Что делать дальше, подскажите пожалуйста — вопрос №3340450

Question

Что делать дальше, подскажите пожалуйста — вопрос №3340450

Оксана, Ростов-на-Дону

58 просмотров

19 июня 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста с дальнейшим лечением. Беспокоит постоянная изжога. Иногда тяжесть в желудке и отрыжка воздухом после употребления большого количества пищи. Пью часто омепрозол 1 раз в 2-3 дня наверное уже лет 5.понимая что так нельзя делаю фгдс и гастроэнтеролог не находит даже рефлюкса как говорит, в заключении пишет неполное смыкание розетки кардии. Эритематозная гастропатия и дуоденопатия чем лечить не сказала, предположила что на нервной почве. Подскажите лечение и что на самом деле у меня

Возраст: 47

Хронические болезни: Пиелонефрит, миома

Вопрос закрыт

гастроэнтеролог

нервная почва

эритематозная гастропатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 19 июня

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо за ответ, омепрозол то помогает, но только на день, пила и курсами но только прекращаю и все возвращается.... Так это все таки рефлюкс? Неполное смыкание кардии

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 19 июня

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Неполное смыкание кардии - это лишь анатомическая особенность, не означает диагноз рефлюкс. То есть изжога не обязательно связана с этим явлением у Вас. В ночное время бывает ?

Пожаловаться

Оксана, 19 июня

Клиент

Наталья Михайловна, нет, вечером может быть ночью нет

Пожаловаться

Оксана, 20 июня

Клиент

Татьяна, спасибо большое за подробный ответ

+ 1

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 20 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здоровья вам ✅️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колит сердце после нексиум

6 ответов

3 октября 2022

Арина

Вопрос закрыт

Запоры у ребенка

5 ответов

26 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 19 июня · Accepted Answer · 2025-06-19T07:49:11+03:00

Здравствуйте! Для точной диагностики Гэрб в Вашем случае поможет способ Рh импендансметрии, но этот способ не всем пациентам доступен.
Если стандартные способы лечения рефлюкса не помогают, тогда здесь не исключить функциональную изжогу. Ее лечат блокаторами ИПП )можно заменить на Рабепразол, учитывая что Омез не помогает), антациды - Фосфалюгель , Алмагель натощак) и амитриптиллин (неврологический препарат для лечения функциональной изжоги).
Меняем образ жизни - при наличии лишнего веса - борьба с ним, строгое соблюдение - антирефлюксного режима.

Гугнюк Татьяна, 19 июня · Accepted Answer · 2025-06-19T14:34:42+03:00

Здравствуйте.
Для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется рассмотреть выполнение узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
При недостаточности кардии возможен рефлюкс содержимого желудка в пищевод и ларинго трахеальный рефлюкс, что вызывает изжогу. Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы.
В таком случае эффективно применение гастропротектора - ребамипид 3ираза в день, при возникновении изжоги использовать гевискон или альфазокс по требованию.
- для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту эффективно применение прокинетиков - ганатон 50мг 3ираза в день.

Туаева Нелли Фанисовна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T00:00:37+03:00

Оксана, добрый день
Если на гастроскопии мы не видим последствий рефлюкса- эзофагита- воспаления в пищеводе , то это так называемая эндоскопически негативная рефлюксная болезнь

Кроме стандартной терапии рефлюкса
( прокинетик - чаще ганатон, препарат для снижения кислотности- ИПП - лучше декслансопразол с модифицированным высвобождением 30 мг утром 1,5 месяца- дексилант) важно не отменять резко терапию, а за 5-7 дней до отмены ИПП добавить антациды - фосфалюгель/ маалокс/ альмагель- и принимать их до окончания ИПП и еще 7-10 дней после отмены препарата, тогда можно избежать «кислотного выброса» после отмены
Можно заменить декслансопразол на Рабепразол/ пантопразол 20 мг