - норма. Коптограмма - мышечные волокна без исчерченности, умеренно: крахмал, йодофильная флора, дрожжи, форма мягкая. СРБ - 0,22. Фекальный карльпротектин - 46,75. Анализ на дисбактериоз -норма. Кал коричневого цвета, крови в нём не вижу. Иногда маслянистый.
Узи органов брюшной полости - норма. На узи отмечена излишняя пневматизация кишечника. Два раза сдавал кал на скрытую кровь: первый положительный, второй через неделю отрицательный. После первого анализа перестал пить кардиоаспирин.
Симптомы: ночью и утром, как правило, состояние нормальное. Утренняя первая дефекация до завтрака, в основном, сформированная. После завтрака появляется урчание, вздутие, тяжесть, резь вверху живота. Как правило, поход в туалет и вторая дефекация жидким стулом. После этого облегчение. В начале было учащённое мочеиспускание, сейчас норма. Ненормальный период может длиться весь день, может полдня. После еды тоже сначала чувствую облегчение, ну и затем наоборот. Пропил Альфа-нормикс 7 дней по 400 гр утром и вечером. Стало получше, но все симптомы остались. Отмечаю в области поясницы напряжение. Есть ощущение очень лёгкой тошноты. Болевая точка от пупка влево и немного вниз меньше, но осталась.
Принимаю: закофальк две таблетки утром(уже 9 дней), Пробиолог(3 дня, только начал), Омез-дср(1 таб утром), спарекс(1 табл утром и вечером), метеоспазмил(по 1 таб перед едой).
Такое(или схожее состояние) ранее бывало. В 2017 г. было 4 месяца. Тогда были обнаружены хеликобактер и лямблии, пролечился, успокоилось. После этого такие состояния были ещё несколько раз, но в более лёгкой форме.
Вопрос: корректно ли лечение? Что можно добавить, что убрать. Какие анализы сдать

Возраст: 53

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет второго типа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
на фоне сейчас применяемых препаратов есть улучшение?

по клинике возможно фунциональное нарушение кишечника, синдром избыточного бактериального роста.
если проблема на фоне лечения не уйдет, то рекомендуется досдать
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(сдавать не ранее чем через 4 недели после приема антибиотика).
генетический тест на непереносимость лактозы
исключить целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA.

при подтверждениитестна на сибр рекомендуют прием альфа-нормикса.
согласно клиническим рекомендациям при сибр его рекомендуют по 400 мг 3 рд-10-14 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте , смотрите , по данный копрограмма есть йодофильная флора , что косвенно говорит , о наличии синдрома избыточного бактериального роста .

В описании вы написали, что принимали альыанормикс с незначительным улучшение , однако у вас был короткий прием препарата , срок согласно клиническим рекомендациям 14 дней + для укрепление эффекта добавляется энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней .

В целом терапия сейчас верная, при условии , что она оказывает вам положительный эффект .

Можно добавить Креон по 10000 ед с первой ложкой еды на месяц 3 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы со стулом
19 октября 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Боли слева под нижними ребрами
29 ноября 2020
Анна, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Фарингит, анализ на посев
30 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа кала
20 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Ком в горле при сглатывании, дискомфорт после еды
25 января
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Виктория Сергеевна  Захаренко
6 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва