Расшифровка анализов. Дефицит железа? — вопрос №3146321

Question

Консультация терапевта /

Расшифровка анализов. Дефицит железа? — вопрос №3146321

Анастасия, Москва

141 просмотр

18 апреля 2025

Добрый вечер!
Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и напишите Ваши рекомендации. Есть ли дефицит железа, белка?

Возраст: 41

дефицит железа

результаты анализа

рекомендация

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстрасистолы и гипотериоз

6 ответов

20 октября 2020

Мария, Выкса

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты и лимфоциты %

6 ответов

25 мая 2024

Максим

Вопрос закрыт

Почечная недостаточность у кота

1 ответ

22 января

Анастасия, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Результаты ОАК

3 ответа

25 февраля

Гузелия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, вчера, 22:16 · Answer 1 · 2025-04-18T22:16:24+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Есть ли жалобы? Почему сдавали анализ крови?

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

▫️витамин Д, В12, В9, С в норме, общий белок в норме, функция щитовидной железы в норме

▫️Коагулограмма в норме

▫️ Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.
Опираемся на ферритин

Анастасия, вчера, 22:21 · Answer 2 · 2025-04-18T22:21:28+03:00

3 недели назад была бактериальная инфекция, при ней железо и всё остальное вообще было низкое. Но и при воспалении ориентироваться на показатели не стоит, поэтому пересдала. В целом состояние не нравится, апатия, при нормальном сне тяжело просыпаться, волосы ногти испортились…

Анастасия, вчера, 22:21 · Answer 3 · 2025-04-18T22:21:46+03:00

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 22:21

Клиент

Добрый вечер! Спасибо)

Романина Вероника Андреевна, вчера, 22:23 · Answer 4 · 2025-04-18T22:23:25+03:00

Да, верно, ферритин - белок острой фазы воспаления и ложно повышается при инфекции, сейчас есть дефицит, рекомендуется его восполнить
Описываете сидеропенические симптомы, характерные для дефицита железа, но все поправимо

Будьте здоровы🙏🏻

Анастасия, вчера, 22:29 · Answer 5 · 2025-04-18T22:29:16+03:00

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 22:29

Клиент

Спасибо Вам большое!

Романина Вероника Андреевна, вчера, 22:29 · Answer 6 · 2025-04-18T22:29:33+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, вчера, 22:29

Терапевт

Рада помочь 🙏🏻🌷

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 22:18 · Answer 7 · 2025-04-18T22:18:04+03:00

Здравствуйте!
Железо это лабильный показатель. Зависит от пищи, съеденой накануне. Для оценки железодефицита оценивают ферритин.

Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.
По результатам анализа отмечается незначительное снижение ферритина 38..

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.

Уровень общего белка в пределах нормальных значений.
Гормоны щитовидной железы в норме.

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:19 · Answer 8 · 2025-04-18T22:19:36+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

1) Гормоны щитовидной железы в пределах допустимых норм

2) Витамин С, В12, Д в пределах допустимых норм

3) Сывороточное железо изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи. Снижение трансферрина не означает нехватку железа. Трансферрин - белок, отвечающий за перенос железа. Его снижение может быть хронических вялотекущих инфекциях, а также при недостаточном количестве белка в рационе. Белка рекомендуется есть не менее 80грамм в день. Рекомендуется добавить в рацион рыбу, мясо, высокобелковые йогурты ( очень хорошо помогает экспонента, высокобелковый йогурт вкусвилл)
Ферритин - депо железа 38, норма не менее 40.
Возможен прием хелатного железа солгар курсом один месяц.

В целом, анализы хорошие!🫶

Уточните, пожалуйста, в связи с чем сдавали анализы? Есть ли какие-то жалобы?

Анастасия, вчера, 22:24 · Answer 9 · 2025-04-18T22:24:55+03:00

Добрый вечер! Спасибо!
Три недели назад была бактериальная инфекция, при ней железо и всё остальное вообще было низкое. Но и при воспалении ориентироваться на показатели не стоит, поэтому пересдала.

В целом состояние мне моё давно не нравится, апатия, при нормальном сне тяжело просыпаться, волосы ногти испортились, нервозность частая…

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:28 · Answer 10 · 2025-04-18T22:28:43+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:28

Терапевт

Да, вы абсолютно правы, во время инфекции ферритин выступает как белок острой фазы.

Данное состояние возникло давно? Стрессовых ситуаций в жизни не было?

Анастасия, вчера, 22:31 · Answer 11 · 2025-04-18T22:31:55+03:00

Стрессовые ситуации регулярно, работа такая да и жизнь сейчас не легкая😅

Не так что бы давно, несколько месяцев. Я всегда стараюсь абстрагироваться от стрессов и в целом не люблю унывать. Но когда волосы посыпались, силы быстро заканчиваются и нет желания ни на что - решила что нужно с этим что-то делать и искать причину🙂

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:54 · Answer 12 · 2025-04-18T22:54:17+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 22:54

Терапевт

причины выпадения волос, конечно, могут быть связаны со снижением депо железа.
Но также важно исключить именно заболевания кожи головы. К трихологу не обращались?

Анастасия, сегодня, 00:32 · Answer 13 · 2025-04-19T00:32:55+03:00

Пожаловаться

Анастасия, сегодня, 00:32

Клиент

Да, у дерматолога была, по коже все нормально. У меня именно ломкость и сухость волос, не выпадение.

Иналова Иман Умаровна, вчера, 22:21 · Answer 14 · 2025-04-18T22:21:17+03:00

Здравствуйте! По анализам крови наблюдается незначительное снижение трансферрина, общий белок ближе к нижней границе нормы, в таких случаях рекомендуют скорректировать питание, увеличить потребление белковой пищи.
Ферритин представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, в среднем его уровень должен быть 40-60нг/мл. Для восполнения дефицита железа на очном приеме рекомендуют прием препаратов железа: Феррум-лек, Мальтофер, Сорбифер Дурулес 1 раз в день, в течение месяца, препараты железа принимать за 1-1,5 часа до еды или через 1-1,5 часа после еды, запивать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком! Спустя 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения. Также постарайтесь ввести в рацион питания больше продуктов содержащих железо. По общему состоянию как вы себя чувствуете, есть ли какие-то жалобы?

Анастасия, сегодня, 00:38 · Answer 15 · 2025-04-19T00:38:11+03:00

Добрый вечер! Спасибо!
Общее состояние не очень, именно поэтому и решила проверить анализы. При нормальном сне тяжело просыпаюсь, часто апатия, нет желания что-то делать. Волос стал ломкий и сухой, ногти.

Подскажите, пожалуйста, а нет ли уколов или капельниц, чтоб не таблетки пить для восполнения дефицита железа?

Иналова Иман Умаровна, сегодня, 00:50 · Answer 16 · 2025-04-19T00:50:35+03:00

Да, описанная вами картина характерна для латентного железодефицита. При плохой переносимости таблетированных форм можно обсудить вопрос парентерального введения (в/в капельно) препаратов железа (Ликферр, Феринжект) с лечащим врачом, но я бы все таки не рекомендовала капельницы, так как показатели гемоглобина, гематокрита, обмена железа в принципе не требуют в/в капельного введения препаратов железа.

Анастасия, сегодня, 01:16 · Answer 17 · 2025-04-19T01:16:22+03:00

Пожаловаться

Анастасия, сегодня, 01:16

Клиент

Поняла. Спасибо Вам!

Иналова Иман Умаровна, сегодня, 01:33 · Answer 18 · 2025-04-19T01:33:08+03:00

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, сегодня, 01:33

Терапевт

На здоровье 🌹

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 22:21 · Answer 19 · 2025-04-18T22:21:49+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Обычно запасы железа оценивают по главному депо - уровню ферритина.

В идеале должен равняться вашему весу.
Ниже уровня 40-60 считается латентным или скрытым дефицитом железа. В таких случаях могут быть показаны препараты железа, например Мальтофер ИЛИ Тотема или Сорбифер дурулес.
Дозу и продолжительность приема определяет врач на очном приеме, но обычно это 1 таблетка или ампула для приема внутрь 1 раз в день не менее 1-2 месяцев с повторным контролем показателя не ранее этого срока🙏

Белок на нижней границе. Достаточно ли употребляете белка в пищу?

Обращает внимание уровень билирубина близкий к верхней границе.
Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.
Нет ли проблем со стулом?

Анастасия, вчера, 22:28 · Answer 20 · 2025-04-18T22:28:01+03:00

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 22:28

Клиент

Добрый вечер!
Спасибо!

Белок кушаю: курица, индейка, морепродукты, рыба. Молочное редко.

Со стулом проблемы имеются, да(

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 22:31 · Answer 21 · 2025-04-18T22:31:51+03:00

Расстройство стула, как диарея так и запоры могут возникать на фоне нарушения оттока желчи.
Желчь помогает расщепляться и всасываться жирам и жирорастворимым витаминам.

При достаточном питании подобный уровень общего белка может быть нормой.
Какой у вас рост и вес? Не было ли повышенного расхода белка - выраженные физ нагрузки, беременности, длительные инфекционные заболевания?

Анастасия, вчера, 22:33 · Answer 22 · 2025-04-18T22:33:42+03:00

Пожаловаться

Анастасия, вчера, 22:33

Клиент

Рост 174, вес 62,5.
Набрала около полгода как, всегда была 59-60 и никак не уходит.

Расхода белка не было)

Поротникова Дарья Михайловна, вчера, 22:38 · Answer 23 · 2025-04-18T22:38:19+03:00

Поняла вас, нельзя рассматриваться подобный уровень, как отклонение от нормы. Скорее это нормальное колебания в пределах референсных значений, так что поводов для переживаний нет!

Семушина Нина Александровна, вчера, 22:28 · Answer 24 · 2025-04-18T22:28:22+03:00

Здравствуйте. По данным представленного исследования нет значимых для организма отклонений. Наблюдается небольшое снижение трансферина при нормальном уровне ферритина. Это может быть признаком небольшого железодефицита, но длительной терапии не требует. Достаточно профилактического приема препаратов железа, например мальтофер 100 мг, 1 раз в день на 1 месяц.
В остальном показатели биохимии соответствуют норме.

Аюпова Гульзира Рафаэлевна, вчера, 22:39 · Answer 25 · 2025-04-18T22:39:14+03:00

Здравствуйте ! Снижение уровня ферритина при нормальном уровне железа и гемоглобина может указывать на скрытый дефицит запасов железа в организме, даже если общая концентрация железа в крови и гемоглобин находятся в пределах нормы. Ферритин является белком, который хранит железо, и его нормой является больше 40 (в идеале ровно массе тела)

Для повышения уровня ферритина обычно рекомендуют:

1. Увеличение потребления железосодержащих продуктов: Включите в свой рацион Красное мясо (говядина, баранина), Рыба (тунец, лосось), Бобовые (чечевица, нут, фасоль), Орехи и семена (кукуруза, тыквенные семечки)
2. Употребление витамина C: Витамин C помогает улучшить усвоение железа.
3. Избегайте блокаторов усвоения железа: Ограничьте потребление кофе, чая и молочных продуктов во время еды, так как они могут снижать усвоение железа.
4.Обычно рекомендуются такие препараты железа, как Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, через 2-3 месяца контроль ферритина, или сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день. Препараты железа обычно принимают долго, в течение 2-3 мес.

Регулярный мониторинг уровня ферритина и других маркеров железа в крови поможет оценить эффективность предпринимаемых действий